Rintasyöpä: Estrogeenin sivutuotteet voivat ennustaa näkymiä
Uusi tutkimus löytää yhteyden kahden tyyppisten estrogeenimetaboliittien suhteen ja mistä tahansa syystä johtuvan kuolleisuuden riskin välillä naisilla, jotka saavat diagnoosin rintasyövästä.
Noin yhdellä kahdeksasta naisesta Yhdysvalloissa on invasiivinen rintasyöpä yhdessä elämänsä vaiheessa.
Kansallisen syöpäinstituutin mukaan 266120 naiselle kehittyi rintasyöpä vuonna 2018, ja melkein 41000 kuoli sen seurauksena.
Keskimäärin rintasyöpää sairastavan henkilön viiden vuoden näkymät ovat lähes 90 prosenttia. Useat tekijät vaikuttavat kuitenkin heidän näkymiinsä, mukaan lukien tuumorin vaihe, yksilön ikä ja yleinen terveys sekä syöpäsoluissa olevat hormonireseptorit.
Uusi tutkimus osoittaa nyt toisen tekijän, joka voi vaikuttaa eloonjäämiseen rintasyövän diagnoosin jälkeen. Estrogeenihormonin sivutuotteet voivat auttaa ennustamaan henkilön näkymiä tutkimuksen mukaan American Association for Cancer Research Annual Meeting, joka tänä vuonna järjestetään Atlantassa Georgiassa.
Tengteng Wang, tohtoritutkija Pohjois-Carolinan yliopistossa (UNC) Chapel Hillin kansainvälisen kansanterveyden yliopistossa Gillingsissä, on uuden tutkimuksen ensimmäinen kirjoittaja.
Estrogeenimetaboliitit voivat vaikuttaa eloonjäämiseen
Wang ja kollegat käyttivät rintasyöpää sairastavien naisten virtsanäytteitä kahden estrogeenin sivutuotteen: 2-hydroksiestronin tai 2-OHE: n ja 16-alfa-hydroksiestronin tasojen mittaamiseen.
Edellinen tunnetaan "hyvänä" sivutuotteena, koska aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että sen tason nostaminen suojasi kasvaimia vastaan. Toisaalta jälkimmäinen metaboliitti on "huono" sivutuote, koska se aiheuttaa DNA-vaurioita ja edistää kasvaimen kasvua.
"Tutkijoita kiinnostaa eniten kahden metaboliitin 2-OHE ja 16-alfa-OHE suhde, mikä heijastaa" hyvän "metaboliitin ja" huonon "suhteellista tasapainoa", kertoo tohtori Marilie Gammon, joka on UNC: n Gillings School of Global Public Health -yliopiston professori.
"Tämä suhde voi siis edustaa yksilön luontaista estrogeeniaineenvaihduntaprofiilia. Tutkimuksemme […] on ensimmäinen, joka keskittyy virtsan estrogeenimetaboliittien ja rintasyövän jälkeisen eloonjäämisen väliseen yhteyteen ”, hän sanoo.
Tutkijat tutkivat näiden kahden metaboliitin välistä suhdetta 687 naisella, jotka saivat rintasyöpädiagnoosin vuosina 1996–1997. Wang ja työryhmä mittaivat estrogeenitasot virtsassa jopa 3 kuukautta syövän diagnoosin jälkeen.
"Huomasimme, että" hyvän "ja" huonon "metaboliitin korkeampi virtsapitoisuus liittyi rintasyöpään, sydän- ja verisuonitauteihin ja mihin tahansa kuolinsyyn pienentyneeseen rintasyöpään sairastuneiden 24-27 prosentin riskiin", kertoo Prof Gammon.
Tutkijat havaitsivat erityisesti, että jos 2-OHE: n taso oli suurempi tai yhtä suuri kuin 1,8 kertaa 16-alfa-OHE: n taso, siihen liittyvä riski kuolla mistä tahansa syystä oli 26 prosenttia pienempi.
Prof. Gammon toteaa myös, että yhteys pysyi vahvana muiden tekijöiden, kuten elämäntavan, ruokavalion, vaihdevuosien tilan ja aiempien sairauksien, huomioon ottamisen jälkeen.
"Tuloksemme näyttävät osoittavan, että oletetusta estrogeenitasosta naisen kehossa huolimatta estrogeenimetaboliittien suhteellinen tasapaino näyttää ennustavan rintasyövän jälkeisen ennusteen."
Professori Marilie Gammon
Ohjeet tulevaa tutkimusta varten
"Paljon tutkimusta on tehty näiden kahden metaboliitin yhdistämiseksi rintasyövän kehittymisen todennäköisyyteen", sanoo ensimmäinen kirjailija Wang.
"Toistaiseksi uskomme, että olemme ensimmäisiä, jotka tarkastelevat metaboliittien yhteyttä kuolleisuuteen 18 vuoden rintasyövän diagnoosin jälkeen", Wang lisää.
Tutkijat huomauttavat kuitenkin myös, että tarvitaan lisää työtä estrogeenin sivutuotteiden "ennustearvon" selventämiseksi edelleen.
Esimerkiksi tutkijoiden tulisi seurata kuolleisuusriskin ja estrogeenimetaboliittien välistä yhteyttä ajan mittaan, ja UNC-tiimi haluaa tietää, onko naisilla hoidoilla myös merkitystä.
Lopuksi tutkijat haluavat myös selvittää, vaikuttavatko estrogeenimetaboliitit sydänsairauksien kuoleman riskiin ja kuinka tämä riski voi muuttua pitkällä aikavälillä.
