Araknoidiitti: Oireet, diagnoosi ja näkymät
Araknoidiitti on neurologinen sairaus, joka aiheuttaa kipua selässä, perineumissa (sukuelinten ja peräsuolen välinen tila), jaloissa, käsivarsissa ja jaloissa. Araknoidiitti voi myös vaikuttaa henkilön näkemykseen, näköön ja liikkuvuuteen.
Araknoidiitti kehittyy, kun aivoja, hermoja ja selkäydintä suojaavat kudokset vahingoittuvat, yleensä traumaattisen vamman seurauksena.
Tässä artikkelissa tarkastellaan araknoidiitin syitä ja tyyppejä sekä kuinka hallita kipua ja muita oireita.
Mikä on araknoidiitti?
Araknoidiitti esiintyy, kun araknoidi on vaurioitunut.
Araknoidi on osa kalvoryhmää, joka pehmentää aivoja ja selkäytimen hermoja. Kun tämä pehmuste on vaurioitunut, hermot eivät välttämättä toimi oikein.
Selkäytimen hermoja ympäröivät useat ohuet kudokset, joita kutsutaan aivokalvoiksi, jotka tarjoavat pehmustuksen ja suojan. Arachnoid mater on aivokalvojen keskikudos.
Araknoidisen materiaalin vaurio voi aiheuttaa turvotusta ja tulehdusta. Tämä turvotus voi aiheuttaa selkärangan hermojen tarttumisen toisiinsa, mikä muuttaa hermoston toimintaa ja laukaisee voimakasta kipua.
Araknoidiitti johtuu melkein aina loukkaantumisesta. On olemassa joitain raportteja perinnöllisestä araknoidiitista, mutta useimmilla ihmisillä, joilla on araknoidiitti, kehittyy sairaus selkärangan loukkaantumisen takia.
Araknoidiitti on etenevä häiriö, mikä tarkoittaa, että sillä on taipumus pahenee ajan myötä, ellei sitä hoideta. Joillakin ihmisillä se voi olla heikentävä.
Oireet
Araknoidiitin oireet vaihtelevat henkilöittäin ja voivat muuttua ajan myötä. Taudin alkuvaiheessa jotkut araknoidiittipotilaat uskovat virheellisesti, että heillä on lihas- tai nivelvaurio.
Vaikka lihakset ja nivelet saattavat satuttaa, kivun lähde on neurologinen, joten hieronta ja vastaavat strategiat eivät lievitä oireita.
Araknoidiitin yleisimpiä oireita ovat:
- muutokset näyssä
- nivel- tai lihaskipu
- hermokipu
- epätavalliset tuntemukset, kuten polttaminen tai kihelmöinti
- korvien soiminen
- lihas heikkous
- muutokset kuulossa
- aivokalvontulehdus tai aivokalvojen turvotus
Harvemmin ihmiset, joilla on araknoidiitti, voivat kokea näitä oireita:
- aivojen turvotus (vesipää)
- kyvyttömyys hikoilla
- epätavalliset tai hallitsemattomat kehon liikkeet
- virtsaamisongelmat
- krooninen väsymys
- migreeni
Tyypit
Lääkärit luokittelevat araknoidiitin useisiin alatyyppeihin. Henkilön araknoidiitin tyypin tuntemus voi auttaa ennustamaan oireita. Araknoidiitin tyypit ovat:
- Adhesive arachnoiditis: Vakavin ja etenevä tyyppi, tämä tapahtuu, kun selkärangan hermot tarttuvat yhteen arachnoid-tulehduksen vuoksi.
- Arachnoiditis ossificans: Tämä tapahtuu, kun arachnoidi muuttuu luuksi.
- Aivojen araknoidiitti: Aivojen araknoidiitti vaikuttaa aivoja ympäröivään kalvoon ja aiheuttaa usein voimakasta päänsärkyä.
- Perinnöllinen araknoidiitti: Harvinainen araknoidiitin muoto, joka johtuu aivokalvojen geneettisistä virheistä.
- Neoplastinen araknoidiitti: Syövän aiheuttama araknoidiitin muoto.
- Optokiasmaattinen araknoidiitti: Tämä on näköhermon takana oleva araknoidiitti. Se voi aiheuttaa vakavan tai täydellisen näköhäviön.
Syyt
Epiduraali voi joskus johtaa araknoidiittiin.
Araknoidiitin syy voi vaikuttaa tyypin kehittymiseen sekä näkymiin ja hoitosuunnitelmaan. Yleisimpiä syitä ovat:
- selkärangan leikkauksen aikana tapahtunut vamma, joka on noin 60 prosenttia tapauksista
- myelografia, kun väriaine ruiskutetaan selkärankaan
- altistuminen aivokalvoja vahingoittaville kemikaaleille
- injektiot selkärankaan, esimerkiksi epiduraalin seurauksena
- lumbaalipunktio
- selkärangan virus- ja bakteeri-infektiot
- fyysinen trauma selkärangalle, kuten auto-onnettomuudesta
- syöpä selkärangassa tai sen ympäristössä
Hyvin pieni määrä araknoidiittitapauksia on geneettisiä.
Hoito ja diagnoosi
Araknoidiitti on harvinaista, joten se voi vaatia monia testejä ja sen diagnosointiin voi kulua jonkin aikaa. Araknoidiittia varten ei ole standarditestiä, mutta kuvantamistestejä voidaan käyttää. Nämä sisältävät:
- magneettikuvaus (MRI)
- tietokoneistettu aksiaalinen tomografia (CAT)
Elektromyogrammia (EMG) voidaan käyttää myös vahingon vakavuuden määrittämiseen. Tämä testi tarkistaa sähköimpulssien avulla, kuinka hyvin hermot toimivat.
Araknoidiitin hoito voi olla vaikeaa. Selkäytimen ympärillä oleva alue on herkkä, ja jopa pienillä vaurioilla voi olla vakavia seurauksia.
Leikkaus on mahdollista, mutta ei aina suositeltavaa. Leikkaus ei ole aina tehokasta ja altistaa selkärangan mahdollisille lisävaurioille. Vaikka leikkaus olisi tehokasta, edut ovat yleensä väliaikaisia.
Useimmat lääkärit valitsevat sen sijaan oireiden hallinnan useilla tekniikoilla. Nämä sisältävät:
Fysioterapia
Erilaiset fysioterapiatekniikat voivat auttaa lievittämään kipua ja estämään lisävaurioita. Liikuntaterapia voi vahvistaa lihaksia ja auttaa henkilöä hallitsemaan kipua.
Hieronta voi vähentää kipusta johtuvaa lihasjännitystä, kun taas vesiterapia voi väliaikaisesti auttaa hermokipua.
Jotkut ihmiset huomaavat, että selkäytimeen tai kehon tuskalliselle alueelle levitetyt kuumat tai kylmät pakkaukset voivat väliaikaisesti lievittää tulehdusta.
Kipulääkkeet
Kipulääkkeisiin sisältyvät ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), steroidilääkkeet ja narkoottiset kipulääkkeet, kuten opioidit.
Oikea lääke riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien mitä muita lääkkeitä henkilö käyttää, ja kokevatko he haittavaikutuksia.
Hermoston stimulaatio
Hermoja tai selkäydintä stimuloivat hoidot voivat tarjota helpotusta ilman lääkitystä. Kaksi lupaavaa vaihtoehtoa ovat:
- Selkäytimen stimulaatio: Tämä käyttää laitetta lähettämään sähköinen signaali suoraan selkäytimeen, mikä voi tarjota jatkuvaa kipua.
- Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS): Samoin kuin selkäytimen stimulaattorissa, TENS-yksikkö lähettää sähköä tuskalliselle alueelle kivun lievittämiseksi ja liikkeen parantamiseksi.
Psykologinen tuki
Kroonisen kivun kanssa eläminen voi olla vaikeaa. Hoito voi auttaa joitain ihmisiä selviytymään muuttamalla tapaa ajatella kipua ja tarjoamalla emotionaalista tukea.
Jotkut ihmiset löytävät myös apua tukiryhmiltä ihmisille, joilla on krooninen kipu tai harvinaisia sairauksia. Nämä ryhmät voivat auttaa kipupotilaita löytämään uusia resursseja, jakamaan tehokkaita elämäntapojen korjaustoimenpiteitä ja tuntemaan itsensä vähemmän yksin.
Vaihtoehtoiset korjaustoimenpiteet
Jotkut ihmiset löytävät helpotusta vaihtoehtoisilla lääkkeillä, mukaan lukien akupunktio, ruokavalio ja elämäntapamuutokset tai homeopaattinen lääke.
Lisää tutkimuksia tarvitaan sen määrittämiseksi, kuinka tehokkaita vaihtoehtoiset lääkkeet ovat araknoidiitin oireiden hoidossa.
Näkymät
Araknoidiittia voidaan hoitaa, ei parantaa. Asianmukaisella hoidolla on mahdollista elää normaalia elämää. Ihmiset, joilla on tämä tila, saattavat kuitenkin joutua muuttamaan hoitotapaansa oireiden muuttuessa.
Monien mielestä heidän oireensa pahenevat jopa erinomaisella lääketieteellisellä hoidolla. Keskustelu lääkärin kanssa kaikista oireista tarjoaa parhaat mahdollisuudet lievittää näitä oireita.
Ei ole mitään keinoa ennustaa araknoidiitin etenemistä missään yksittäisessä tapauksessa. Araknoidiitin tyypin tunteminen voi auttaa, vaikka huomattava vaihtelu on jopa ihmisillä, joilla on saman tyyppinen araknoidiitti.
Araknoidiitti on turhauttavaa ja mahdollisesti vammaista sairautta. Vaikka se ei ole parannettavissa, erilaiset hoidot voivat auttaa. Araknoidiittipotilaat ansaitsevat elää elämäänsä mahdollisimman mukavasti ja heidän tulisi kysyä lääkäriltä paljon kysymyksiä. Se voi auttaa heitä löytämään parhaan mahdollisen hoidon.
