Rintasyöpä: Uusi immunoterapia johtaa täydelliseen regressioon
Immunoterapian kokeellinen muoto hävitti kokonaan rintasyövän potilaalla, joka oli aiemmin epäonnistunut kaikissa muissa hoidoissa.
Immunoterapia on syöpähoidon muoto, joka parantaa kehon immuunijärjestelmää taistelussa kasvaimia vastaan.
Erityisesti adoptiivinen solunsiirto (ACT) on eräänlainen immunoterapia, joka vahvistaa tietyntyyppistä immuunisolua: T-soluja.
ACT: ssä terveydenhuollon ammattilaiset keräävät T-soluja pahanlaatuisesta kasvaimesta ja eristävät immuunisolut, jotka ovat aggressiivisimpia syöpää vastaan.
Seuraavaksi he kasvattavat näitä T-soluja suuressa määrin laboratoriossa ja tuovat ne sitten uudelleen potilaan kehoon laskimoon.
ACT on osoittautunut tehokkaaksi useiden syöpien, kuten melanooman, keuhkosyövän ja virtsarakon syöpien, hoidossa. Näille syöpille on tunnusomaista korkea mutaatioiden taso.
Mutta tämä hoitomuoto ei ole erityisen tehokas syöpiä vastaan, joilla on vähemmän mutaatioita, kuten mahasyöpä, ruokatorven syöpä, munasarjasyöpä ja rintasyöpä.
Nyt uusi ja parannettu ACT-muoto on kuitenkin johtanut rintasyövän täydelliseen regressioon potilaalla, joka ei aiemmin ollut reagoinut kaikkiin muihin hoitoihin - mukaan lukien kemoterapia ja hormonihoito.
Hoito annettiin osana kliinisen vaiheen II tutkimusta, jota johti tohtori Steven A.Rosenberg, National Cancer Institute (NCI): n syöpätutkimuskeskuksen (CCR) kirurgian osaston päällikkö.
Tulokset julkaistiin lehdessä Luontolääketiede.
Hoito johti täydelliseen regressioon
Tämän uuden, kokeellisen immunoterapiamuodon uutuus koostuu soluista, joita kutsutaan tuumoreihin tunkeutuviksi lymfosyyteiksi (TILS), kohdentamiseksi kasvaimen mutaatioihin.
Tässä yksittäistapauksessa rintasyöpäpotilas liittyi tutkimukseen sen jälkeen, kun kemoterapia ja hormonihoito olivat epäonnistuneet.
Tohtori Rosenberg ja tiimi analysoivat potilaan kasvaimen DNA: ta ja RNA: ta ja vertasivat niitä normaalin kudoksen vastaaviin saadakseen selville, mitkä geneettiset mutaatiot olivat spesifisiä tälle syöpälle.
Tutkijat paljastivat 62 erilaista mutaatiota ja testasivat, millä TILSillä oli kyky tunnistaa nämä mutaatiot. He löysivät joitain tiloja, jotka pystyivät tunnistamaan neljä mutaatiota.
Vaikka nämä tilat kerättiin ja kasvatettiin laboratoriossa, potilas otti myös pembrolitsumabin, joka on ns. Tarkistuspisteen estäjä, joka auttaa immuunijärjestelmää reagoimaan voimakkaammin syöpään.
Hoidon jälkeen rintasyöpä katosi kokonaan; syövän täydestä regressiosta on kulunut 22 kuukautta, ja kasvaimet eivät ole palanneet sen jälkeen.
Vanhempi tutkija toivoo, että havainnot ovat yleistettävissä ja joita voidaan pian soveltaa monille potilaille.
"Olemme kehittäneet suuritehoisen menetelmän", sanoo tohtori Rosenberg, "tunnistaa syöpään läsnä olevat mutaatiot, jotka immuunijärjestelmä tunnistaa."
Hän korostaa myös sitä, että tämä hoito ei riipu syöpätyypistä vaan mutaatioista. "Kaikilla syöpillä on mutaatioita, ja sitä me hyökkäämme tällä immunoterapialla", hän sanoo ja lisää: "Tämä tutkimus on kokeellista juuri nyt."
"Mutta koska tämä uusi lähestymistapa immunoterapiaan riippuu mutaatioista, ei syöpätyypistä, se on tavallaan suunnitelma, jota voimme käyttää monien syöpätyyppien hoidossa."
Tohtori Steven A.Rosenberg
CCR: n johtaja, tohtori Tom Misteli, toistaa samaa mieltä. Hän sanoo: "Tämä on havainnollinen tapausraportti, joka korostaa jälleen kerran immunoterapian voimaa."
"Jos se vahvistetaan suuremmassa tutkimuksessa", Misteli lisää, "se lupaa laajentaa edelleen tämän T-soluterapian ulottuvuutta laajempaan syöpäspektriin."
