Vakavan polvikivun yleiset syyt
Vakavaa polvikipua voi esiintyä kaikenikäisillä ihmisillä monista syistä. Vakavan polvikivun syyn tunteminen voi auttaa henkilöä hakemaan hoitoa, lievittämään oireita ja palauttamaan liikkuvuuden.
Polvi on ylemmän ja säären luiden välinen nivel. Sen avulla jalka taipuu ja tarjoaa vakautta kehon painon tukemiseksi. Polvi tukee liikkeitä, kuten kävelyä, juoksemista, kyykistymistä, hyppäämistä ja kääntymistä.
Useat osat auttavat polvea tekemään työnsä, mukaan lukien:
- luut
- rusto
- lihakset
- nivelsiteet
- jänteet
Mikä tahansa näistä osista on alttiita taudeille ja vammoille, mikä voi johtaa voimakkaaseen polvikipuun.
Tämä artikkeli jakaa vakavan polvakivun yleiset syyt viiteen luokkaan: trauma, infektio, aineenvaihdunta-, rappeuma- ja sidekudoshäiriöt.
Trauma
Niveltulehdussäätiö listaa polven yhdeksi loukkaantumiselle alttiimmista nivelistä.
Polven kokonaisrakenne ja komponentit lisäävät riskiä tietyntyyppisille vammoille, jotka voivat aiheuttaa kipua ja estää täydellisen toiminnan.
Yleiset polvivammat johtuvat kyyneleistä yhdessä polven kolmesta pääliitoksesta.
Nämä ovat:
- anteriorinen ristiside (ACL)
- mediaalinen vakuussidos (MCL)
- takimmainen ristiside (PCL)
Näiden nivelsiteiden vammat ovat yleisiä urheilijoille.
Äkillinen kiertoliike tai suunnanmuutos voi vahingoittaa ACL: ää. Tämä on yksi yleisimmistä polvivammoista.
Ihmisillä on tapana vahingoittaa PCL: ää, mikä vaikuttaa suoraan alueeseen, kuten auto-onnettomuus tai jalkapallotarvikkeet. Suora isku polvelle voi johtaa MCL-vaurioihin.
Nivelsiteet aiheuttavat usein leikkausta.
Polvitrauma voi myös johtaa loukkaantumiseen jänteen ylikuormituksen tai ojentamisen seurauksena. Tulehdus, tendiniitti tai repeämät voivat aiheuttaa polvikipua. Jänteisiin liittyvä toiminta voi aiheuttaa jäntivammoja, kuten juoksemisen, hyppäämisen ja raskaiden esineiden nostamisen.
Patellar-tendiniitti on termi, joka kuvaa polven patellar-jänteen ärsytystä ja tulehdusta. Vakavasti repeytynyt jänne vaatii yleensä kirurgisen korjauksen.
Vähemmän vakavia tapauksia voidaan hoitaa jäykällä tuella, jota kutsutaan lastaksi, joka pitää polven kiinteässä asennossa paranemisen aikana.
Polven bursiitti
Bursaen tulehtuminen voi johtaa bursiittiin. Bursaet ovat pieniä, nesteitä sisältäviä pusseja, jotka pehmentävät polvinivelen ulkopintaa ja mahdollistavat jänteiden ja nivelsiteiden liukumisen helposti nivelten yli.
Äkillinen isku polven etuosaan voi vahingoittaa bursaa. Vaihtoehtoisesti vahinkoa voi esiintyä, jos ihmiset viettävät paljon aikaa polvillaan ilman suojaa. Bursiitti voi aiheuttaa turvotusta, lämpöä, kipua ja jäykkyyttä polvessa.
Useimmat ihmiset voivat ratkaista bursiitin oireet hoidolla ja suun kautta otettavilla lääkkeillä, kuten ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID). Hoito voi sisältää lepoa, jäätä, raajan kohoamista ja rypistymistä.
Ihmiset, joilla on vakava bursiitti, saattavat tarvita steroidi-injektioita. Yksilöt eivät yleensä tarvitse leikkausta saadakseen täydellisen paranemisen ja yleensä saavuttavat täyden toiminnan asianmukaisella hoidolla ja hoidolla.
Murtumat
Putoamisen tai törmäyksen aiheuttama trauma voi aiheuttaa murtumia polven luissa.
Polvi sisältää useita luita, jotka voivat rikkoutua, mukaan lukien polvilumpio, joka tunnetaan myös nimellä polvilumpio.
Osteoporoosia tai muita degeneratiivisia häiriöitä, jotka heikentävät luita, voivat murtaa polvensa yksinkertaisesti astumalla jalkakäytävältä väärällä tavalla. Vakavat murtumat vaativat leikkausta, mutta jotkut ihmiset, joilla on polven murtuma, tarvitsevat vain fysioterapiaa.
Sijoiltaan polvivarsi
Jotkut vammat voivat aiheuttaa polvilumpion liikkumisen paikaltaan.
Usein lääkäri voi korvata polvilumpion ongelmitta. Röntgenkuva voi tunnistaa kaikki siihen liittyvät murtumat alueella. Yksilön on ehkä käytettävä lastaa, jotta polvilumpion ympärillä oleva pehmytkudos paranee ja palauttaa voimansa. Toisinaan henkilö tarvitsee leikkausta uusien sijoiltaan tulemisen estämiseksi.
Sijoiltaan polvi on harvinainen, mutta vaarallinen vamma ja eroaa sijoiltaan menevästä polvivaipasta. Tämän tyyppisten vahinkojen aiheuttaminen vaatii erittäin voimakkaan iskun. Vaikka polven siirtyminen on palautuva, se on erittäin tuskallista.
Lääkärin on vähennettävä sijoiltaan pääsyä ja varmistettava, ettei muita loukkaantumisia ole. Polven ympärillä olevien verisuonten ja hermojen vammat ovat yleisiä tämän vamman yhteydessä, ja ne voivat olla raajoja ja hengenvaarallisia.
Lääkäri suosittelee melkein aina leikkausta vahingoittuneiden rakenteiden korjaamiseksi polven sijoiltaan. Se voi kestää noin 6 viikkoa parantua sijoiltaan polvivarren.
Tämä on lääketieteellinen hätätilanne ja vaatii välitöntä kliinistä huomiota.
Degeneratiiviset kudoshäiriöt
Degeneratiiviset kudossairaudet ovat yleinen polvivalitus.
Nivelrikko aiheuttaa rappeutumista rustossa ja polven ympäröivissä kudoksissa. Se voi aiheuttaa kipua, jäykkyyttä ja nivelten toimintahäiriöitä.
Rappeuttava tila esiintyy yleisimmin ikääntymisen seurauksena. Sitä esiintyy 10 prosentissa miehistä ja 13 prosentissa yli 60-vuotiaista naisista Yhdysvalloissa.
Vaikka tälle rappeuttavalle taudille ei ole parannuskeinoa, ihmiset voivat hallita oireita lempeällä liikunnalla ja kivunlievityslääkkeillä.
Vakavat vauriot voivat johtaa nivelen korvaamiseen tai muuhun leikkaukseen. Aluksi lääkäri määrää röntgenkuvan vahingon laajuuden arvioimiseksi ja parhaan hoitotavan valitsemiseksi.
Sidekudoksen häiriöt
Nivelreuma (RA) on tulehduksellinen autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa niveliin.
Immuunijärjestelmä hyökkää nivelkudoksiin haitallisten elementtien sijaan.
Toisin kuin rappeuttavat kudossairaudet, RA ja muut sidekudoshäiriöt vaikuttavat nivelten vuoraukseen. Tuloksena on tuskallinen turvotus polvinivelissä. Jos henkilö ei saa hoitoa, nivelreuma voi johtaa luiden eroosioon ja jopa nivelten epämuodostumiin.
Vaikka kipu saattaa esiintyä vain polven alueella, RA voi vahingoittaa muita kehon osia. Keskustele hoitovaihtoehdoista lääkärin kanssa.
Nivelreumaan ei ole parannuskeinoa, mutta lääkitys ja hoitovaihtoehdot ovat käytettävissä. Tulehduskipulääkkeet, kortikosteroidit ja biologiset aineet ovat muutamia mahdollisista hoidoista, samoin kuin tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD).
Aineenvaihduntaongelmat
Metaboliset syyt polvikipuihin esiintyvät usein taudin rinnalla, joka vaikuttaa useisiin kehon osiin, kuten kihti.
Virtsahappokiteiden kertyminen niveliin voi aiheuttaa kihtiä, joka on yksi yleisimmistä aineenvaihduntahäiriöistä, jotka voivat vaikuttaa polveen.
Kihti on niveltulehduksen muoto ja voi olla erittäin tuskallista. Se aiheuttaa turvotusta ja tulehdusta polvessa ja voi vähentää alueen liikealuetta.
Lääkäri suosittelee usein tulehduskipulääkkeitä tai muita hoitoja, jotka auttavat hajottamaan kihtikiteissä olevia kemikaaleja.
Pseudogout on samanlainen tila. Ihmiset erehtyvät yleisesti kihtiin, ja se aiheuttaa kalsiumia sisältävien kiteiden kehittymisen nivelnesteessä, mikä johtaa polven turvotukseen.
Kihdin ja näennäishoidon hoito ovat usein samanlaisia.
Infektio
Selluliitti on erittäin vakava bakteeri-ihoinfektio, joka voi vaikuttaa polveen ja ympäröivään alueeseen.
Infektio voi ilmetä jopa polven yksinkertaisen kaavinnan jälkeen, jos henkilö ei saa selluliittia. Oireisiin kuuluu usein punoitus tartunnan alueella ja iho, joka tuntuu kuumalta ja erittäin herkältä kosketukselle.
Infektio voi levitä muille kehon alueille, mukaan lukien imusolmukkeet ja verenkierto. Selluliitti voi olla hengenvaarallinen, jos hoito viivästyy.
Kiinnitä erityistä huomiota naarmuihin tai mustelmiin, varsinkin jos ne eivät näytä parantavan.
Useimmissa tapauksissa henkilö voi hoitaa selluliittia ottamalla antibiootteja. Merkit ja oireet häviävät yleensä muutaman päivän kuluessa hoidosta.
On myös mahdollista, että septisen niveltulehduksen aiheuttama infektio esiintyy polven nivelissä, mikä aiheuttaa turvotusta, kipua ja punoitusta. Jotkut henkilöt valittavat myös kuumetta.
Hoito on yksinkertaista ja tehokasta, jos henkilö saa nopeasti hoitoa septiseen niveltulehdukseen, mutta infektion jättäminen hoitamatta voi johtaa pysyviin vaurioihin polven rustossa.
Keskustele lääkärin kanssa
Koulutetun lääketieteen ammattilaisen tulisi suorittaa testit polvikivun välittömän syyn selvittämiseksi.
He voivat saavuttaa diagnoosin esittämällä seuraavat kysymykset:
- Milloin ja miten kipu alkoi?
- Liittyykö kipu loukkaantumiseen?
- Kuinka voimakas kipu on?
- Kuinka kipu on muuttunut ajan myötä?
- Mikä tekee kivusta pahempaa ja mikä tekee siitä paremman?
- Mitä hoitoa on tehty tähän mennessä?
- Onko tätä koskaan tapahtunut?
Lääkäri voi suositella kivun syylle sopivaa hoitojaksoa.
K:
Mikä on paras tapa tunnistaa polvikipuni syy?
A:
Paras tapa hallita polvikipua on tunnistaa syy seuraavasti:
- Aineenvaihdunnan syyt: Onko sinulla ollut kihtiä tai oireita, mukaan lukien kuivuminen, jotka voivat aiheuttaa kihtihyökkäyksen? Jos sinulla on kihdin diagnoosi, hoidatko sairauden lääkityksellä? Hoidon jatkaminen voi vähentää polvikipua.
- Trauma: Olet yleensä tietoinen siitä, mikä aiheuttaa trauman, ellei kyseessä ole toistuva trauma, kuten äkillinen ja voimakas juoksumatkan kasvu.
- Infektio: Onko nivel punainen, kuuma tai turvonnut? Onko potilaalla aiemmin ollut infektioita muualla tai immuunijärjestelmä on heikentynyt? Kohonnut lämpötila on myös merkki polven infektiosta.
- Nivelrikko: Onko puhkeaminen asteittainen tai äkillinen? OA: n kanssa kipu kehittyy yleensä vähitellen. Liiallinen ruumiinpaino on yksi yleisimmistä löydöksistä polven nivelrikkoa sairastavilla ihmisillä, joten jos olet ylipainoinen, tämä voi vaikuttaa polven kipuun.
- Sidekudoshäiriöt: Onko sinulla jo sidekudoshäiriön diagnoosi? Jos on, oletko käyttänyt lääkkeitä sen hallitsemiseksi? Onko mukana muita niveliä, kuten nivelreumassa? Jos mukana on yksi polvi, sidekudoshäiriö todennäköisesti vaikuttaa toiseen polveen.
William Morrison, MD Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.
