Ovatko RAST- tai ihokokeet parempia allergioiden suhteen?
RAST-testi tai radioallergosorbenttitesti on tapa testata ihmisen veri nähdäkseen onko hänellä allergioita. Tämä testi tarkistaa heidän verensä spesifisten lgE-vasta-aineiden varalta selvittääkseen, mihin aineisiin ne voivat olla allergisia.
Allergiat voivat olla lievä ärsytys tai hengenvaarallinen tila. Allergiatestien avulla henkilö voi selvittää, mihin aineisiin hän on allerginen, jotta hän voi suunnitella eteenpäin ja välttää näitä allergeeneja.
RAST-testi on vaihtoehto ihon pistotestille. Ihon pistotesti määrittää, miten ihmisen iho reagoi tiettyihin allergeeneihin.
Tässä artikkelissa tarkastelemme, mitä allergioita RAST-testi voi testata, menettelyä ja tulosten tulkintaa. Vertaamme myös RAST-testien tehokkuutta ihokokeiden tehokkuuteen.
Mikä on RAST-testi?
Lääketieteen ammattilainen ottaa verinäytteen RAST-testiä varten.
RAST-testi on verikoe, jota käytetään selvittämään, onko yksilön veressä vasta-aineita tietylle aineelle, kuten maapähkinöille tai siitepölylle. Näitä vasta-aineita kutsutaan immunoglobuliini E- tai IgE-vasta-aineiksi.
Jos henkilön veri sisältää lgE-vasta-aineita, jotka ovat spesifisiä tietylle aineelle, se tarkoittaa, että hän on allerginen tälle aineelle. Nämä vasta-aineet aiheuttavat ihottumaa, kutinaa, aivastelua ja muita oireita, joita henkilö kokee joutuessaan kosketuksiin allergeenin kanssa.
Nimi RAST oli alun perin tuotenimi, mutta asiantuntijoiden mukaan sitä käytetään nyt yleisesti ja väärin kuvaamaan mitään allergeenien laboratoriotestejä.
Elintarvikeallergian diagnosointia ja hoitoa Yhdysvalloissa koskevien ohjeiden mukaan alkuperäinen RAST-testimenetelmä on nyt vanhentunut. RAST-testien sijaan lääkäri määrää todennäköisemmin toisen verikokeen nimeltä ELISA, joka tarkoittaa entsyymiin liittyvää immunosorbenttimääritystä.
RAST-testi vs. ihotesti
Erilaisia allergiatestejä on saatavilla, mutta yleisimmin käytetty on iho- tai pistotesti.
Ihokokeessa pienet määrät erilaisia allergeeneja laitetaan yksilön iholle, yleensä neulalla. Ihmisille, jotka ovat allergisia näille aineille, kehittyy kutiava nokkosihottuma näillä alueilla, kun taas muilla, joilla ei ole allergioita, ei.
Erot ihotestin ja RAST- tai ELISA-verikokeiden välillä ovat seuraavat:
- Menettelyn nopeus. Ihotestit ovat nopeampia kuin verikokeet. Ihotesti voidaan suorittaa lääkärin vastaanotolla, mutta RAST- tai ELISA-testissä lääkärin on lähetettävä verinäyte laboratorioon testattavaksi.
- Tulosten nopeus. Reaktiot ihokokeeseen kehittyvät tyypillisesti 15 minuutissa, kun taas RAST-testin tulosten saaminen voi kestää muutaman päivän ja 2 viikon.
- Tarkkuus. Ihotestit voivat olla herkempiä kuin verikokeet, vaikka molempia menetelmiä pidetään tarkkoina allergioiden diagnosoinnissa. Ihon testituloksia voi olla vaikeampaa tulkita tarkasti ihmisillä, joilla on tummempi iho, ja lääkkeet voivat vaikuttaa ihokokeisiin, kun verikokeet eivät ole.
- Turvallisuus. Vaikka se on harvinaista, henkilöllä voi olla vakava reaktio allergiatestissä, jota käytetään ihokokeessa. Verikokeilla, kuten RAST tai ELISA, ei ole riskiä tästä.
- Kustannus. Ihokokeen käsittely maksaa vähemmän kuin RAST- tai ELISA-testi, mikä voi olla huomio joillekin ihmisille.
Joissakin tapauksissa henkilön lääkäri voi suositella verikoetta ihotestin sijaan. Näitä tapauksia voivat olla:
- imeväisten tai pienten lasten testaaminen, koska verikokeet edellyttävät vain yhtä neulan pistämistä, kun taas ihokokeet vaativat enemmän
- välttämällä voimakkaan allergeenin aiheuttaman voimakkaan allergisen reaktion riski
- antamalla yksilöille mahdollisuus jatkaa lääkitystä, joka voi häiritä ihotestiä
- minimoimalla olemassa olevan ihosairauden, kuten psoriaasin tai ekseeman, pahenemisriski
Mitä RAST voi testata?
Verikokeet, kuten RAST ja ELISA, voivat testata erilaisia allergioita, mukaan lukien ruoka-aineallergiat, lääkeallergiat, kausittaiset allergiat ja lemmikkieläinten allergiat.
Nykyisten allergioiden diagnosoinnin lisäksi verikokeita voidaan käyttää osana testaus- ja hoitoprosessia, jota lääkärit käyttävät testaamaan allergioiden etenemistä pienillä lapsilla.
LgE-vasta-aineiden läsnäolo ja muutokset veressä auttavat lääkäriä määrittämään allergioiden etenemisen, mitä allergian ammattilaiset kutsuvat "allergiseksi marssiksi", joka alkaa lapsenkengissä ja etenee lapsuudessa.
Lääkärit pyrkivät kuitenkin välttämään imeväisten ihokokeita. Tutkijat ehdottavat, että verikokeiden käyttäminen allergioiden diagnosoimiseksi varhaisessa iässä voi tuottaa seuraavia etuja:
- kyky aloittaa allergian hoito aikaisemmin
- imeväisten ruoka-allergeenien aiheuttamien vaarallisten reaktioiden välttäminen
- mahdollisuus estää astman kehittyminen
- ekseeman puhkeamisen väheneminen
RAST-testimenettely
RAST-testimenettely on melko yksinkertainen eikä vaadi mitään valmistelua.
Kun henkilö puhuu lääkärilleen, lääketieteen ammattilainen ottaa verinäytteen, yleensä henkilön käsivarresta.
Tämä veri lähetetään sitten laboratorioon, jossa se altistetaan testeille, jotka etsivät vasta-aineita, jotka ovat kehittyneet vastauksena tiettyihin allergeeneihin.
Tulosten tarkkuus
Elintarvikeallergiatutkimuksen ja -koulutuksen (FARE) mukaan 50–60 prosenttia veren ja ihon pistotesteistä tuottaa ”vääriä positiivisia” ruoka-aineallergioille, eli testi osoittaa, että henkilö on allerginen jollekin, kun hän ei ole.
Jos verikokeessa todetaan, että henkilöllä on vasta-aineita tietylle allergeenille, on todennäköistä, että hänellä on allergia aineelle, mutta se ei ole selvää. Lisää testejä saatetaan tarvita.
Esimerkiksi RAST-testi voi osoittaa, että henkilö on allerginen elintarvikkeelle, kuten kikherneille, vain siksi, että se todella aiheuttaa allergisen reaktion toisessa elintarvikkeessa, esimerkiksi maapähkinöissä.
Veren vasta-ainetaso ei myöskään välttämättä liity siihen, kuinka monta kertaa henkilö on altistunut allergeenille tai kuinka vakavia tai lieviä nämä reaktiot ovat voineet olla.
Jos yksilö testaa positiivisen spesifisen vasta-aineen, jota kutsutaan positiiviseksi spesifiseksi IgE-testiksi, tämä tulos osoittaa, että he ovat todennäköisesti altistuneet allergeenille. Mutta se ei sano varmasti, että henkilö on allerginen aineelle.
Väärien positiivisten tulosten todennäköisyyden vuoksi lääkäreiden on paljon tärkeämpää tarkistaa RAST-testitulokset yksilön yleisen sairaushistorin valossa, etenkin kuinka paljon heillä on ollut altistumista kyseiselle allergeenille.
Milloin sinun pitäisi saada allergiatesti?
Allergiat ovat hyvin yleisiä, ja ne vaikuttavat yli 50 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa. Siksi monet ihmiset voisivat hyötyä allergiatesteistä saadakseen asianmukaista hoitoa.
Allergiat voivat vaikuttaa koko kehoon. Keskeisiä oireita, joita kannattaa varoa, ovat:
- vatsakipu
- astma
- ekseema
- nokkosihottuma
- kutisevat silmät
- nenän tukkoisuus
Ottaa mukaan
On tärkeää pitää mielessä, että mikään allergiatesti ei sinänsä pysty määrittämään, onko henkilöllä allergioita vai ei. Lääkäri ottaa huomioon myös yksilön sairaushistorian ja muut tekijät.
Joskus eri laboratoriot käyttävät verikokeen eri versioita tai ”merkkejä”. Tämä tarkoittaa, että testin eri versioiden testitulokset eivät välttämättä käytä samaa mittakaavaa tai mittayksiköitä. Siksi on tärkeää pyytää testituloksia tarkastelevaa lääkäriä asettamaan tiedot asiayhteyteen.
Kun yksi neljästä kehittyneiden maiden lapsesta ilmoitetaan kärsivän allergioista, RAST-testi voi myös auttaa vähentämään näiden lasten kärsimyksiä ja heidän allergisen herkkyytensä etenemistä.
