Autoimmuuniartriitti: tyypit, oireet ja hoito

Autoimmuuniartriitti on nimi ryhmälle niveltulehdustyyppejä, joissa ihmisen immuunijärjestelmä hyökkää itseään. Yleisin esimerkki on nivelreuma.

Kun immuunijärjestelmä hyökkää itseensä, seurauksena on niveltulehdus, joka voi aiheuttaa kipua, jäykkyyttä ja liikkumisongelmia.

Niveltulehduksia on yli 100, ja erilaiset tyypit aiheuttavat erilaisia ​​oireita. Nivelreuma (RA) ja nivelpsoriaasi ovat yleisimpiä autoimmuuniniveltulehduksen tyyppejä.

Tässä artikkelissa tarkastellaan tarkasti autoimmuuniartriittia, tunnistetaan yleiset oireet ja hahmotellaan joitain yleisimpiä hoitomuotoja, joita tällä hetkellä on tarjolla niveltulehdukseen liittyvän niveltulehduksen torjumiseksi.

Autoimmuunin niveltulehduksen tyypit

Nivelreuma aiheuttaa useimmiten ranteiden, käsien ja jalkojen turvotusta ja kipua.

Vaikka tämä luettelo ei ole suinkaan kattava, se edustaa joitain yleisimpiä autoimmuunin niveltulehduksen muotoja:

• Nivelreuma: Tämä on yleisin autoimmuuniartriitti, joka yleensä aiheuttaa turvotusta ja kipua käsissä, jaloissa ja ranteissa. Arviolta 1,3 miljoonalla amerikkalaisella on nivelreuma, joista 75 prosenttia on naisia.
• Nivelpsoriaasi: Nivelpsoriaasia voi esiintyä ihmisillä, joilla on psoriaasiksi kutsuttu iho. Psoriasis aiheuttaa hilseileviä, epätasaisia ​​alueita iholle. Vaikuttavat nivelalueet voivat olla melkein missä tahansa kehossa, mukaan lukien selkäranka, polvet, sormet, varpaat tai enemmän.
• Reaktiivinen niveltulehdus: Reaktiivista niveltulehdusta esiintyy ihmisillä, joilla on ollut tiettyjä bakteeri-infektioita, kuten Klamydia , Salmonella, Shigellatai Kampylobakteeri. Yhdessä nivelkivun kanssa tämä voi aiheuttaa silmien punoitusta, palamista virtsaamisella tai ihottumaa jalkapohjissa tai kämmenissä.
• Selkärankareuma: Selkärankareuma aiheuttaa selkärangan niveltulehduksen, mikä aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä selkärangan nivelissä.
• Aksiaalinen spondylartriitti: Tämä tyyppi vaikuttaa lantion niveliin ja selkärankaan.
• Nuorten niveltulehdus: Nuorten niveltulehdus vaikuttaa arviolta 300 000 lapseen Yhdysvalloissa. Se voi aiheuttaa nivelkipua, silmätulehdusta, kuumetta ja ihottumaa. Muita nimiä ovat juvenile idiopaattinen niveltulehdus, juvenile krooninen niveltulehdus tai juvenile RA.
• Palindrominen reuma: Palindrominen reuma on harvinainen niveltulehdus, joka aiheuttaa jakson tai niveltulehduksen kohtauksia, jotka sitten korjaavat. Palindrominen niveltulehdus vaikuttaa usein sormiin, ranteisiin ja polviin. Oireita ovat kipu, turvotus, jäykkyys ja kuume.

Jokainen näistä olosuhteista voi aiheuttaa paljon epämukavuutta ja turvotusta nivelissä.

Autoimmuunin niveltulehduksen oireet

Vaikka autoimmuuni-niveltulehduksen oireet vaihtelevat tietyn taustalla olevan niveltulehduksen tyypin mukaan, joitain autoimmuunin niveltulehdukseen liittyviä yleisiä oireita ovat:

• väsymys
• kuume
• nivelkipu
• jäykkyys
• turvotus
• heikkous

Erityiset oireet vaihtelevat autoimmuunin niveltulehdustyyppien välillä.

Esimerkiksi psoriaattinen niveltulehdus voi aiheuttaa entesiitiksi kutsutun tilan, joka aiheuttaa lempeitä pisteitä alueilla, joilla nivelsiteet ja jänteet liittyvät luihin. Näitä esiintyy usein kantapään takaosassa ja kyynärpäässä.

Riskitekijät

Tupakointi ja tupakalle altistuminen voivat lisätä henkilön riskiä sairastua autoimmuunitulehdukseen.

Autoimmuuniartriitin riskitekijät riippuvat henkilön niveltulehduksen tyypistä. Genetiikka ja tietyn sairauden sukututkimus voivat kuitenkin vaikuttaa henkilön todennäköisyyteen sairastua autoimmuunitulehdukseen.

Ympäristötekijät voivat kuitenkin olla vastuussa. Koska autoimmuuni-niveltulehdus aiheuttaa immuunijärjestelmän hyökkäyksen itseensä, lääkärit ovat yrittäneet tunnistaa, mitkä ympäristötekijät voivat vaikuttaa tähän:

Mahdollisia ympäristötekijöitä, jotka voivat vaikuttaa autoimmuuniartriittiin, ovat:

• varhainen elämän altistuminen myrkkyille, kuten tupakansavussa oleville
• tupakointi-
• liikalihavuus

Henkilön sukupuoli voi vaikuttaa riskitasoon niveltulehduksen tyypistä riippuen. Esimerkiksi naiset saavat kaksi tai kolme kertaa todennäköisemmin nivelreuman kuin miehet. Miehet kuitenkin sairastavat selkärankareuma useammin kuin naiset.

Diagnoosi

Reumatologeiksi kutsutut erikoislääkärit hoitavat autoimmuunisairautta.

Reumatologit tutkivat immuunijärjestelmää ja ovat tietoisia kaikista käytettävissä olevista hoidoista. Jos lääkäri epäilee, että henkilöllä on eräänlainen autoimmuuni-niveltulehdus, hän yleensä ohjaa heidät reumatologille.

Lääkäri kysyy ensin ihmiseltä heidän oireistaan, mukaan lukien mikä pahentaa oireita ja mikä, jos mitään, parantaa heitä. He saattavat kysyä muista sairauksista ja siitä, mitä lääkkeitä he käyttävät.

Lääkäri suosittelee todennäköisesti erilaisia ​​testejä saadakseen lisätietoja ihmisen terveydestä ja selvittääkseen, mihin niveliin vaikuttaa.

Esimerkkejä autoimmuuniartriitin diagnostisista testeistä voivat olla:

• Kuvantamistutkimukset, kuten röntgenkuvat, TT-skannaukset tai MRI-skannaukset nivelvaurioiden alueiden tunnistamiseksi.
• Verikokeet, mukaan lukien punasolujen määrä, nivelreuma, vasta-aineet tietyille peptidityypeille ja punasolujen sedimentaatioasteet.
• Kudosnäytteet, joita lääkärit voivat käyttää sairauksien, kuten psoriaasin, vahvistamiseen.

Mikään yksittäinen testi ei kuitenkaan voi lopullisesti diagnosoida autoimmuunin niveltulehdustyyppiä. Usein diagnoosiin liittyy henkilö, joka käy läpi erilaisia ​​testejä sulkemaan pois muut tilat ja muut niveltulehdukset.

Hoito

Lääkärit ottavat huomioon henkilön oireet, niveltulehduksen tyypin ja heidän yleisen terveytensä suositellessaan autoimmuuniartriitin hoitosuunnitelmaa.

Lääkkeet

Jotkut autoimmuuniartriitin lievissä muodoissa olevat ihmiset voivat hyötyä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytöstä. Näitä ovat ibuprofeeni (Advil) ja naprokseeni (Aleve).

Muille niveltulehdustyypeille lääkäri voi määrätä lääkkeitä, joita kutsutaan tautia modifioiviksi reumalääkkeiksi (DMARD).

Esimerkkejä DMARD-lääkkeistä ovat:

• syklosporiini (Neoral)
• sulfasalatsiini (atsulfidiini)
• metotreksaatti (Rheumatrex)

Jos DMARD-lääkkeet eivät ole tehokkaita autoimmuuniartriitin hoidossa, lääkäri voi määrätä biologisen vasteen muokkaajia tai "biologisia aineita". Nämä lääkkeet estävät immuunijärjestelmän viestinnän, joka voi johtaa autoimmuunin niveltulehduksen oireisiin.

Esimerkkejä biologisista aineista ovat:

• abatasepti (Orencia)
• tosilitsumabi (Actemra)
• rituksimabi (rituksaani)

Joskus henkilö voi ottaa näitä lääkkeitä yhdessä DMARD-lääkkeiden, erityisesti metotreksaatin, kanssa.

Lääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia, jotka aiheuttavat komplikaatioita yksin. Esimerkiksi DMARD: t ja biologiset aineet ovat immunosuppressantteja, jotka voivat jättää ihmiset alttiiksi infektioille.

Elintapamuutokset

Säännöllinen liikunta voi auttaa hallitsemaan niveltulehduksen autoimmuunimuotoja.

Autoimmuuniartriitin lääketieteellisten hoitojen lisäksi lääkäri todennäköisesti suosittelee elämäntapamuutoksia ja valintoja, joista voi olla hyötyä autoimmuunisairaudesta kärsivälle henkilölle.

Esimerkkejä elämäntapamuutoksista niveltulehduksen autoimmuunimuotojen hallitsemiseksi ovat:

• Säännöllinen liikunta, erityisesti tyypit, jotka parantavat nivelten liikealuetta. Kävely, vesiaerobic ja muut vähärasvaiset aerobiset harjoitukset ovat erityisen hyödyllisiä.
• Tupakoinnin lopettaminen. Tupakointi voi pahentaa monen tyyppisten autoimmuunisairauksien oireita.
• Terveellisen ruokavalion syöminen terveellisen painon ylläpitämiseksi aiheuttaa vähemmän paineita tuskallisille nivelille.

Henkilön, jolla on autoimmuuniartriitti, tulisi myös keskustella lääkärin kanssa muista toimista, joita he voivat tehdä yleisen terveytensä parantamiseksi.

Komplikaatiot

Autoimmuuniartriitin pitkäaikaiset vaikutukset voivat riippua tyypistä, jolla henkilöllä on.

Esimerkiksi nivelreuma voi aiheuttaa nivelten epämuodostumia, jotka vaikeuttavat henkilön käsien ja jalkojen käyttöä. RA-potilailla on myös suurempi riski sairastua sydänsairauksiin ja diabetekseen.

Henkilöllä, jolla on minkä tahansa tyyppinen autoimmuuniartriitti ja jolla on usein kipuja ja turvotuksia, voi olla myös vaikeuksia pitää säännöllinen työaikataulu ja seurustella.

Joskus RA-potilaat voivat kokea niin vakavia nivelkomplikaatioita, että he tarvitsevat leikkausta. Saatavilla on erilaisia ​​kirurgisia vaihtoehtoja, mukaan lukien selkärangan fuusio ankylosoivaa spondyliittiä varten tai lonkan korvaaminen muille niveltulehdustyypeille.

Autoimmuuniartriitin tunnistaminen ja hoitaminen mahdollisimman nopeasti auttaa minimoimaan komplikaatiot.

Näkymät

Autoimmuuniartriitilla voi olla merkittäviä vaikutuksia ihmisen elämään. Saatavilla on kuitenkin monia hoitoja, jotka voivat auttaa henkilöitä, joilla on autoimmuuniartriitti, elää terveellisempää ja onnellisempaa elämää.

Ihmisten tulisi keskustella lääkärin kanssa parhaista lähestymistavoista autoimmuuniartriitin hoitoon sekä terveellisistä elämäntapamuutoksista, joita he voivat tehdä.