Syvä aivostimulaatio hidastaa Parkinsonin taudin etenemistä
Parkinsonin taudille ei ole vielä parannuskeinoa, ja saatavilla olevat lääkkeet voivat vain lievittää oireita. Uudessa tutkimuksessa todetaan kuitenkin, että syvä aivojen stimulaatio voi hidastaa vapinan etenemistä.
Parkinsonin tauti on neurodegeneratiivinen tila, joka vaikuttaa arviolta 500 000 ihmiseen Yhdysvalloissa.
Koska tila vaikuttaa enimmäkseen iäkkäisiin aikuisiin, sairastuneiden määrä todennäköisesti kasvaa väestön keski-iän mukaisesti.
Tauti johtuu hermosolujen menetyksestä aivojen osassa, jota kutsutaan substantia nigraksi.
Solujen menetys tällä alueella johtaa dopamiinitasojen ja erilaisten oireiden vähenemiseen.
Vapinan hoito
Yksi yleisimmistä Parkinsonin taudin oireista on vapina; usein alkaa käsissä, se yleensä pahenee taudin edetessä.
Jotkut lääkkeet rajoittavat vapinaa, samoin kuin syvä aivojen stimulaatio (DBS). Elektrodikärkiset johdot työnnetään aivoihin ja kytketään sydämentahdistinta muistuttavaan laitteeseen, joka istutetaan ihon alle rintaan tai vatsaan.
DBS tuottaa korkeataajuista stimulaatiota aivoihin, mikä vähentää vapinaa. Se ei toimi kaikille eikä se ole parannuskeino, mutta se on antanut joillekin potilaille uuden elämän.
Vuonna 2006 uusi DBS-tutkimus värvättiin joukko ihmisiä, joilla oli varhaisessa vaiheessa Parkinsonin tauti. Tätä pidettiin kiistanalaisena, koska tuolloin DBS kohteli viimeistä keinoa; sitä käytettiin vain, jos yksilön oireet eivät enää reagoineet lääkitykseen.
Tutkimus tehtiin Vanderbiltin yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa Nashvillessä, TN. Tulokset julkaistiin äskettäin lehdessä Neurologia. Tulokset voivat muuttaa lääketieteen lähestymistapaa Parkinsonin taudin varhaisessa vaiheessa.
Voiko DBS hidastaa etenemistä?
Osallistujat jaettiin kahteen ryhmään. Yksi sai DBS plus lääkkeitä, ja toinen ryhmä sai vain lääkkeitä.
He havaitsivat, että vain lääkitysryhmään kuuluvat henkilöt saivat seitsemän kertaa todennäköisemmin uuden lepovärinän seuraavien 2 vuoden aikana verrattuna DBS plus -ryhmään.
Vastaavasti 86 prosentilla lääkeryhmästä kehittyi vapina raajassa, johon alun perin ei vaikuttanut, mutta vain 46 prosenttia DBS-ryhmästä. Neljän DBS-potilaan vapina parani ja yhden potilaan vapina pysähtyi kokonaan.
”Vapinan etenemistä koskeva havainto on todella poikkeuksellinen. Se viittaa siihen, että Parkinsonin taudin varhaisessa vaiheessa käytetty DBS saattaa hidastaa vapinan etenemistä, mikä on huomattavaa, koska Parkinsonin taudille ei ole hoitoja, joiden on osoitettu hidastavan minkään taudin osan etenemistä. "
Vanhempi tutkimuksen kirjoittaja tohtori David Charles
Näiden positiivisten havaintojen takana Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt paljon suuremman vaiheen III monikeskustutkimuksen. He toivovat voivansa osallistua 280 henkilöön, joilla on varhaisessa vaiheessa Parkinsonin tauti.
Tohtori Charles on innoissaan Parkinsonin tutkimuksen tulevaisuudesta, mutta selittää, että varovaisuutta tarvitaan.
Hän sanoo, että "[Parkinsonin taudin DBS-hoidon ala on siirtymässä kohti aikaisempia hoitovaiheita, joten meidän on suoritettava keskeinen tutkimus potilasturvallisuuden varmistamiseksi ja annettava Parkinsonin yhteisölle parhaat mahdolliset lääketieteelliset todisteet hoidon ohjaamiseksi. ”
