Katatoninen masennus: Mitä tietää

Masennus tai masennushäiriö on lääketieteellinen tila, joka saa ihmisen kokemaan hyvin matalan mielialan. Joskus masennukseen voi liittyä katatonia, jolloin henkilö ei reagoi ympäröivään maailmaan.

Sana katatonia tulee kahdesta kreikkalaisesta termistä, kata, mikä tarkoittaa alas, ja tonas, mikä tarkoittaa jännitystä tai sävyä.

Tässä artikkelissa on tietoja katatonisen masennuksen oireista, hoitovaihtoehdoista ja selviytymisestä.

Mikä on katatoninen masennus?

Katatonista masennusta sairastava henkilö voi olla hiljainen ja liikkumaton.

Katatoninen masennus on masennuksen alatyyppi, jolle on tunnusomaista, ettei puhu tai näytä olevan hämmentynyt pitkään aikaan.

Katatonista masennusta sairastava henkilö ei reagoi ympärillään tapahtuvaan asiaan ja saattaa olla hiljainen ja liikkumaton.

Lääkärit luokittelevat mielenterveyshäiriöt ja toimintahäiriöt kriteerien perusteella Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja, 5. painos (DSM-5).

Catatonia oli aiemmin erillinen skitsofrenian alatyyppi. Lääkärit kuitenkin tunnustavat nyt, että katatonia voi liittyä moniin erilaisiin mielenterveysolosuhteisiin, mukaan lukien skitsofrenia, masennus, mielialahäiriöt ja persoonallisuushäiriöt.

Oireet

Yleisimpiä katatoniaan liittyviä oireita ovat mutismi (ei puhuminen) ja tyhmyys (hämmennystila).

Jotta lääkäri diagnosoi katatonian, henkilöllä on oltava vähintään kolme seuraavista 12 oireesta:

• Levottomuus tai ahdistuneisuus tai levottomuus.
• Katalepsia tai transsimainen tila.
• Echolalia tai järjettömän toiston sanat, jotka toinen henkilö sanoo.
• Echopraxia tai merkityksetön toisto liikkeistä, joita toinen henkilö tekee.
• Grimmaus tai sellaisen kasvon tekeminen, joka näyttää siltä, ​​että henkilöllä on kipuja.
• Mutismi tai kyvyttömyys tai kieltäytyminen puhumasta.
• Negativismi tai käyttäytyminen, joka on heidän tunteilleen päinvastainen. Esimerkiksi nälkä, mutta kieltäytyy syömästä.
• Asento, kuten jäykän tai luonnottoman asennon omaksuminen, usein pitkiä aikoja.
• Stereotypia tai rituaaliset liikkeet, kuten keinuminen tai ristitys ja jalkojen ylittäminen toistuvasti.
• Hämmästys tai heikentynyt vaste ärsykkeisiin, myös silloin, kun ihmiset puhuvat henkilön kanssa.
• Epätavalliset manierit, kuten epäsäännölliset puhemallit tai liikkeet tai tuijottaminen.
• Aaltoileva joustavuus, jossa henkilö ei reagoi käskyihin ja jolla on liikkumaton ryhti.

Katatonista masennusta sairastavalla henkilöllä on todennäköisesti myös klassisia masennusoireita, kuten matalan tai surullisen olon tunne. He voivat kokea myös toivottomuuden tunteen.

Masennus voi vaikuttaa henkilön ruokahaluun, unitasoon, keskittymiseen ja liikkumiseen.

Syyt

Rakkaansa kuolema voi vaarantaa henkilön masennuksen.

Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa katatonista masennusta, vaikka on olemassa joitain teorioita.

Jotkut tutkijat uskovat, että katatonia ja masennuksen oireet johtuvat dopamiinin ehtymisestä. Dopamiini on mielialaan liittyvä aivojen välittäjäaine.

Masennus voi johtua useiden tekijöiden yhdistelmästä, mukaan lukien:

• muutokset aivojen rakenteessa tai toiminnassa, mikä voi tehdä aivoista vähemmän reagoivia tiettyihin hormoneihin
• sukututkimus masennuksesta tai muista mielenterveysolosuhteista
• merkittävät elämänmuutokset, kuten rakkaansa kuolema tai avioero
• muut lääketieteelliset olosuhteet, kuten unihäiriöt, krooninen kipu, krooninen sairaus tai huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriö

Ihmisillä, joilla on ollut huume- ja alkoholiriippuvuutta, on myös suurempi riski masennukseen.

Diagnoosi

Katatonista masennusta sairastava henkilö ei usein pysty vastaamaan kysymyksiin, joita lääkäri voi heille esittää.

Siksi lääkäri voi aloittaa diagnoosin kysymällä henkilön läheisiltä oireista. Lääkäri saattaa kysyä, milloin oireet ilmestyivät ensimmäisen kerran ja mikä tekee niistä pahempia tai parempia.

Lääkäri yrittää myös sulkea pois muut sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita kuin katatoninen masennus.

Esimerkiksi sairaus, jota kutsutaan pahanlaatuiseksi neuroleptiseksi oireyhtymäksi, voi esiintyä, jos henkilöllä on haittavaikutus antipsykoottisiin lääkkeisiin. Tällä tilalla on samanlaisia ​​oireita kuin katatoninen masennus.

Lääkäri voi myös tilata kuvantamistutkimuksia varmistaakseen, että henkilöllä ei ole aivokasvainta tai muuta sairautta, joka voi aiheuttaa katatoniaa.

Lääkäri tarkkailee myös henkilön ryhtiä, kuuntelee kaiken mahdollisen viestinnän ja seuraa heidän liikkeitään.

Hoito ja toipuminen

Bentsodiatsepiinit ovat yleinen katatonian ensilinjan hoito.

Lääkärit määräävät usein bentsodiatsepiineja katatonian ensisijaisena hoitona. Bentsodiatsepiineilla, kuten loratsepaamilla (Ativan), on ahdistusta lievittäviä ja lihaksia rentouttavia ominaisuuksia.

Lääkäri voi antaa lääkkeen suonensisäisesti (IV), jos henkilö ei pysty ottamaan sitä suun kautta.

Jos lääkitys ei ole tehokasta, lääkäri voi suositella elektrokonvulsiivista hoitoa (ECT). Lääkärit suorittavat tämän hoidon yleisanestesiassa, mikä tarkoittaa, että henkilö nukkuu eikä tunne kipua toimenpiteen aikana.

ECT: n aikana lääkärit käyttävät sähkövirtoja kohtauksen aikaansaamiseksi. Vaikka lääkärit eivät ymmärrä täysin ECT: n toimintaa, monet uskovat, että se toimii "palauttamalla" aivojen kemia ja voi auttaa ihmisiä, joilla on vakava mielenterveys, reagoimaan paremmin hoitoon.

. Artikkelissa World Journal of Psychiatry, ECT oli tehokas hoidettaessa 80-100 prosenttia kaikista katatonian muodoista.

Lääkärit voivat myös kokeilla muita aivojen stimulaatiomenetelmiä, kuten transkraniaalista magneettista stimulaatiota tai syvää aivojen stimulaatiota, katatonian oireiden vähentämiseksi.

Kun henkilön katatoniaoireet paranevat, lääkäri voi määrätä masennuslääkkeitä ja psykoterapiaa taustalla olevan masennuksen hoitamiseksi.

Komplikaatiot

Katatoniaa sairastavat ihmiset ovat vaarassa saada erilaisia ​​komplikaatioita, jos he eivät saa hoitoa.

Mahdollisia komplikaatioita ovat:

• verihyytymät
• supistukset tai lihasten tai jänteiden lyheneminen
• dekubituksen haavaumat
• kuivuminen
• aliravitsemus
• keuhkokuume

Katatonista masennusta sairastavan hoidosta

Katatonista masennusta sairastava henkilö tarvitsee akuuttia psykiatrista hoitoa. Rakkaasi saattaa joutua soittamaan psykiatriseen sairaalaan tai hakeutumaan ensiapuun auttaakseen häntä saamaan hoitoa mahdollisimman pian.

Jos henkilö epäilee, että rakkaansa on katatonisessa tilassa, hänen tulee ottaa yhteyttä ensisijaiseen hoitohenkilökuntaan tai hakeutua ensiapuun.

Näkymät

Katatoninen masennus on vakava, mutta hoidettavissa oleva masennuksen alaluokka. Bentsodiatsepiinit ja ECT voivat auttaa lievittämään oireita monissa tapauksissa.

Katatonista masennusta sairastavat ihmiset saattavat tarvita pitkäaikaista hoitoa masennukseen tai muihin mielialahäiriöihin, vaikka katatonian oireet ovat parantuneet.