Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää levoskolioosista
Levoskolioosi on eräänlainen selkärangan kaarevuus, joka tapahtuu, kun selkäranka kaartuu vasemmalle C-muodossa. Tämä käyrä alkaa yleensä alaselästä.
Selkäranka on enimmäkseen suora. Levoskolioosia sairastavilla ihmisillä selkäranka näyttää kuitenkin saavan kovan C- tai S-muodon, nojaten vasemmalle.
Levoskolioosi, johon liittyy vasen selkäydinkäyrä, on harvinaisempi kuin skolioosi, johon liittyy oikeanpuoleinen selkäydinkäyrä.Itse asiassa vuoden 2014 katsauksessa arvioitiin, että 85–90 prosentilla skolioosia sairastavista nuorista oli oikeat käyrät.
”S” -muotoinen käyrä kaartuu yleensä vasemmalle alaselkään (lannerangan alue) ja oikealle yläselkään (rintakehä).
Kansallinen skolioosisäätiö ehdottaa, että noin 2-3 prosentilla ihmisistä Yhdysvalloissa on jonkinlainen skolioosi. Ihmiset saavat yleensä diagnoosinsa 10–15-vuotiaiden välillä, ja naisilla on kahdeksan kertaa todennäköisempää hoitoa tarvitseva skolioosi kuin miehillä.
Tämä artikkeli antaa yleiskuvan levoskolioosista, mukaan lukien sen syyt, komplikaatiot, diagnoosi ja hoito.
Syyt
Noin 80%: lla skolioosia sairastavista ihmisistä tila kehittyy ilman ilmeistä syytä tai syytä. Lääkärit kutsuvat tätä "idiopaattiseksi skolioosiksi". Sairaudet, kuluminen ja vammat voivat myös aiheuttaa skolioosia ja levoskolioosia.
Skolioosin ja levoskolioosin tyypit tunnetuilla syillä ovat:
- Synnynnäinen skolioosi: Tämä kehittyy, kun syntymän olosuhteet häiritsevät selkärangan luiden ja kokoonpanon kehittymistä.
- Neuromuskulaarinen skolioosi: Tämä tapahtuu, kun lihasten hallinnan tai tuntemuksen menetys johtaa selkärangan kaarevuuteen.
- Degeneratiivinen skolioosi: Tämä viittaa normaaliin selkärangan luiden ja nivelten kulumiseen, joka tapahtuu luonnollisesti iän myötä.
- Mesenchymal tai syndroomainen skolioosi: Tämä tapahtuu, kun merkittävämpi oireyhtymä tai tila häiritsee tai rajoittaa selkärangan vakauttavia sidekudoksia ja niveliä.
Skolioosin ja levoskolioosin tyypit, joilla on epävarmoja tai tuntemattomia syitä, ovat:
- Infantiili skolioosi: Tämä kehittyy kolmen ensimmäisen elinvuoden aikana.
- Nuorten skolioosi: Tämä vaikuttaa 4–10-vuotiaisiin.
- Murrosikäinen skolioosi: Tämä on ylivoimaisesti yleisin idiopaattinen skolioosi. Se vaikuttaa 11–18-vuotiaisiin.
- Aikuisten skolioosi: Tämä kehittyy aikuisilla.
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että skolioosilla voi olla geneettinen syy. Esimerkiksi lapsilla on 50 kertaa todennäköisempi sairaus, jos molemmilla vanhemmilla on idiopaattinen skolioosi. Myös monet skolioosia aiheuttavat sairaudet ovat geneettisesti perittyjä.
Tällä hetkellä tutkijat eivät usko, että elämäntavat, kuten huono ryhti, passiivisuus tai ruokavalio, eivät ole mitään merkitystä skolioosin kehittymisessä. Niillä voi kuitenkin olla merkitys oireiden pahenemisessa.
Komplikaatiot
Monilla ihmisillä, etenkin pienillä lapsilla ja nuorilla, kehittyy levoskolioosin lievä muoto, jolla ei ole taipumusta aiheuttaa muita ilmeisiä oireita kuin pieni asenteen muutos ja vaatteiden sopivuus. Tilan vakavuus riippuu käyrän laajuudesta, missä se on, ja syystä.
Vaikeaa skolioosia esiintyy yleensä harvemmin, mutta se voi olla erittäin tuskallista. Ilman hoitoa tämä voi johtaa vakaviin terveysriskeihin.
Terveydenhuollon ammattilaiset pitävät levoskolioosia erityisen vaarallisena skolioosin muodona, koska sydän sijaitsee kehon vasemmalla puolella.
Myös levoskolioosi liittyy todennäköisemmin muihin olosuhteisiin - mukaan lukien selkärangan kasvaimet, kasvut ja neuromuskulaariset häiriöt - kuin skolioosi, jolla on oikea kaarevuus.
Kohtalaisiin ja vakaviin levoskolioosimuodoihin liittyviä mahdollisia komplikaatioita, joita henkilö ei saa hoidossa, ovat:
- krooninen ja usein heikentävä selkä- ja rintakipu
- stressi, ahdistus ja masennus
- keuhko- ja hengitysvaikeudet
- kylkiluiden epäsäännöllisyydet ja kipu
- sydämen ahdistus ja sydämen vajaatoiminta
- virtsarakon ja suoliston hallinnan menettäminen tai heikentynyt toiminta
- tuntohäviö, heikentynyt verenkierto tai kipu käsissä ja jaloissa
Diagnoosi
Levoskolioosin diagnosoimiseksi lääkäri kysyy henkilöltä:
- heidän henkilökohtainen sairaushistoria
- heidän perheensa sairaushistoria
- niiden oireet
- mikä on saattanut aiheuttaa käyrän kehittymisen, kuten vamma
Sitten he suorittavat fyysisen tutkimuksen arvioidakseen selkärangan, hartioiden ja lantion suuntauksen ja tarkistaakseen kipua, tunnottomuutta ja pistelyä sekä lihasheikkoutta. He myös pyytävät henkilöä taipumaan eteenpäin vyötäröllä ja antamaan käsivarsien roikkua sivuillaan.
Useimmat lääkärit diagnosoivat levoskolioosia käyttämällä kuvantamistestejä kahden eniten vinossa olevan nikaman välisen kulman määrittämiseksi. Tätä kutsutaan Cobb-kulmaksi.
Lääkärit pitävät yli 10 asteen Cobb-kulmaa merkkinä skolioosista, joka vaatii seurantaa.
Jos lääkäri epäilee levoskolioosia, hän tilaa röntgenkuvan tilan vahvistamiseksi ja käyrän laajuuden määrittämiseksi. Muita diagnostisia työkaluja, joita he voivat käyttää skolioosin vahvistamiseen ja arviointiin, ovat:
- CT-skannaus
- MRI-skannaus
- selkärangan röntgenkuva
Hoidot
Tehokkain hoitojakso riippuu skolioosin syystä ja vakavuudesta sekä henkilön terveydestä ja iästä.
Joitakin yleisiä skolioosin ja levoskolioosin hoitoja ovat:
Selkä tai kainalo
Muovisen selkänojan käyttäminen ei voi kääntää selkärangan käyrää, mutta se voi auttaa estämään käyrien pahenemisen noin 80%: lla lapsista. Lapset, joiden selkärangan kaarevuus on 25–45 astetta, saattavat joutua käyttämään selkänojaa.
Useimpien ihmisten on käytettävä aaltosuojaa 16–23 tuntia päivässä, ottamalla se pois vain kylpeä tai liikuntaa varten.
Kun luut ovat lakanneet kasvamasta tai korjaamasta itseään, selkätuki ei ole enää hyödyllinen.
Leikkaus
Vaikeissa skolioositapauksissa, varsinkin kun selkärangan käyrä saattaa vahingoittaa elimiä tai keskeyttää liikkeen, lääkäri voi suorittaa selkärangan fuusion yrittää kääntää käyrän.
Selkäydinfuusio-toimenpiteissä kirurgi kohdistaa kaarevat luut uudelleen ja kiinnittää sitten pieniä luukudoksen paloja korjattua aluetta pitkin. Kun se paranee, se muodostaa yhden, suoristetun luun.
Kirurgi voi myös kiinnittää metallitangon selkärankaan leikkauksen jälkeen varmistaakseen, että luu pysyy suorana parantumisen aikana. Suurin osa ihmisistä voi kävellä leikkauksen jälkeisenä päivänä ja palata rasittamattomaan toimintaan 2–4 viikon kuluessa.
Kiropraktiikka
Ihmiset, joilla on levoskolioosi, jotka yrittävät vähentää kipua ja parantaa joustavuutta, voivat hyötyä kiropraktikon vierailusta.
On tärkeää valita lääkäri, joka on erikoistunut skolioosin hallintaan. Erikoistumattoman kiropraktikon valitseminen voi pahentaa oireita.
Kiropraktiikka ei voi parantaa levoskolioosia. Se voi kuitenkin parantaa ihmisen elämänlaatua.
Toimivatko harjoitukset?
Tiedeyhteisö on ristiriidassa joidenkin terapioiden, kuten kiropraktisen hoidon ja hieronnan, arvon kanssa. Fysioterapia on kuitenkin tarjonnut lupaavampia tuloksia.
Scoliosis Research Societyn (SRS) mukaan joidenkin erityisten harjoitusten tarkoituksena on auttaa oireita. Näitä kutsutaan fysioterapia-skolioosikohtaisiksi harjoituksiksi (PSSE).
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että harjoitukset voivat auttaa, mutta SRS: n mukaan "tällä hetkellä ei ole mitään näyttöä, joka tukisi PSSE: tä [...] tarjoamaan korvaavan piristeen progressiivisen idiopaattisen skolioosin hoidossa".
Harjoitusesimerkkejä
Ohjelman pääperiaatteet ovat:
- autokorjaus, johon kuuluu henkilön kouluttaminen tunnistamaan selkäydinkäyrät ja yrittämään aktiivisesti säätämään niitä uudelleen käyttämällä usein kuvia tai peilejä
- sisällyttämällä jokapäiväiseen elämään toimintoja, jotka kannustavat hyvää ryhtiä ja vahvistavat selkärankaa
- selkärangan venymä
- rintaseinän laajentuminen, yleensä seisomalla ja venyttämällä kädet kämmenet eteenpäin
Yhteenveto
Useimmissa tapauksissa ihmiset, joilla on vähäinen skolioosi, eivät vaadi hoitoa, eikä se ole merkki vakavasta taustalla olevasta sairaudesta.
Vakavammissa tapauksissa ihmisillä voi kuitenkin olla vakavia komplikaatioita, kuten kroonista kipua ja heikentynyttä elinten toimintaa, jos he eivät saa hoitoa.
Lasten ja nuorten selkätukien käyttäminen voi auttaa pysäyttämään kaarevuuden etenemisen. Leikkaus voi olla tarpeen aikuisille ja nuorille, joilla on vaikea selkärangan käyrä.
