Voiko sinulla olla RA ja PsA samanaikaisesti?

Nivelpsoriaasi ja nivelreuma ovat kahden tyyppisiä niveltulehduksia, jotka voidaan helposti sekoittaa. Molemmat ovat autoimmuunisairauksia, joissa immuunijärjestelmä hyökkää niveliin aiheuttaen kipua, turvotusta ja jäykkyyttä. Ne ovat kuitenkin erillisiä häiriöitä.

Niveltulehdus on yleinen syy krooniseen nivelkipuun ja jäykkyyteen monilla ihmisillä. Niveltulehdusta on monia erilaisia, joista jokaisella on omat syyt, komplikaatiot ja oireet.

Psoriaasiartriitin (PsA) ja nivelreuman (RA) välisten erojen tunteminen voi auttaa henkilöä ymmärtämään hoitovaihtoehdot ja mitä he voivat odottaa heiltä.

Erot nivelreuman ja nivelpsoriaasin välillä

Nivelreuma ja nivelpsoriaasi voivat tuntua samanlaisilta.

Nämä kaksi ehtoa voidaan sekoittaa helposti, mutta niiden välillä on eroja.

Joillakin PsA-potilailla on myös psoriaasi, ihosairaus, joka aiheuttaa ihovaurioita tai plakkia kehossaan.

Nämä plakit osoittavat, että nivelreuma ei todennäköisesti ole kivun syy.

Joillakin ihmisillä voi kuitenkin olla psA ilman ihon kuntoa.

Toinen ero on, että PsA etenee usein luiden ja nivelten ulkopuolelle ja vaikuttaa jänteisiin, kynsiin ja silmiin.

Ensisijainen ero on kuitenkin oireiden esiintyminen. Esimerkiksi RA on tyypillisesti symmetrinen, mikä tarkoittaa, että se vaikuttaa niveliin kehon molemmilla puolilla. Joten jos RA vaikuttaa ranteisiin, se vaikuttaa yleensä molempiin ranteisiin.

PsA on toisaalta epäsymmetrinen, mikä tarkoittaa, että se voi aiheuttaa kipua vain esimerkiksi vasemmassa polvessa tai oikeassa ranteessa.

Nivelpsoriaasin ominaisuudet

National Psoriasis Foundationin mukaan PsA vaikuttaa jopa 30 prosenttiin psoriaasia sairastavista ihmisistä. Kun henkilöllä on PsA, hänen immuunijärjestelmänsä aiheuttaa liiallista tulehdusta kehossa. Tämä tulehdus aiheuttaa usein oireita, kuten jäykkyyttä, turvotusta ja kipua nivelissä.

PsA vaikuttaa molempiin sukupuoliin, useimmiten aikuisiin, ja joillakin ihmisillä kehittyy tila ilman, että psoriaasi vaikuttaa koskaan ihoon.

Psoriaasista kärsivillä ihmisillä kehittyy usein kiiltäviä, punaisia ​​laikkuja, joita kutsutaan plakkeiksi iholle. Nämä plakit muodostuvat ylimääräisten ihosolujen kertymisen vuoksi.

Nivelreuman ominaisuudet

Nivelreuma on yleisin autoimmuuniniveltulehduksen tyyppi, joka aiheuttaa turvotusta, jäykkyyttä ja nivelkipua. Kun henkilöllä on nivelreuma, immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti niveliä ympäröiviin kudoksiin, mikä aiheuttaa oireita.

Nivelreumaa esiintyy tyypillisesti useammalla kuin yhdellä kehon alueella, ja oireet usein heijastavat toisiaan, eli ne näkyvät kehon molemmin puolin, kuten molemmissa polvissa ja molemmissa kyynärpäissä. Nivelreuma voi olla poissa käytöstä, jos se on vakava tai jätetään hoitamatta.

Kuka tahansa voi saada nivelreuman, mutta se voi olla yleisintä naisilla ja vanhemmilla aikuisilla. RA: lla voi olla geneettinen komponentti, mutta näin ei ole aina.

Oireet

Molemmat sairaudet aiheuttavat samanlaisia ​​oireita nivelten jäykkyydestä, kivusta ja turvotuksesta. Molemmissa häiriöissä oireet voivat palaa ja pahentua, viipyä jonkin aikaa ja sitten mennä väliaikaisesti. Tämä malli toistuu sitten.

Jokainen tila aiheuttaa myös muita oireita.

Nivelpsoriaasin oireet

Vakava selkäkipu voi olla oire psoriaasiartriitista.

PsA: n oireita voivat olla:

• turvotus ja nivelkipu ainakin yhdessä nivelessä, usein enemmän
• selkäkipu ja / tai sacroiliac-kipu, joka voi olla vakavaa
• turvonnut sormet ja varpaat, joita usein kutsutaan makkaran numeroiksi
• silmätulehdus (uveiitti tai iriitti)
• jalkakipu, tyypillisesti kantapäässä tai pohjassa

Nivelreuman oireet

Nivelreuman oireita voivat olla:

• nivelkipu, joka alkaa usein pienemmissä nivelissä, kuten sormissa tai käsissä
• nivelkipu kehon molemmin puolin
• kevyt tai matala kuume
• kuiva suu
• kuivat silmät
• yleinen väsymys
• silmätulehdus (skleriitti, uveiitti, iriitti)
• ruokahalun menetys
• jäykemmät nivelet aamulla
• keuhkojen ja sydämen tulehdus

Syyt ja riskitekijät

Lääkärit eivät edelleenkään ymmärrä täysin, mikä aiheuttaa näitä sairauksia, mutta ajattelevat, että genetiikka, hormonaalinen epätasapaino tai infektiot saattavat aiheuttaa immuunijärjestelmän hyökkäyksen itseensä.

Lääkärit ajattelevat, että PsA voi liittyä geneettiseen tilaan, koska se esiintyy joskus perheissä. Psoriasis voi olla myös psA: n riskitekijä. Psoriaasi ei kuitenkaan välttämättä ole näkyvissä tai aiheuta ongelmia, ennen kuin PsA kehittyy.

RA: lla voi olla myös geneettinen komponentti. Se näyttää toimivan perheissä, ja ihmiset, joilla on läheinen sukulainen, jolla on sairaus, saattavat todennäköisemmin kokea sen itse.

Lisää tutkimusta tarvitaan vielä sen selvittämiseksi, mikä on sekä RA: n että PsA: n perusta.

Onko komplikaatioita?

Sekä RA: lla että PsA: lla on samanlaisia ​​komplikaatioita pitkällä aikavälillä.

Molemmat näistä olosuhteista aiheuttavat pitkäaikaista tulehdusta kehossa, mikä voi johtaa arpiin tai tulehduksellisiin vaurioihin sisäelimissä.

Tulehdus voi myös johtaa osteoporoosin oireisiin tai luun heikkouteen. Tämä voi tehdä murtumista ja nyrjähdyksistä todennäköisempiä tulevaisuudessa.

Diagnoosi

Reumatologi voi diagnosoida erityyppiset niveltulehdukset tarkasti.

Koska RA ja PsA ovat usein hämmentyneitä, on välttämätöntä saada tarkka diagnoosi reumatologi-nimiseltä asiantuntijalta.

Reumatologilla on todennäköisesti syvempi käsitys olosuhteista, kuten RA ja PsA, ja hän tietää, mitä etsiä diagnostisen työn aikana.

Reumatologi kysyy usein lääketieteellisestä ja sukututkimuksesta. He tekevät fyysisen kokeen etsimään erityisiä merkkejä tilasta.

Esimerkiksi henkilöllä, jolla on vaakoja, murenevia kynsiä tai karkeita ihon laikkuja, on todennäköisesti PsA, koska nämä oireet eivät ole tyypillisiä nivelreumassa.

On mahdollista saada sekä RA että PsA, mutta tämä on harvinaista.

Nivelreumatesti

Nivelreumatesti (RF) -testi voi myös auttaa lääkäreitä päättämään, mikä näistä kahdesta tilasta on olemassa. RF-proteiineja esiintyy RA-potilailla, kun taas PsA-potilailla ei tyypillisesti ole proteiinia. RF: n, joka tunnetaan seronegatiivisena nivelreumana, puuttuminen tunnetaan 20-30 prosentilla ihmisistä, joilla on klassinen kliininen nivelreuma.

Kuvankatselu

Lääkärit voivat käyttää kuvantamistestejä, kuten röntgensäteitä tai magneettikuvantamista (MRI), selvittääkseen, onko luissa, nivelissä tai sisäelimissä vaurioita.

Hoitovaihtoehdot

Useimmissa tapauksissa näitä kahta tilaa hoidetaan samalla tavalla, koska hoidon tarkoituksena on vähentää tai pysäyttää molemmissa olosuhteissa yhteinen tulehdusprosessi.

Sekä PsA: n että RA: n hoito sisältää:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
• kortikosteroidit
• fysioterapia
• immunosuppressantit
• tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD)
• biologiset aineet, jotka kohdistuvat immuunijärjestelmän spesifisiin komponentteihin
• leikkaus joissakin tapauksissa vaurioituneiden nivelten korjaamiseksi, korvaamiseksi tai vakauttamiseksi

Kummallakaan tilalle ei ole parannuskeinoa, mutta monet ihmiset kokevat pystyvänsä hallitsemaan kipua ja epämukavuutta käyttämällä käytettävissä olevia hoitovaihtoehtoja lääkärin tai reumatologin ohjauksessa.