Kaksisuuntainen: Asiantuntijat vaativat parempaa alkuvaiheen hoitoa
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön asiantuntijoiden uusi artikkeli paljastaa, että ihmiset, joilla on tämä diagnoosi, eivät usein saa asianmukaista varhaishoitoa. Myös kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon liittyvää tutkimusta ei ole riittävästi, ja asiantuntijat vaativat parempia käytäntöjä ja perusteellisempia tutkimuksia ihmisten elämänlaadun parantamiseksi.
Uusi artikkeli Lancet-psykiatria on arvioinut olemassa olevia todisteita ja väittää, että monilla kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla ihmisillä on huono elämänlaatu, koska he eivät saaneet asianmukaista hoitoa oikeaan aikaan.
Väite kuuluu asiantuntijaryhmälle useista akateemisista instituutioista:
- Lontoon King's Collegen psykiatrian, psykologian ja neurotieteen instituutti Yhdistyneessä kuningaskunnassa
- Orygen, Kansallinen nuorten mielenterveyden huippuyksikkö Parkvillessä Australiassa
- British Columbian yliopisto Vancouverissa, Kanadassa
- Florey-neurotieteiden ja mielenterveyden instituutti Melbournen yliopistossa, myös Parkville, Australia
Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan kaksisuuntainen mielialahäiriö vaikuttaa noin 60 miljoonaan ihmiseen ympäri maailmaa.
Pelkästään Yhdysvalloissa noin 2,8% kaikista aikuisista oli diagnosoinut kaksisuuntaisen mielialahäiriön kuluneen vuoden aikana mielenterveyden kansallisen instituutin mukaan.
Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset voivat kokea dramaattisia mielialan muutoksia, joita kutsutaan manian (dramaattisen "korkean" tilan) ja masennuksen (yhtä voimakkaiksi "mataliksi") jaksoiksi.
Jotta henkilö saisi kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosin, hänen on täytynyt kokea ainakin yksi maaninen jakso. Mania saattaa saada ihmisen tuntemaan olevansa maailman huipulla ja kykenevä mihin tahansa, mikä voi ruokkia riskinottokäyttäytymistä.
Monet eivät kuitenkaan saa diagnoosia, kun oireet alkavat ilmetä, eivätkä he saa asianmukaista hoitoa alkuvaiheen maanisen jakson jälkeen.
"Tarvitsemme pitkäaikaisia tutkimuksia"
"Henkilökohtainen näkymä" -artikkelissa asiantuntijat tarkastelivat tietoja kaksisuuntaisen mielialahäiriön esiintyvyydestä ja terveyskuormasta sekä siitä, miten se yleensä etenee, miten terveydenhuollon tarjoajat yleensä hoitavat sitä ja mitä kansainväliset ohjeet suosittelevat.
He havaitsivat, että kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla on "50 kertaa suurempi itsensä vahingoittamisen riski" kuin niillä, joilla ei ole sairautta. Heillä on myös "vähintään 12 kertaa suurempi itsemurhariski", artikkelin mukaan.
Kirjoittajat huomauttavat myös, että "WHO: n globaalin taakkatutkimuksen [d] ata luokitteli kaksisuuntaisen mielialahäiriön neljänneksi tärkeimmäksi vammaisuuteen mukautetun elinvuoden syyksi 10–24-vuotiailla."
He mainitsevat myös tutkimuksia, joissa todettiin, että noin puolella kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavista ihmisistä ilmenee oireita ennen 21 vuoden ikää. Muut todisteet osoittavat kuitenkin, että voi kulua melkein 6 vuotta sen jälkeen, kun ensimmäiset oireet ilmenevät lääkäriltä sairauden diagnosoimiseksi ja hoidon ehdottamiseksi vaihtoehtoja.
Artikkelissaan asiantuntijat osoittavat, että ihmiset, joilla on ensimmäinen maaninen jakso, eivät saa tarvitsemaansa hoitoa. He huomauttavat myös, että ensimmäisten maanisten jaksojen asianmukaisesta interventiosta ei ole tehty riittävästi tutkimusta, mikä puolestaan johtaa puutteellisiin hoito-ohjeisiin.
"Kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä voi olla vakavia vaikutuksia nuoren, hänen perheensä ja yhteiskunnan terveyteen", kertoo ensimmäinen kirjoittaja Sameer Jauhar.
"Tunnistamalla ihmiset, joilla on ollut ensimmäinen jakso, ja tarjoamalla heille asianmukaista hoitoa varhaisessa vaiheessa", hän lisää, "voimme auttaa heitä jatkamaan elämäänsä ja estämään uusiutumisen."
"Psykiatrina konsulttina", Jauhar sanoo, "näen tämän yhä uudelleen. Ihmiset, jotka tunnistetaan aikaisin ja saavat nopeasti tehokkaan hoidon, pystyvät välttämään uusia jaksoja ja saavuttamaan ylimääräisiä asioita, kun taas toiset, joita järjestelmä ei palvele niin hyvin, voivat jumittua vuosia. "
"Toinen todella tärkeä tekijä on tutkimus - tarvitsemme pitkäaikaisia tutkimuksia, jotka auttavat ohjaamaan tulevia hoitoja ja varmistamaan, että pidämme ihmiset hyvin pitkällä aikavälillä."
Sameer Jauhar, Ph.D.
Asiantuntijat liittävät artikkeliinsa kertomuksen kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavasta miehestä, joka kertoo saaneensa hoidon, jota hän ei tarvinnut varhaisessa hypomaniassa. Kertomuksessa mies kuvaa, miten tämä vaikutti hänen elämäänsä. Hänen tapauksensa kuvaa varhaisen diagnoosin ja hoidon tärkeyttä.
"Taisteluni mielenterveyden kanssa alkoivat 14-vuotiaana, kun aloin kokea joitain masennuksen oireita", hän sanoo. "Kuitenkin silloin, kun aloin kehittää hypomanian jaksoja 16-vuotiaana, asiat alkoivat todella päästä käsistä."
”Nämä jaksot olivat järkytys kaikille ympärilläni oleville. […] En nukkunut, minulla oli jatkuva tarve tahdistaa ja olin hyvin turhautunut. Käytökseni alkoi vieraantua kaikkia ympärilläni. Seuraavia jaksoja seurasi ja aloin harjoittaa riskialtista käyttäytymistä. "
"Lääkärit eivät onnistuneet diagnosoimaan minua tässä vaiheessa oikein", hän lisää, "koska he eivät pystyneet ottamaan mielenterveydestäni asianmukaista historiaa."
Vasta kun lääkärit löysivät lopulta tarvitsemansa hoidon, hänen tuottavuutensa ja elämänlaatu parani.
"Kaiken kaikkiaan kesti 4 vuotta ensimmäisistä oireistani siihen pisteeseen, kun aloitin todella tarvitsemani hoidon. Nyt, 3 vuotta myöhemmin, onnistun opiskelemaan ja työskentelemään samanaikaisesti ja pystyn nauttimaan elämästäni ”, hän lopettaa.
