Akuutti myelooinen leukemia: Mitä sinun on tiedettävä

Akuutti myelooinen leukemia (AML) on eräänlainen verisolusyöpä. Se kehittyy nopeasti ja sillä voi olla vakavia vaikutuksia kehoon. Hoitoja on kuitenkin saatavilla, ja ne voivat lähettää syövän remissioon.

Vuonna 2019 National Cancer Institute odottaa, että noin 21450 ihmistä saa uuden AML-diagnoosin Yhdysvalloissa. He ennustavat myös, että 10920 ihmistä kuolee tautiin.

AML voi kehittyä missä tahansa iässä, mutta se on harvinaista alle 45-vuotiailla. Keskimääräinen ikä diagnoosin aikana on 68 vuotta.

AML: ää on erilaisia, ja jotkut ovat aggressiivisempia kuin toiset.

Mikä on AML?

Jotkut AML-muodot ovat aggressiivisempia kuin toiset.

Syöpä kehittyy, kun tietyt kehon solut lisääntyvät ilman tavanomaisia ​​kontrolloivia tekijöitä.

AML: ssä keho tuottaa liikaa toimimattomia, kehittymättömiä valkosoluja. Näitä kutsutaan räjähdyksiksi. He syrjäyttävät hyödylliset solut, mikä johtaa useisiin oireisiin ja komplikaatioihin.

Akuutti leukemia kehittyy yhtäkkiä, kun taas krooninen leukemia kestää pitkään ja etenee vähitellen. Akuuttia leukemiaa sairastavalla henkilöllä räjähdykset syrjäyttävät terveet solut nopeammin kuin kroonisessa leukemiassa.

Terveellä ihmisellä räjähdykset muodostavat 5% tai vähemmän luuytimestä, eikä veressä ole räjähdyksiä. Yleensä, jotta lääkäri voi diagnosoida AML: n, henkilön veressä tai ytimessä on oltava vähintään 20% blasteja.

Merkit ja oireet kehittyvät yleensä vähitellen ja voimistuvat, kun räjähdyssolut vievät enemmän tilaa veressä.

Lisätietoja leukemian eloonjäämisasteesta,

Oireet

AML: n yleiset oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin flunssa.

Muut oireet, kuten mustelmat ja verenvuodot, johtuvat komplikaatioista, jotka johtuvat verisolujen määrän muutoksista.

AML-oireita voivat olla:

• väsymys
• hengästyminen
• hikoilu enemmän kuin tavallisesti
• kalpeus
• iho, joka mustelmia helposti
• kuume
• turvonnut imusolmukkeet (rauhaset)
• tavallisempia infektioita
• kipu nivelissä ja mahdollisesti luissa
• selittämätön säännöllinen verenvuoto, ehkä nenästä tai ikenistä
• pienet punaiset täplät ihon alla verenvuodon vuoksi
• ruokahaluttomuus ja laihtuminen
• vatsakipu maksan, pernan tai molempien turvotuksesta
• sekavuus
• sammaltava puhe

Kun AML leviää muihin elimiin, voi kehittyä laaja valikoima oireita. Jos räjähdyssolut pääsevät esimerkiksi keskushermostoon, henkilöllä voi olla päänsärkyä, näön hämärtymistä, huimausta, kouristuksia ja oksentelua.

AML on nopeasti kasvava syöpä. Jokaisen, joka huomaa epätavallisia oireita, tulisi mennä viipymättä lääkäriin. Mitä nopeammin henkilö aloittaa hoidon, sitä suurempi on todennäköisyys sen tehokkuudelle.

Syyt ja riskitekijät

Lääkärit eivät tiedä, mikä saa terveiden luuydinsolujen tulemaan leukemiasoluiksi. On kuitenkin näyttöä siitä, että altistuminen tietyille ympäristömyrkeille voi lisätä riskiä.

Altistuminen säteilylle

Jos ydinonnettomuus altistaa ihmiset säteilylle, heillä on suurempi riski sairastua AML: ään.

Harvoin ihmisillä, joilla on ollut syöpähoito, kehittyy leukemia. Tässä tapauksessa leukemia on toissijainen syöpä.

Muut säteilylähteet voivat olla haitallisia. Tutkimus julkaistu Lancet Vuonna 1999 havaittiin, että lentäjät, joilla on yli 5000 tuntia lentoaikaa, voivat altistua riittävälle säteilylle AML-riskin lisäämiseksi.

Tämä johtuu siitä, että lentäminen vie ihmisen lähemmäksi aurinkoa.

Bentseeni

Bentseenin ympärillä työskentelevien ihmisten on suojattava höyryiltä.

Altistuminen bentseenille voi lisätä sellaisten terveysolosuhteiden riskiä, ​​jotka voivat tulla syöpää myöhemmässä vaiheessa.

Bentseeni on raakaöljyn ja bensiinin komponentti. Sitä on myös muun muassa kotitalouksien liimoissa, puhdistusaineissa, tupakansavussa, bensiinissä ja maalinpoistotuotteissa.

Ihmisillä, jotka työskentelevät muovien, synteettisten kuitujen, kumivoiteluaineiden, lääkkeiden, torjunta-aineiden ja monien muiden tuotteiden valmistuksessa, voi olla suurempi riski altistaa bentseenille.

Vältä kaiken kaikkiaan:

• hengittää bensiiniä ja liuotinhöyryjä
• saada bentseeniin liittyviä tuotteita iholle
• bentseeniin liittyvien tuotteiden vuotaminen maahan

Tupakointi

Tupakoivilla ihmisillä näyttää olevan suurempi AML-riski. Tämä voi johtua siitä, että bentseeniä on savukkeiden savussa.

Tupakointi voi vaikuttaa kehoon monin tavoin. Lisätietoja täältä.

Terveys ja geneettiset tekijät

Ihmisillä, joilla on tiettyjä terveysoloja, voi olla suurempi riski sairastua AML: ään.

Näitä ehtoja ovat:

• Fanconi-anemia
• Downin oireyhtymä
• tietyt verisairaudet, kuten myelodysplasia

Jotkut kemoterapiat voivat myös lisätä riskiä.

Diagnoosi

Jos henkilö huomaa oireita, jotka saattavat viitata AML: ään, hänen tulisi nähdä lääkäri.

Lääkäri:

• kysyä oireista
• kysy henkilökohtaisista ja perhelääketieteellisistä historiasta
• suorittaa fyysinen tutkimus

Jos leukemiaa voi esiintyä, he suosittelevat veri- ja luuydintestejä.

Luuydintesti

Luuytimenäytteitä voidaan kerätä kahdella tavalla:

Aspiraatioon sisältyy neulan käyttö luuydinnesteen poistamiseksi.

Biopsiaan kuuluu suuremman neulan käyttäminen pienen palan luun ja luuytimen poistamiseksi.

Jos oireet viittaavat siihen, että AML on päässyt aivoihin, lääkäri voi käyttää lannerangan ottamista selkäydinnesteen erottamiseksi testaukseen.

Verikokeet

Verikokeet voivat osoittaa:

• minkä tyyppinen leukemia on läsnä
• blastisolujen osuus kehossa
• mihin elimiin se vaikuttaa

Lääkäri diagnosoi AML: n, jos testit osoittavat, että joko:

• 20% tai enemmän luuytimestä tai verestä koostuu blasteista
• on geneettisiä piirteitä, joita esiintyy vain AML-potilailla

Hoito

AML: n hoitovaihtoehdot ovat:

• kemoterapia
• kohdennettu hoito
• sädehoito
• kantasoluterapia, joka tunnetaan myös nimellä luuydinsiirto

Hoidon tavoitteena on vähentää luuytimen räjähdysmäärä alle 5 prosenttiin.

Kemoterapia on tärkein hoito. Siihen sisältyy voimakkaiden lääkkeiden käyttö syöpäsolujen tappamiseen koko kehossa. Se voi kuitenkin aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia.

Kantasoluterapia tai luuydinsiirto voi auttaa kehoa toipumaan suurten kemoterapian annosten jälkeen. Lääkäri voi suositella tätä auttamaan henkilöä sietämään suurempaa kemoterapian annosta.

Kohdennettu hoito sisältää lääkkeitä, jotka kohdistuvat tiettyihin aineisiin, usein proteiineihin, joilla on merkitystä syövän kasvun edistämisessä. Näiden proteiinien estäminen voi auttaa estämään tai viivästyttämään kasvua. Lääkäri voi suositella tätä hoitoa kemoterapian sijaan tai sen rinnalla.

Sädehoito voi auttaa joitain AML-potilaita. Se voi auttaa vähentämään luukipua, esimerkiksi jos kemoterapia ei ole ollut tehokasta.

Kun räjähdystasot ovat laskeneet alle 5%, syöpä on remissiossa. Noin kahdessa kolmasosassa ihmisistä, joilla on induktiokemoterapia AML: lle, se menee remissioon. "Induktiokemoterapia" on termi kemoterapialle, jonka tarkoituksena on saada aikaan remissio.

Johtaako hoito remissioon riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien AML-tyyppi, henkilön ikä ja yleinen terveys.

AML siirtyy pitkäkestoiseen ja mahdollisesti elinikäiseen remissioon jopa 50 prosentilla taudista kärsivistä ihmisistä.

Täältä saat lisätietoja kemoterapiasta.

Seuranta

AML ei aina häviä kokonaan. Kun se tulee takaisin remissiossa olon jälkeen, tätä kutsutaan toistumaksi.

Toistuminen on todennäköisintä, kun henkilö saa hoitoa tai pian kemoterapiakurssin jälkeen. AML ei yleensä toistu sen jälkeen, kun se on ollut remissiossa useita vuosia.

Jokainen, jolla on ollut leukemia, vierailee edelleen lääkärin luona testejä varten.

Lääkäri seuraa mahdollisia:

• uusiutumisen merkkejä
• haittavaikutukset, jotka jatkuvat hoidon jälkeen

Kemoterapian jälkeen henkilöllä voi olla vakavasti heikentynyt immuunijärjestelmä. Tämä johtaa suureen infektioriskiin, ja lääkäri voi määrätä antibiootteja kehittyvien infektioiden hoitoon.

Krooninen AML

Joillakin ihmisillä AML häviää kokonaan hoidon jälkeen. Toiset voivat elää monta vuotta kroonisen tai pitkäkestoisen AML: n kanssa.

Jokaisen, jolla on AML, tulisi osallistua kaikkiin aikataulutettuihin tapaamisiin, mukaan lukien testit ja hoitojaksot.

Seuraavat elämäntavan valinnat voivat myös auttaa:

• jolla on terveellinen ruokavalio
• kuntoilu, kun mahdollista
• saada tarpeeksi lepoa
• tupakoinnin välttäminen

Monet syöpäpotilaat kokevat masennusta ja ahdistusta. Lääkäri voi ehkä suositella tukiryhmää tai neuvonantajaa, joka voi auttaa.

American Cancer Society raportoi, ettei ole todisteita siitä, että mikä tahansa ravintolisä voisi auttaa vähentämään uusiutumisen riskiä.

Keskustele lääkärin kanssa ennen kuin muutat elämäntapaa tai ruokavalion muutoksia, koska jotkut muutokset eivät välttämättä ole terveellisiä AML-potilaalle.

Kuinka ihmisen ruokavalio vaikuttaa syöpäriskiin?

Näkymät

Henkilö voi puhua lääkärilleen AML: n erilaisista hoidoista.

AML voi olla hengenvaarallinen, mutta hoito voi usein saavuttaa remission, joka voi olla pysyvä.

Aikaisemmat tilastot viittaavat siihen, että keskimäärin vähintään 20-vuotiailla AML-diagnoosin saaneilla on noin 24 prosentin mahdollisuus selviytyä vielä 5 vuotta tai kauemmin.

Alle 20-vuotiaille noin 67% todennäköisesti elää vielä vähintään 5 vuotta.

Tämä riippuu kuitenkin monista tekijöistä, mukaan lukien henkilön ikä, yleinen terveys ja hoidon saatavuus.

Hoito voi kestää kauan, ja se voi olla kallista. Sairausvakuutuksen saaneiden tulisi tarkistaa, kattaako heidän vakuutuksensa syövän hoidon. Jos näin tapahtuu, sen tulisi kattaa leukemian, mukaan lukien AML, hoito.

Useat muut organisaatiot voivat myös auttaa hoitokustannusten ja niihin liittyvien tarpeiden, kuten kotihoidon, kattamisessa.

Ehkäisy

Lääkärit eivät tiedä miksi AML kehittyy, joten sitä ei voida estää.

Seuraavien toimenpiteiden tekeminen voi kuitenkin vähentää riskiä:

• minimoidaan säteilyaltistus, mikäli mahdollista
• varotoimenpiteiden toteuttaminen bentseenin ja siihen liittyvien tuotteiden kanssa
• tupakoinnin välttäminen

Ihmisten, joiden työpaikat lisäävät säteily- tai bentseenialtistuksen riskiä, ​​tulisi varmistaa, että he noudattavat työterveys- ja työturvallisuusohjeita.

K:

Jos henkilöllä on täydellinen remissio AML: n jälkeen, voivatko he jatkaa aktiivista elämäntapaa vai ovatko heillä aina ongelmia esimerkiksi immuunijärjestelmän kanssa?

A:

Jos sinulla on täydellinen remissio AML: n jälkeen, voit elää säännöllistä, aktiivista elämää. Yleensä ihmiset seuraavat syöpälääkäriään kuukausittain muutaman ensimmäisen vuoden aikana remission jälkeen, jotta he eivät toistu.

Jos olet edelleen remissiossa muutaman vuoden kuluttua, sinun on seurattava harvemmin, mutta vähintään kerran vuodessa. Sinulla ei ole ongelmia immuunijärjestelmän kanssa, ellei sinulla ole AML: n uusiutumista.

Jotkut ihmiset kehittävät myös kemoterapian sivuvaikutuksia. Jotkut haittavaikutukset häviävät, mutta toiset voivat olla pitkäaikaisia. Sinun tulisi keskustella haittavaikutuksistasi syöpälääkärisi kanssa.

Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.