Amelanoottinen melanooma: Oireet, hoito ja ehkäisy
Amelanoottinen melanooma on eräänlainen ihosyöpä. Toisin kuin useimmat melanoomamuodot, amelanoottista melanoomaa sairastavalle henkilölle kehittyy mooli tai vastaava kasvu, joka ei sisällä melaniinia.
Melaniini on pigmentti, joka antaa ihosoluille ja moolille niiden värin. Koska siinä ei ole tätä pigmenttiä, amelanoottista melanoomaa voi olla vaikea havaita.
Mikä on amelanoottinen melanooma?
Kuvahyvitys: National Cancer Institute, tammikuu 2013.
Terveet myyrät ja muut ihosyövät sisältävät melaniinia, mutta amelanoottiset melanoomakasvut eivät pysty tuottamaan melaniinia, joten niistä puuttuu pigmentti. Tämä johtaa yleensä hyvin vaaleanpunaisiin tai punertaviin vaurioihin.
Amelanoottinen melanooma on suhteellisen harvinainen syövän muoto. Vuoden 2012 tietokantatutkimuksessa melanoomaa sairastavista todettiin, että vain 3,9 prosentilla oli amelanoottinen melanooma.
Lähes 70 prosentilla amelanoottisista melanoomista kärsivistä ihmisistä oli punaisia ihovaurioita. Laajemmassa mittakaavassa 2014 tehdyssä tutkimuksessa noin 8 prosentilla melanoomaa sairastavista oli kasvua amelanoottisesti.
Itse amelanoottinen melanooma ei ole vaarallisempi kuin mikään muu melanoomamuoto. Useimmat ihmiset, joille diagnosoidaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa, selviävät.
Amelanoottisen melanooman kuolemantapaukset ovat kuitenkin yleensä korkeammat kuin muilla melanoomatyypeillä. Tämä johtuu siitä, että amelanoottinen melanooma jää usein huomaamatta pidempään, mikä antaa sille aikaa leviää.
Vuonna 2014 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että 88 prosenttia amelanoottista melanoomaa sairastavista oli selviytynyt 5 vuotta diagnoosin jälkeen, kun taas 95 prosenttia ihmisistä, joilla oli pigmentoitu melanooma.
Oireet
Amelanoottisen melanooman ensisijainen oire on epätavallinen ihon kasvu. Toisin kuin pigmentoitu melanooma, amelanoottiset melanoomat ovat kuitenkin usein hyvin heikkoja. Ne voivat olla vaaleanpunaisia tai punaisia. Jotkut vauriot muistuttavat pientä arpia tai aknea, joka on parantavaa.
Säännölliset ihon tarkastukset voivat auttaa havaitsemaan amelanoottisen melanooman. Ihmisten tulisi tietää, miten heidän ihonsa yleensä näyttää, mukaan lukien mikä on heidän tyypillinen rupi ja parantumismallinsa ja miten heidän myyränsä näyttävät tyypillisesti.
Joillekin ihmisille voi olla hyödyllistä ottaa kuvia moolistaan, jotta heillä olisi viite nähdäksesi, ovatko moolit muuttuneet. Henkilön tulee aina puhua lääkärin kanssa, jos hän huomaa ihonsa muutoksia.
Lääkärit käskevät usein ihmisiä seuraamaan ihosyövän ABCD-oireita:
- Epäsymmetrinen: Etsi mooleja, jotka eivät ole symmetrisiä tai jotka näyttävät erilaisilta kummaltakin puolelta.
- Raja: Etsi epäsäännöllisen reunan omaavia myyröitä.
- Väri: Mooleja on eri värejä, mutta ihmisten tulisi tarkkailla mahdollisia värimuutoksia tai epätasaisia värejä.
- Halkaisija: Etsi moleja, jotka ovat leveämpiä kuin lyijykynä.
Amelanoottinen melanooma ei kuitenkaan noudata tätä mallia, minkä vuoksi henkilö ei ehkä huomaa sitä vasta myöhemmissä vaiheissa.
Syyt ja riskitekijät
Auringon altistuminen on ensisijainen amelanoottisen melanooman riskitekijä. Näitä kasvuja esiintyy yleensä useammin kehon alueilla, jotka ovat usein alttiina auringolle.
Solariumien käyttö ja usein auringonpolttama voi lisätä riskiä sairastua amelanoottiseen melanoomaan. Minkä tahansa melanooman, mukaan lukien amelanoottisen melanooman, kehittymisen riski kasvaa myös iän myötä.
Melanooma on harvinaista lapsilla, mutta amelanoottisen melanooman osuus lapsista on suuri prosenttiosuus näistä melanoomista.
Muita amelanoottisen melanooman riskitekijöitä ovat:
- melanooman suvussa
- vaalea iho
- joilla on monia myyrät
- historia vakavia auringonpolttamia
- aikaisempi melanooma tai muu ihosyövän muoto
Hoito
Amelanoottisen melanooman diagnosoimiseksi lääkäri voi verrata kasvua muihin ihokasvuihin tai kysyä vaurion historiasta.
Biopsia voi testata vaurion syövän varalta. Jos kasvu on syöpä, lääkäri antaa vaurioille Breslow-paksuuspisteen, joka osoittaa kuinka paksua se on. Lääkäri antaa myös vaurioille Clark-tason hyökkäyksen, joka antaa tietoja siitä, kuinka syvälle ihoon vaurio on levinnyt.
Nämä kaksi pistettä sekä yksityiskohdat siitä, onko syöpä levinnyt muihin kehon alueisiin, auttavat lääkäriä päättämään missä vaiheessa syöpä on.
Mitä paksumpi vaurio on, sitä todennäköisemmin se leviää muille kehon alueille. Tätä leviämisprosessia kutsutaan etäpesäkkeeksi.
Varhaisen vaiheen syövät voidaan poistaa. Tämä voidaan yleensä tehdä avohoidossa.
Kuitenkin, jos syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kehon alueisiin, aggressiivisempi hoito voi olla tarpeen. Tämä voi sisältää kasvun poistamisen, imusolmukkeiden poistamisen ja syöpäsolujen poistamisen muilla kehon alueilla.
Muita hoitovaihtoehtoja ovat mikä tahansa tai niiden yhdistelmä:
- kemoterapia tai syöpälääkkeet syöpäsolujen tappamiseksi
- säteily kohdentamaan syöpäkasvuja
- immunoterapia, joka on eräänlainen hoito, joka käyttää kehon immuunijärjestelmää taistelussa syöpää vastaan
Amelanoottista melanoomaa sairastava henkilö voi tarvita kemoterapiaa, sädehoitoa tai immunoterapiaa taistelussa syöpää vastaan, joka on levinnyt muualla kehossa.
Ehkäisy
Liiallisen auringonvalon minimointi on paras strategia melanooman, mukaan lukien amelanoottisen melanooman, ehkäisemiseksi.
Henkilön tulisi käyttää aurinkovoidetta aina, kun hän on ulkona. Pitkän tai suoran auringonvalon aikana löysien vaatteiden ja hatun käyttäminen voi auttaa suojaamaan ihoa. Ihmisten tulisi myös välttää solariumia.
Säännölliset ihon tarkastukset eivät estä amelanoottista melanoomaa, mutta voivat auttaa ihmisiä havaitsemaan melanooman oireet aikaisin. Varhainen havaitseminen lisää mahdollisuuksia hoitaa syöpä onnistuneesti.
Milloin lääkäriin
Henkilön ei pitäisi odottaa epäilyttävän kasvun pahenemista. Vaikka tummat moolit ovat usein havaittavampia, ihmisten tulisi myös etsiä punaisia tai vaaleanpunaisia vaurioita, jotka voivat olla amelanoottinen melanooma.
Ihmiset, joilla on monia myyrä, joilla on aiemmin ollut ihosyöpä tai erittäin vaalea iho, keskustelevat lääkäreiden kanssa siitä, kuinka usein heidän tulisi tarkistaa ihonsa muutoksista ja pitäisikö heidän nähdä säännöllisesti ihotautilääkäriä.
Suurin osa ihomuutoksista ei ole syöpä, mutta nopea tapaaminen lääkärin kanssa tarjoaa mielenrauhaa ja voi auttaa melanoomaa sairastavia saamaan välitöntä ja hengenpelastavaa hoitoa.
