MIKä ON COPD?

COPD: Mikä se on?

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on pitkäaikainen keuhkosairaus. Se pahenee ajan myötä, ja monet tekijät voivat vaikuttaa siihen, kuinka nopeasti se etenee.

COPD voi sisältää kroonisen keuhkoputkentulehduksen, emfyseeman ja peruuttamattoman tai tulenkestävän astman. Joillakin COPD-potilailla on kaikki kolme ehtoa.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja COPD: stä, mukaan lukien sen oireet, tyypit, syyt ja jotkut hoitovaihtoehdot.

COPD-potilaalla voi olla yskää, hengenahdistusta ja hengityksen vinkumista.

COPD on etenevä sairaus, mikä tarkoittaa, että se pahenee ajan myötä.

Etenemisnopeus vaihtelee huomattavasti yksilöstä ja kyseessä olevan taudin tyypistä riippuen. Hoidot ja elämäntapamuutokset voivat vaikuttaa merkittävästi siihen, kuinka nopeasti keuhkoahtaumatauti etenee.

American Lung Associationin mukaan yli 15 miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa on COPD-diagnoosi, ja monilla todennäköisemmin on tauti tajuamatta sitä.

Kaikentyyppiset keuhkoahtaumataudit vaikuttavat haitallisesti keuhkoihin ja aiheuttavat hengitysvaikeuksia. Kuitenkin tarkka fysiologia ja keuhkovaurion tyyppi voivat vaihdella.

Krooninen keuhkoputkentulehdus ja emfyseema ovat yleisesti mukana keuhkoahtaumataudissa. Molemmilla on taipumus kehittyä myöhemmin elämässä tupakoinnin kaltaisten tekijöiden vuoksi. Niihin liittyy yleensä asteittainen lasku, joka johtaa ennenaikaiseen kuolemaan.

Tulenkestävä astma voi olla myös keuhkoahtaumataudin muoto. Tämän tyyppinen astma on vaikea ja peruuttamaton - se ei reagoi lääkkeisiin, jotka tyypillisesti hoitavat astmaa.

Oireet

Kaikentyyppiset keuhkoahtaumataudit aiheuttavat samanlaisia oireita, mutta niiden vaikeusaste voi vaihdella. Keuhkoahtaumataudin oireet yleensä puhkeavat ja pahenevat aika ajoin.

Tyypillisiä oireita ovat:

hengenahdistus
hengityksen vinkuminen
rintakehä
yskiminen
lisääntynyt liman tuotanto
väsymys

Syyt

National Heart, Lung and Blood Institutein mukaan COPD: n ensisijainen syy Yhdysvalloissa on tupakointi. Altistuminen muille keuhkojen ärsyttäjille, kuten seuraaville, voi myös vaikuttaa tautiin:

käytetty savu
ilmansaaste
kemikaalit

Harvoissa tapauksissa geneettisellä tilalla, jota kutsutaan alfa-1-antitrypsiinipuutokseksi, voi olla merkitystä keuhkoahtaumataudin aiheuttamisessa. Henkilöllä, jolla on tämä puute, on alhainen proteiini alfa-1-antitrypsiini maksassa, mikä tekee heistä alttiimpia keuhkovaurioille.

Diagnoosi

Keuhkoahtaumataudin diagnoosi alkaa fyysisellä tentillä ja katsauksella henkilön oireista ja sairaushistoriasta.

Lisätestit voivat vahvistaa lääkärin alkuperäisen diagnoosin. Lääkäri voi pyytää rintakehän röntgenkuvaa ja keuhkojen toimintakokeen, joka mittaa ilman määrää, jonka henkilö voi hengittää, ja kuinka kauan täydellinen uloshengitys kestää.

Lisätestit voivat auttaa määrittämään taudin laajuuden. Esimerkiksi valtimoiden verikaasutesti voi mitata happi- ja hiilidioksiditasoja kehossa.

Tyypit

Keuhkoahtaumataudin muotoisia keuhkosairauksia ovat:

Emfyseema: Tämä vahingoittaa keuhkoissa olevia ilmapusseja tai alveoleja.
Krooninen keuhkoputkentulehdus: Tähän liittyy keuhkoputkien tulehdus.
Tulenkestävä astma: Tähän liittyy tulehdus ja hengitysteiden kaventuminen, jota lääkitys ei voi muuttaa.

Muita keuhkoahtaumatautiin liittyviä ehtoja ovat:

Keuhkoputkentulehdus: Tähän liittyy tulehdus ja arpia hengitysteissä, mikä johtaa suuriin määriin limaa.
Keuhkokuume: COPD-potilailla on todennäköisempää keuhkokuume ja muut keuhkoinfektiot.

COPD-vaiheen määrittäminen

Lääkärit käyttävät lavastusjärjestelmää keuhkoahtaumataudin vakavuuden luokittelemiseen spirometrian testauksen tulosten perusteella.

Spirometriamittaukset

Henkilö suorittaa spirometrian testin lääkärin vastaanotolla. Siihen kuuluu puhallus spirometriksi kutsutun laitteen suukappaleeseen, joka mittaa keuhkojen toimintaa.

Spirometri tallentaa, kuinka paljon ilmaa henkilö voi hengittää, kun hän yrittää tyhjentää keuhkot kokonaan. Tätä mittausta kutsutaan pakotetuksi elintärkeäksi kapasiteetiksi.

Lisäksi laite tallentaa, kuinka paljon ilmaa henkilö voi hengittää 1 sekunnissa, mikä voi osoittaa keuhkoahtaumataudin vakavuuden.

KULTA

Globaali aloite kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (GOLD) kehitti COPD-luokitusjärjestelmän, joka perustuu spirometrian tuloksiin.

GOLD-luokituksessa otetaan huomioon myös henkilön oireet, kaikki sairaalahoito keuhkoahtaumataudin takia ja kuinka monta kertaa tauti on pahentunut.

Keuhkoahtaumataudin neljä luokkaa ovat:

luokka 1: lievä
luokka 2: kohtalainen
luokka 3: vaikea
luokka 4: erittäin vaikea

Hoito

Keuhkoahtaumataudin hoito voi auttaa estämään puhkeamista, hidastaa taudin etenemistä ja parantamaan henkilön elämänlaatua. Hoitosuunnitelma voi sisältää seuraavien yhdistelmän:

Lääkitys

Inhaloidut lääkkeet, mukaan lukien keuhkoputkia laajentavat aineet ja steroidit, voivat helpottaa oireita.

Bronkodilataattorit, kuten albuteroli, toimivat rentouttamalla hengitysteiden ympärillä olevia lihaksia avaamalla ne.

Steroidit, kuten flutikasoni, vähentävät tulehdusta keuhkoissa.

Happihoito

COPD-potilailla voi olla vähentynyt happipitoisuus. Lisähappihoito voi auttaa parantamaan näitä tasoja ja helpottamaan hengenahdistusta.

BIPAP

Kaksitasoinen positiivinen hengitysteiden paine (BIPAP) antaa paineen keuhkoihin, mikä helpottaa hengitystä.

BIPAP voi auttaa lievittämään hengenahdistusta, lisäämään happitasoja ja poistamaan hiilidioksidia keuhkoista.

Elintapamuutokset

Elintapamuutokset voivat hyödyttää COPD-potilaita. Esimerkiksi tupakoinnin lopettaminen voi hidastaa taudin etenemistä.

Ruokavalion muuttaminen voi myös auttaa. Esimerkiksi kaasuun johtavien elintarvikkeiden liiallinen syöminen tai syöminen voi aiheuttaa turvotusta, joka voi työntää kalvoa vasten ja lisätä hengenahdistusta.

Jotkut COPD-potilaat voivat hyötyä syömästä pienempiä aterioita ja syömästä useammin.

Lisäksi on tärkeää pitää rokotukset ajan tasalla, kuten influenssa- ja keuhkokuume. Tämä voi vähentää infektioiden riskiä, joka voi tulla vakavaksi COPD-potilailla.

Keuhkojen kuntoutus

Keuhkojen kuntoutustunnit yhdistävät koulutuksen ohjattuun liikuntaohjelmaan.

Osallistujat oppivat hallitsemaan keuhkosairautensa. Tähän voi sisältyä:

taktiikat infektion tunnistamiseksi varhaisessa vaiheessa
strategioita energian säästämiseksi
hengitysharjoitukset

Harjoitukset voivat lievittää hengenahdistusta ja vahvistaa sydäntä ja muita lihaksia päivittäisen toiminnan parantamiseksi.

Myös monet lisäravinteet voivat auttaa keuhkoahtaumataudin oireissa. Lue niistä täältä.

Näkymät

COPD on kolmanneksi suurin sairauksiin liittyvien kuolemien syy Yhdysvalloissa.

Taudinvalvontakeskusten mukaan keuhkoahtaumatautiin on kuollut enemmän naisia kuin miehiä viimeisten 20 vuoden aikana.

Syynä voi olla, että naisilla on taipumus saada diagnoosi myöhemmin kuin miehillä, kun tauti on edennyt edelleen ja hoidot ovat vähemmän tehokkaita.

CDC raportoi myös, että naiset näyttävät olevan alttiimpia haitallisten aineiden, kuten saasteiden, kielteisille vaikutuksille, jotka voivat lisätä keuhkoahtaumataudin kehittymisen riskiä.

COPD: n kokonaisnäkymät riippuvat taudin vaiheesta ja kaikista muista terveydellisistä kysymyksistä, joita henkilöllä on. Ihmiset reagoivat eri tavalla hoitoon, ja tämä voi myös vaikuttaa merkittävästi näkymiin.