Rikkoutunut silmäkuoppa: oireet, leikkaus ja toipuminen

Rikkoutunut silmäkuoppa aiheuttaa yleensä voimakasta kipua, turvotusta ja mustaa silmää, mikä helpottaa diagnosointia.

Silmäkanava on silmää ympäröivä ja suojaava luinen rakenne. Silmän lisäksi siinä on kaikki lihakset, hermot ja sidekudokset, jotka liittyvät silmään ja liikkuvat silmään.

Jotkin silmäaukon osat ovat kovia, paksuja ja vaikeasti hajoavia. Muut alueet ovat hauraita ja alttiimpia murtumiselle.

Tässä artikkelissa tarkastellaan rikkoutuneen silmäkuopan oireita sekä erityyppisiä murtumia, joita voi esiintyä. Rikkoutunut silmäkuoppa vaatii aina lääkärin hoitoa, mutta hoito ja toipumisaika voivat vaihdella tauon vakavuuden mukaan.

Mikä on rikki silmäkuoppa?

Rikkoutunut silmäkuoppa voi aiheuttaa mustelmia silmän ympärillä.

Silmäkanavaa kutsutaan myös kiertoradaksi. Vaikka se tuntuu yhdeltä kiinteältä rakenteelta, se koostuu seitsemästä eri luusta, jotka yhdistyvät luomaan neljä erilaista aluetta.

Murtuma voi tapahtua millä tahansa näistä alueista, mikä aiheuttaa erilaisia ​​vammoja:

1. Orbitaalivanteen murtuma. Nämä katkokset tapahtuvat silmäaukon ulkoreunoissa. Kiertorata on erittäin paksu, joten vain äärimmäinen voima, kuten auto-onnettomuuden aiheuttama loukkaantuminen, voi rikkoa sen. Tämä ylimääräinen voima voi myös vahingoittaa silmän hermoja, lihaksia ja sidekudoksia.
2. Suora kiertoradan murtuma. Kiertoradan vanteen murtuma voi ulottua kiertoradan lattiaan aiheuttaen suoran kiertoradan lattiamurtuman. Tämä tapahtuu yleensä vakavan trauman seurauksena.
3. Epäsuora kiertoradan murtuma. Epäsuora kiertoradan murtuma esiintyy yleensä myös puhallusmurtumana, kun esine, kuten ohjauspyörä, nyrkki, baseball tai kyynärpää osuu henkilöön kasvoihin. Isku jättää pistorasian luun reunan koskemattomaksi, mutta aiheuttaa reikän silmäaukon lattiaan. Tämä reikä voi vangita lihaksia, hermoja tai muita kudoksia, mikä vaikeuttaa silmän liikkumista ja aiheuttaa näköongelmia.
4. Luukun murtuma. Luukun murtumia esiintyy yleensä vain lapsilla, koska heidän luut ovat joustavampia. Ne ovat eräänlainen kiertoradan murtuma. Murtumisen sijaan luut taipuvat ulospäin ja palaavat sitten normaaliin asentoonsa. Vaikka luukun murtuminen ei ole teknisesti luu, se voi silti johtaa vakaviin ja joskus pysyviin vaurioihin.

Oireet

Rikkoutuneen silmäkuopan pääoire on silmän ympärillä oleva kipu. Murtuman tyypistä ja vakavuudesta riippuen alla voi esiintyä myös muita oireita:

• silmäluomen turvotus
• musta silmä, jolla on hyvin tumma värimuutos loukkaantumisen ympärillä
• verenvuoto silmänvalkossa
• tunnottomuus poskissa, otsassa tai ylähuulialueella
• kaksoisnäkö, näön hämärtyminen tai näön vaikeus
• kyvyttömyys liikuttaa silmää
• roikkuva silmäluomen
• herkkyys valolle
• uponnut tai pullistunut silmä
• litistetty poski, mikä yleensä tekee suun avaamisesta tuskallista
• ilmatasku ihon alla silmän lähellä
• pahoinvointi ja oksentelu loukun murtumien yhteydessä

Syyt

Tapaturmat ovat yleisin syy silmäpohjan murtumiin. Silmänpohjan paksummien luiden murtumat voivat olla yleisempiä traumaattisten tapahtumien, kuten korkeudelta putoamisen tai auto-onnettomuuden, jälkeen.

Urheiluvammat voivat aiheuttaa rikkoutuneen silmäkuopan, etenkin urheilua, jossa pallo tai keppi voi osua kasvoihin. Työkalujen kuten vasaroiden, porojen ja moottorisahojen käyttö voi myös lisätä henkilön silmävammojen riskiä.

Muita syitä ovat fyysiset pahoinpitelyt ja taistelut. Lävistys tai potku silmään voi olla riittävä johtamaan epäsuoraan lattiamurtumaan, jos silmän paine on liian suuri ohut luun kestämään.

Diagnoosi

Röntgensäteitä voidaan tarvita rikkoutuneen silmäkuopan diagnosoimiseksi.

Useimmissa tapauksissa lääkäri tekee alustavan diagnoosin silmän fyysisen tarkastuksen jälkeen. He voivat myös tarkistaa silmänpaineen ja esittää kysymyksiä henkilön näköstä, esimerkiksi siitä, voiko silmä katsoa kaikkiin suuntiin.

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkärit käyttävät kuvantamistestejä, kuten röntgenkuvia ja TT-skannauksia.

Henkilö saattaa joutua kääntymään asiantuntijan puoleen saadakseen kattavan hoidon. Esimerkiksi silmälääkäri voi auttaa diagnosoimaan näkövaurioita, ja neurologi voi neuvoa kaikista hermovaurioista.

Hoito ja toipuminen

Monet rikkoutuneet silmäkuopat paranevat ilman leikkausta. Jos lääkärit uskovat, että murtuma voi parantua luonnollisesti, he voivat suositella joitain täydentäviä hoitoja, mukaan lukien antibiootit infektioiden estämiseksi ja erityiset nenäsumutteet aivastelun estämiseksi.

Muita vinkkejä, joiden avulla ihmiset voivat tuntea olonsa mukavammaksi silmänpohjan parantuessa, ovat:

• nukkuminen pään koholla ylimääräisillä tyynyillä
• varo rasittamasta nostamalla, työntämällä raskasta esinettä tai suolistettaessa
• OTC-kipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin (Advil) tai asetaminofeenin (tylenoli), ottaminen
• käärimällä jääpakkaukset kankaaseen ja asettamalla ne alueelle turvotuksen vähentämiseksi

Lääkärit voivat myös suositella, että ihmiset välttävät aivastelua tai nenän puhaltamista, kun silmäkuoppa paranee. Nämä toimet voivat aiheuttaa tarpeetonta painetta murtumalle ja voivat levittää bakteereja sivuonteloista loukkaantuneeseen silmäaukkoon.

Vaikka turvotus ja mustelmat voivat alkaa parantua noin viikon kuluttua, murtuman parantuminen voi kestää paljon kauemmin. Palautumisaika vaihtelee suuresti riippuen murtuman vakavuudesta ja siitä, onko infektioita tai muita komplikaatioita.

Rikkoutuneen silmäkuopan hoitaminen leikkauksella

Rikkoutuneen silmäkuopan leikkaus voi olla riskialtista, eikä se ole aina paras hoitomenetelmä. Jos leikkaus on tarpeen, kirurgi voi odottaa muutama viikko, kunnes silmän turvotus vähenee.

Erityisiä leikkausta vaativia oireita ovat:

• silmä, joka vielä työnnetään takaisin silmäkuopaan useiden viikkojen parantumisen jälkeen
• merkkejä pysyvästä kasvojen epämuodostumasta
• kaksoisnäkö tai muut näkömuutokset, jotka jatkuvat turvotuksen laskiessa

Silmävammoja käsittelevä rekonstruktiivinen kirurgi voi suorittaa leikkauksen. Erityisestä murtumasta riippuen kirurgiset toimenpiteet voivat sisältää:

• vapauttaa loukkuun jääneitä lihaksia, nivelsiteitä tai hermoja
• poistamalla luunpalat
• silmäaukon uudelleenjärjestely
• epämuodostumien korjaaminen

Ehkäisy

Suojalasien käyttäminen voi auttaa estämään silmäaukon vaurioitumisen.

Aina onnettomuuksia ei aina voida estää, mutta silmien ja kasvojen suojaamiseen tähtäävät toimenpiteet voivat vähentää silmäkuopan rikkoutumismahdollisuuksia. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

• Käytä suojalaseja, kun teet talon korjauksia
• yllään suojaava naamio, kun pelaat palloa
• yllään turvavyö autossa
• pitämällä päätä niskatukea vasten ja kaukana turvatyynystä ajon aikana
• suojalasien käyttäminen ampumalla ampuma-aseita tai työskenneltäessä räjähteiden tai paineistettujen esineiden kanssa
• Käytä suojavarusteita työskennellessäsi vaarallisella alueella, kuten työmaalla, ampumaradalla tai ajomatkalla

Näkymät

Jokaisen, jolla on rikkoutuneen silmäkuopan oireita, on hakeuduttava välittömästi lääkäriin. Asianmukaisella hoidolla silmänpohjan murtumien näkymät ovat hyvät.

Silloinkin kun murtuman korjaaminen on välttämätöntä, murtuma paranee todennäköisesti ilman pitkäaikaisia ​​komplikaatioita.