Antibiootit ja suolistosyöpä: Tutkimus löytää linkin

Äskettäin tehty tutkimus, jossa etsitään yhteyttä antibioottien ja syöpäriskin välillä, paljastaa monimutkaisen suhteen. Tutkijat päättelivät, että antibioottien käytön ja paksusuolisyövän riskin lisääntymisen välillä on yhteys, mutta peräsuolen syövän riskin väheneminen.

Uusi tutkimus löytää yhteyden antibioottien ja tiettyjen syöpien välillä.

Antibioottiresistenssin myötä lääkärit ovat tietoisempia kuin koskaan ennen näiden lääkkeiden rajoittamisesta.

Antibioottien käyttö kasvaa kuitenkin edelleen maailmanlaajuisesti. Vuosina 2000–2010 kulutus kasvoi 35 prosenttia 70 miljardiin annokseen vuodessa.

Tämä vastaa 10 annosta jokaiselle maan päällä olevalle ihmiselle.

Nämä hämmästyttävät luvut ovat polttoaine, joka ajaa tutkijoita ymmärtämään paremmin antibioottien vaikutukset ihmisten terveyteen.

Viime vuosina tutkijat ovat alkaneet arvostaa suolibakteerien merkittävää roolia terveellisen ruumiin ylläpitämisessä. Samoin koska antibiootit tappavat suolistobakteereja, niillä on mahdollisuus vaikuttaa pysyvästi ihmisten terveyteen.

Lyhyesti sanottuna, jos antibiootit tappavat "hyvien" bakteerien pesäkkeen, se jättää kapean "huonojen" tai patogeenisten bakteerien kolonisaation. Nämä patogeeniset bakteerit sisältävät sellaisia, jotka voivat olla syöpää aiheuttavia.

Edistyminen tutkimuspohjan kanssa

Aikaisemmissa tutkimuksissa on löydetty yhteys antibioottien ja syövän välillä, mutta nykyinen näyttö on rajallista, kuten tuoreimman tutkimuksen kirjoittajat huomauttavat.

Esimerkiksi joissakin aiemmissa tutkimuksissa värvättiin suhteellisen vähän osallistujia; toiset eivät ottaneet huomioon syövän riskitekijöitä, kuten tupakointia ja alkoholinkäyttöä; Vielä enemmän luotettiin siihen, että osallistujat ilmoittivat itse antibioottien käytöstä, joka on avoin virheille ja jolla ei ole lääkkeiden tyyppiä ja annostusta.

Tässä mielessä uuden tutkimuksen kirjoittajat, jotka ilmestyvät nyt lehdessä Gut, ilmoittivat aikomuksestaan:

"Tavoitteenamme oli tutkia antibioottien käytön ja paikkaspesifisen kolorektaalisyövän riskin välisiä yhteyksiä maailman suurimmasta perusterveydenhuollon tietokannasta."

Tutkimusta varten he ottivat tietoja Clinical Practice Research Datalink -versiosta vuosina 1989–2012. Tämä tietokanta sisältää 11,3 miljoonan ihmisen nimettömät potilastiedot 674 lääkäritoimistosta Yhdistyneessä kuningaskunnassa.

Tietueet sisältävät yksityiskohtaista tietoa lääkäreiden määräämistä lääketyypeistä, annostuksesta ja siitä, miten he ohjeistivat ihmisiä ottamaan ne.

Näistä tiedoista tutkijat poimivat 19 726 40–90-vuotiaan ihmisen, jolle kehittyi paksusuolisyöpä, ja 9 254 rektaalisyövän, tiedot. He keräsivät myös tietoja 137,077 ihmisestä, joille ei kehittynyt suolistosyöpää, ja jotka he sopivat iän ja sukupuolen mukaan.

Leikkaamalla antibiootit ja syöpä tyypin mukaan

Kun tutkijat keräsivät tietoja antibioottien käytöstä, he keskittyivät pillereihin ja tabletteihin, koska tiede on tällä hetkellä rajallinen käsitys laskimonsisäisten antibioottien vaikutuksista suolistobakteereihin.

He jakavat antibiootit luokkiin lääkeluokittain, esimerkiksi tetrasykliinit ja penisilliinit. He luokittelivat antibiootit myös bakteerityypin mukaan, johon ne vaikuttavat, nimittäin aerobiset tai anaerobiset. Aerobiset bakteerit tarvitsevat happea selviytyäkseen, kun taas anaerobiset bakteerit eivät.

He luokittelivat myös syöpätyypin sijainnin mukaan: peräsuoli, proksimaalinen paksusuoli (peräsuolesta kauimpana oleva osa) ja distaalinen paksusuoli (paksusuolen viimeinen osa ennen peräsuolta).

He seurasivat osallistujia keskimäärin 8,1 vuotta, jona aikana noin 70% paksusuolisyövän ryhmässä ja 68,5% kontrolliryhmässä oli ottanut antibiootteja.

Kaiken kaikkiaan tutkimusryhmä mitasi paksusuolisyövän riskin ja minkä tahansa antibiootin käytön välistä suhdetta. Kuten kirjoittajat hahmottavat:

"Osallistujat, joille myöhemmin kehittyi paksusuolen syöpä, altistettiin todennäköisemmin antibiooteille verrattuna verrokkiin (71,3% vs. 69,1%)."

Kun he tarkastelivat tätä vuorovaikutusta tarkemmin, he havaitsivat, että "riskin vaikutus, koko ja malli vaihtelivat anatomisen sijainnin mukaan". Vaikutus oli voimakkain proksimaalisen paksusuolen syöpään.

Ne osoittivat myös tilastollisesti merkitsevää paksusuolisyövän riskin lisääntymistä, erityisesti proksimaalisessa paksusuolessa, antibioottien kohdalla, jotka kohdistuvat anaerobisiin bakteereihin eikä aerobisiin bakteereihin.

Yllättävä havainto peräsuolen syöpään

Kirjoittajat havaitsivat päinvastoin, että antibioottien käytön ja peräsuolen syövän riskin välillä oli yhteys. Tämä yhteys oli vahvempi pidemmillä antibioottialtistuksilla.

Tarkemmin sanottuna ne osoittivat yhteyden antibioottien ottamisen yli 60 päivän ajan ja peräsuolen syövän riskin 15 prosentin vähenemisen välillä.

Kun he tutkivat yksittäisiä antibioottiluokkia, he havaitsivat, että penisilliini "liittyi voimakkaasti paksusuolen syövän riskiin". Tetrasykliineillä oli kuitenkin vähentynyt peräsuolen syövän riski.

Yhteydet antibioottien ja syöpäriskin välillä näyttivät olevan pitkäikäisiä, kuten kirjoittajat selittävät:

"Yhteyden antibioottialtistuksen ja paksusuolisyöpän välillä havaittiin osallistujilla, joilla antibioottialtistus oli yli 10 vuotta ennen [suoliston] havaitsemista."

Tutkimuksen vahvuudet ja rajoitukset

Tällä viimeisimmällä tutkimuksella on monia vahvuuksia; esimerkiksi se on tyypiltään suurin tutkimus. Tiedon laadun ansiosta tutkijat voisivat myös analysoida useita muita muuttujia.

Kirjoittajat panevat kuitenkin merkille myös rajoitukset, esimerkiksi merkittävät aukot elämäntapatekijöitä koskevissa tiedoissa. Näihin kuuluu kyvyttömyys vahvistaa, että henkilö otti antibiootteja oikein, eikä tietokanta koota tietoja ruokavalion saannista, fyysisen aktiivisuuden tasosta ja suolistosyövän suvussa, jotka kaikki voivat vaikuttaa riskiin.

Tutkijat tekivät paljon töitä ottaakseen huomioon monia tekijöitä analyysissään, mutta eivät kyenneet eliminoimaan kaikkia mahdollisuuksia.

Kirjoittajat päättelevät, että "onko antibioottialtistus syy-vai myötävaikuttava paksusuolen syövän riskiin, tuloksemme korostavat kliinikoiden järkevän antibioottien käytön merkitystä."

Koska antibiootit ovat niin laajalle levinneitä ja koska antibioottiresistenssi on valokeilassa, potentiaaliset haitalliset vaikutukset todennäköisesti kasvavat tulevina vuosina.