Yksi kolmesta ylimääräisestä kuolemasta Yhdysvalloissa, joita ei suoraan aiheuta COVID-19
Terveydenhuollon häiriöt ja emotionaaliset kriisit ovat saattaneet johtaa noin kolmasosaan Yhdysvaltojen 225 530 "ylimääräisestä kuolemasta" 1. maaliskuuta ja 1. elokuuta 2020 välisenä aikana, uusi tutkimus ehdottaa.
Richmondin osavaltion Virginia Commonwealth University School of Medicine -tutkimuksen ja New Havenissa, CT: ssä sijaitsevan Yalen kansanterveyskoulun tutkijoiden tutkimuksen mukaan kuolemantapaukset kasvoivat 20% verrattuna aikaisempien vuosien kuolleisuusasteisiin perustuviin ennusteisiin.
Mutta tutkijat löysivät myös merkittävän kuilun ilmoitettujen COVID-19-kuolemien määrän ja ylimääräisten kuolemien kokonaismäärän välillä.
Viivästykset COVID-19 -kuolleisuuden ja tietojen virheiden ilmoittamisessa voivat osittain selittää tämän aukon, mutta tutkijat uskovat, että pandemian aiheuttamat vakavat vahingot olivat suurelta osin syyllisiä.
Ryhmän havainnot on julkaistu JAMA.
Pysy ajan tasalla nykyisten COVID-19-tautipesäkkeiden päivityksistä ja käy koronavirustekeskuksessamme saadaksesi lisätietoja ennaltaehkäisystä ja hoidosta.
"Jotkut ihmiset, joilla ei ole koskaan ollut virusta, ovat saattaneet kuolla pandemian aiheuttamien häiriöiden takia", kertoo tohtori Steven H. Woolf, Virginian yliopiston yhteiskunnan ja terveyden keskuksen emeritusjohtaja ja tutkimuksen ensimmäinen kirjoittaja. "Näitä ovat akuuteissa hätätilanteissa, krooniset sairaudet, kuten diabetes, jota ei hoidettu asianmukaisesti, tai emotionaaliset kriisit, jotka johtivat yliannostuksiin tai itsemurhiin."
Tutkijat havaitsivat merkittävän lisääntyneen esimerkiksi dementiaan ja sydänsairauksiin kirjattujen kuolemien esimerkiksi maaliskuussa ja huhtikuussa. Ja kesäkuussa ja heinäkuussa, samaan aikaan COVID-19-tapausten toisen nousun kanssa joissakin osavaltioissa, dementian aiheuttamat kuolemantapaukset lisääntyivät toisen kerran.
Tohtori Woolf uskoo, että pandemialla voi olla myös epäsuoria vaikutuksia kuolleisuuteen pitkällä aikavälillä. Estettävien varhaiskuolemien määrä voi nousta tulevina vuosina esimerkiksi syövän kemoterapian häiriöiden ja esimerkiksi rintasyövän rutiininomaisen seulonnan viivästymisen seurauksena.
Ylimääräisen kuolleisuuden lisäksi tohtori Woolf sanoo, että terveydelle ja hyvinvoinnille voi olla lisää pysyviä haittoja.
”Monet ihmiset, jotka selviävät tästä pandemiasta, elävät elinikäisten kroonisten sairauksien komplikaatioiden kanssa. Kuvittele joku, joka kehitti aivohalvauksen varoitusmerkit, mutta pelkäsi soittaa numeroon 911 pelätessään viruksen saamista. Tuo henkilö voi päätyä aivohalvaukseen, joka jättää heille pysyvät neurologiset puutteet loppuelämänsä ajan. "
Toisena esimerkkinä hän toteaa, että diabeteksen komplikaatiot, joita ei hoideta kunnolla pandemian aikana, voivat johtaa munuaisten vajaatoimintaan.
Myös muut terveysongelmat, kuten emotionaaliset traumat, ovat saattaneet jäädä hoitamatta. Tohtori Woolf sanoo olevansa erityisen huolestunut lapsille aiheutuvista pysyvistä psykologisista vaikutuksista.
Lukituksen varhainen helpottaminen
Tutkijat käyttivät tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten (CDC) ja väestönlaskennatoimiston tietoja laskien odotettavissa olevat kuolemat jokaisessa osavaltiossa 1. maaliskuuta - 1. elokuuta 2020, ja verrattiin sitten näitä lukuja ilmoitettuihin kuolemiin.
Tutkimus perustuu tiimin aikaisempaan tutkimukseen, joka julkaistiin myös vuonnaJAMA, joka kattaa tiedot 1. maaliskuuta - 1. toukokuuta 2020.
Uusi analyysi sisältää päivämäärät, jolloin jotkut valtiot poistivat sosiaalisen etäisyyden rajoitukset. Tulokset viittaavat siihen, että rajoitusten poistaminen liian aikaisin keväällä on saattanut johtaa toisiin noususuhteisiin kesällä, jotka jatkuvat.
Kirjoittajat kirjoittavat:
"Valtioilla, jotka kokivat äkillisiä aaltoja huhtikuussa (ja avasivat uudelleen myöhemmin), oli lyhyempiä epidemioita, jotka palasivat lähtötilanteeseen toukokuussa, kun taas aiemmin avatut valtiot kokivat enemmän pitkittyneitä ylimääräisiä kuolemantapauksia, jotka jatkuivat kesään."
He mainitsevat Texasin, Floridan ja Arizonan kaltaiset osavaltiot, jotka olivat paenneet pahimman pandemian keväällä, mutta avasivat uudelleen aikaisin - vastaavasti 1., 4. ja 8. toukokuuta - ja kumpikin koki pitkittyneen kesän aallon.
"Emme voi osoittaa syy-yhteyttä, että näiden valtioiden varhainen uudelleen avaaminen johti kesän aaltoihin. Mutta se näyttää melko todennäköiseltä ”, sanoo tohtori Woolf.
"Ja useimmat mallit ennustavat, että maassamme on enemmän liiallisia kuolemia, jos valtiot eivät noudata vakuuttavampia lähestymistapoja yhteisön leviämisen torjunnassa", hän lisää. "Naamamandaattien täytäntöönpano ja sosiaalinen etäisyys ovat todella tärkeitä, jos haluamme välttää nämä aallot ja suuret ihmishenkien menetykset."
Kiireellinen prioriteetti
Kirjoittajat myöntävät, että heidän analyysissään on joitain rajoituksia. Näihin kuuluvat sen luottamus CDC: n väliaikaisiin kuolleisuustietoihin, mahdolliset epätarkkuudet kuolintodistuksissa ja oletukset, jotka he olivat tehneet mallinsa luomisessa.
Kun CDC on julkaissut luotettavampia ja yksityiskohtaisempia lukuja, sanoo tohtori Woolf, näiden avulla tutkijat voivat selvittää liiallisten kuolemien syyt ja arvioida pandemian laajemmat vaikutukset kansanterveyteen.
Toinen viikko, joka julkaistiin tällä viikolla vuonna JAMA viittaa siihen, että liikakuolemien määrä on ollut suurempi Yhdysvalloissa kuin missään muussa vastaavassa maassa, jossa COVID-19 -kuolleisuus on korkea.
Lisäksi Palordon (Kalifornia) tutkimuslaitoksen Gordon and Betty Moore -säätiön presidentin, tohtori Harvey V.Finbergin, toimitusjohtaja lehdessä toteaa:
"Kun pandemia saavuttaa COVID-19: n terveydellisen, sosiaalisen ja taloudellisen mittakaavan riippumatta tietyn päivämäärän aikana tapahtuneiden kuolemien tarkasta määrästä, voimakkaan, jatkuvan, monitahoisen ja johdonmukaisen vastauksen on oltava päivän järjestys. ja kansalle kiireellinen prioriteetti. "
Saat live-päivityksiä uuden koronaviruksen ja COVID-19: n uusimmasta kehityksestä napsauttamalla tätä.
