Voiko haavainen paksusuolentulehdus olla kohtalokas?
Haavainen paksusuolitulehdus on pitkäaikainen paksusuolen tai paksusuolen sairaus. Vaikka tila itsessään ei ole kohtalokas, se voi harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita.
Haavainen paksusuolitulehdus (UC) on eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). Arvioiden mukaan se voi koskea jopa 907 000 ihmistä Yhdysvalloissa.
Tässä artikkelissa tarkastellaan UC: n mahdollisia komplikaatioita. Katamme myös jokaisen komplikaation oireet auttaaksemme UC-potilaita havaitsemaan vakavat ongelmat aikaisin ja saamaan kiireellistä hoitoa tarvittaessa.
Voitteko kuolla haavainen paksusuolentulehdus?
Vaikka haavaista paksusuolentulehdusta ei ole parannettavissa, se ei yleensä ole hengenvaarallinen.
Vaikka UC on elinikäinen tila, se ei yleensä ole hengenvaarallinen.
UC: lle ei ole parannuskeinoa, mutta hoidot voivat auttaa estämään puhkeamista tai oireiden jaksoja ja antamaan ihmisille mahdollisuuden saavuttaa ja ylläpitää oireettomia jaksoja, joita kutsutaan remissioksi.
Näiden hoitojen seurauksena ihmisillä, joilla on UC ja muut IBD: n muodot, on yleensä selviytymisnopeus, joka on samanlainen kuin ihmisten, joilla ei ole tautia.
UC voi kuitenkin lisätä henkilön riskiä saada vakavia komplikaatioita, varsinkin jos tauti ei reagoi hoitoon.
Hengenvaaralliset komplikaatiot
UC-potilaalla voi olla suurempi riski seuraavista terveysongelmista:
Myrkyllinen megakoloni
Vaikka se on harvinaista, lääkärit pitävät myrkyllistä megakolonia IBD: n vakavimpana komplikaationa.
Myrkyllistä megakolonia esiintyy, kun paksusuolen tulehdus aiheuttaa sen suurentumisen. Tämä laajentuminen estää paksusuolen supistumisen oikein, mikä johtaa kaasun kertymiseen.
Kun paksusuoli turpoaa kaasusta, se todennäköisesti puhkeaa. Jos paksusuoli puhkeaa, se voi vapauttaa haitallisia bakteereja ja toksiineja verenkiertoon.
Oireet
Myrkyllisen megakolonin oireita ovat:
- vatsakipu ja turvotus
- usein tai verinen ripuli
- kuivuminen
- nopea syke
- kuume
Ilman nopeaa hoitoa myrkyllinen megakoloni voi aiheuttaa seuraavia hengenvaarallisia komplikaatioita:
- paksusuolen rei'itys, joka on reikä tai repeämä siinä
- verenvuoto ja veren menetys
- sepsis
- shokki
Iskun merkkejä ovat:
- heikko pulssi
- nihkeä iho
- laajentuneet pupillit
- sekavuus
- nopea tai matala hengitys
Paksusuolen perforaatio
Pitkäaikainen paksusuolen tulehdus ja haavaumat voivat heikentää suolen seinämää. Ajan myötä nämä heikkoudet voivat kehittyä perforaatioksi.
Rei'itys voi antaa bakteerien ja muun suoliston sisällön vuotaa vatsaan aiheuttaen vakavan sairauden, jota kutsutaan peritoniitiksi.
Peritoniitti on vatsakalvon tulehdus, joka on vatsan vuori. Tämä tila voi aiheuttaa vatsan täyttymisen nesteellä. Se voi myös johtaa verimyrkytykseen ja sepsiksen, joka on koko kehon tulehduksellinen vaste infektiolle.
Yksi kolmesta sepsiksen kehittyvästä ihmisestä kuolee sairauteen.
Oireet
On tärkeää tuntea rei'itetyn paksusuolen oireet peritoniitin ja sepsiksen estämiseksi. Sepsis-allianssin mukaan nämä voivat sisältää:
- vaikea vatsakipu
- pahoinvointi
- oksentelu
- vilunväristykset
- kuume
Rei'itetty paksusuoli on lääketieteellinen hätätilanne, joka yleensä vaatii leikkausta suolen aukon korjaamiseksi.
Ihmiset, jotka kokevat sepsiksen, vaativat myös kiireellistä hoitoa antibiooteilla ja nesteillä.
Peräsuolen syöpä
Haavaista koliittia sairastavalla henkilöllä on oltava kolonoskopia 1-2 vuoden välein.
Crohnin ja paksusuolitulehduksen säätiön (CFF) mukaan 5–8 prosentilla UC-potilaista kehittyy paksusuolen syöpä 20 vuoden kuluessa diagnoosista.
Kolorektaalisyövän lisääntynyt riski vaikuttaa todennäköisesti vaikeaa UC-tautia sairastaviin ja niihin, joilla on ollut oireita 8-10 vuoden ajan.
Ihmisillä, jotka eivät ole saaneet UC-hoitoa, on myös suurempi kolorektaalisyövän riski.
Ihmiset, joilla on nämä riskitekijät, kehittävät todennäköisemmin dysplasiaa, jossa paksusuolen tai peräsuolen vuorauksessa on epänormaaleja soluja. Nämä epänormaalit solut voivat tulla syöpään ajan myötä.
CFF suosittelee, että UC-potilaat toteuttavat seuraavat vaiheet paksusuolen syövän riskin vähentämiseksi:
- sinulla on kolonoskopia 1-2 vuoden välein
- käy gastroenterologissa vähintään kerran vuodessa
- keskustele oireista ja huolenaiheista säännöllisten tarkastusten aikana
- jatka määrättyjen lääkkeiden ottamista, vaikka he olisivatkin paremmin
- ilmoita lääkärille, jos perheenjäsenellä kehittyy paksusuolen syöpä
- Harjoittele säännöllisesti
- syödä terveellistä ruokavaliota
Oireet
Henkilöllä, jolla on paksusuolen syöpä, voi esiintyä yksi tai useampi seuraavista oireista:
- ripuli tai ummetus, joka kestää yli muutaman päivän
- jatkuva tunne suolen tyhjentämisen tarpeesta
- peräsuolen verenvuoto kirkkaan punaisella verellä
- tummat ulosteet
- vatsakipu tai kouristelut
- heikkous ja väsymys
- selittämätön laihtuminen
Verihyytymät
Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että IBD-potilailla on lisääntynyt verihyytymien tai tromboosin riski.
Kun veritulppa estää raajan laskimon, tätä kutsutaan syvä laskimotromboosiksi (DVT). Joskus osa hyytymästä voi hajota ja kulkeutua keuhkoihin, mikä on mahdollisesti hengenvaarallinen komplikaatio, jota kutsutaan keuhkoemboliaksi.
Tuoreen tutkimuksen mukaan IBD-potilailla on tromboosiriski, joka on jopa 3 kertaa suurempi kuin henkilöllä, jolla ei ole IBD: tä.
Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, miksi IBD lisää näiden veritulppien riskiä. Krooninen tulehdus voi kuitenkin laukaista kemiallisen reaktion, joka sakeuttaa verta, mikä lisää hyytymien muodostumisen todennäköisyyttä.
Vuoden 2015 katsauksen mukaan seuraavat tekijät voivat myös lisätä verihyytymien riskiä IBD-potilailla:
- kuivuminen
- pitkäaikainen passiivisuus
- leikkaus
- steroidihoito
- ehkäisypillerit
- hormonikorvaushoito (HRT)
- käyttämällä laskimokatetria
Oireet
DVT: n oireita ovat:
- raajan turvotus ja arkuus
- raaja, joka on lämmin kosketukseen
- punertavan sininen ihon värimuutos
Keuhkoembolian oireita ovat:
- nopea syke
- äkillinen hengenahdistus
- terävä tai pistävä rintakipu, joka pahenee syvällä hengityksellä
- yskä verisellä limalla
Jokaisen, jolla ilmenee jokin yllä mainituista oireista, on hakeuduttava hätäapuun.
Ensisijainen sklerosoiva kolangiitti
Väsymys on primaariskleroottisen kolangiitin yleinen oire.
Primaarinen sklerosoiva kolangiitti (PSC) on tila, johon liittyy tulehdus ja sappitiehyiden vaurioituminen.Sappikanavat ovat putkia, jotka kuljettavat ruoansulatusentsyymit maksasta ja ruoansulatuskanavaan.
PSC vaikuttaa noin 3 prosenttiin IBD-potilaista ja esiintyy yleensä vain, kun suolistosairaus on laaja.
PSC on elinikäinen sairaus, joka etenee tyypillisesti hitaasti, ja se lisää myös joidenkin mahdollisesti hengenvaarallisten komplikaatioiden riskiä.
Oireet
PSC: n yleisiä oireita ovat:
- väsymys
- masennus
- keltaisuus, joka on silmien ja ihon keltaisuus
- voimakas kutina, etenkin kämmenissä tai jalkapohjissa
- vilunväristykset
- kuume
PSC: n myöhemmissä vaiheissa henkilöllä voi olla seuraavia komplikaatioita, jotka voivat osoittaa vakavaa maksasairautta:
anemia
veren oksentelu
mustat ulosteet
vatsakipu ja epämukavuus
vaikeuksia hengittää
tyrät
sekavuus
unohtaminen
persoonallisuus tai mielialan muutokset
huono keskittymiskyky
muutokset nukkumistavoissa
hidas liike
kohtaukset
sammaltava puhe
Henkilön, jolla on jokin edellä mainituista oireista, tulisi hakeutua kiireelliseen lääkäriin. Vaikea maksasairaus voi olla hengenvaarallinen.
Yhteenveto
Vaikka lääkärit eivät yleensä luokittele UC: tä hengenvaaralliseksi sairaudeksi, tämä tila voi lisätä vakavampien terveyskomplikaatioiden riskiä.
Ihmiset, jotka tuntevat oireet, joita UC-komplikaatiot voivat aiheuttaa, pystyvät paremmin havaitsemaan terveydentilan muutokset.
Näiden oireiden varhainen tunnistaminen voi antaa komplikaatio epäiltyjen ihmisten hakea hoitoa viipymättä.
Lue artikkeli espanjaksi.
