Diabetes: Voivatko D-vitamiinilisät hidastaa etenemistä?
Tutkijoiden ei ole vielä osoitettu, voiko D-vitamiini hoitaa tai hidastaa tyypin 2 diabetesta. Uusi tutkimus ihmisistä, jotka ovat äskettäin saaneet diagnoosin diabeteksesta tai ovat vaarassa sairastua siihen, päättelee, että vitamiini voi olla hyödyllinen.
CDC: n (Center for Disease Control and Prevention) mukaan tyypin 2 diabetes ja prediabetes kärsivät nyt yli 100 miljoonasta ihmisestä Yhdysvalloissa.
Prediabetes kuvaa tilaa, jossa verensokeritasot ovat normaalia korkeammat, mikä lisää diabeteksen kehittymisen riskiä.
Yhdysvalloissa arviolta 40 prosentilla aikuisista on D-vitamiinipuutos.
Jotkut tutkijat ovat miettineet, voisiko tällä olla merkitystä diabeteksen kehittymisessä ja etenemisessä.
Aikaisemmat tutkimukset löysivät yhteyden matalan D-vitamiinitason ja tyypin 2 diabeteksen välillä. Esimerkiksi vuonna 2010 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että alhaisemmat D-vitamiinipitoisuudet liittyivät heikentyneeseen insuliiniherkkyyteen.
Tyypin 2 diabeteksessa kehon solut ovat vähemmän herkkiä insuliinille. Siksi insuliini ei voi hallita verensokeria niin tehokkaasti.
Katse syvemmälle
Vaikka D-vitamiinin ja diabeteksen välinen yhteys oli toteutumassa, tutkijat tutkivat näitä havaintoja satunnaistetuilla kontrolloiduilla kokeilla, vaikutukset näyttivät häviävän.
Eräässä tutkimuksessa, joka rekrytoi D-vitamiinin puutosta ja diabetesta sairastavia ihmisiä, pääteltiin, että D-vitamiinilisät eivät parantaneet insuliiniherkkyyttä. Eräässä toisessa asiakirjassa päädyttiin samanlaisiin johtopäätöksiin, ja toisessa todettiin:
"Täydennys suurella D-3-vitamiiniannoksella [ihmisille], joilla on [tyypin 2 diabetes] ja D-vitamiinin puutos, eivät muuttaneet insuliiniherkkyyttä tai insuliinin eritystä."
Muut tutkijat tulivat samankaltaisiin johtopäätöksiin. Monet näistä varhaisista tutkimuksista keskittyivät ihmisiin, joilla oli ollut diabetes pitkään aikaan tai joilla ei ollut D-vitamiinin puutetta. Lisäksi monet tutkimuksista kesti vain muutaman viikon.
Tätä silmällä pitäen viimeisin tutkimus keskittyi D-vitamiinin täydentämiseen ihmisillä, jotka olivat joko saaneet diabeteksen diagnoosin äskettäin tai joilla oli riski sairauden kehittymisestä. Koe kesti 6 kuukautta.
Diabetes ja D-vitamiini
Tutkijat olivat pääasiassa kiinnostuneita insuliiniherkkyyden mittaamisesta, mutta he mittaivat myös muita tekijöitä - mukaan lukien insuliinin eritys, beetasolujen toiminta ja verenpaine.
Tutkimus - jonka tiimi teki Québec Cityssä Kanadassa - oli kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus, johon osallistui 96 osallistujaa. Kukaan rekrytoiduista ei käyttänyt diabeteslääkkeitä, eikä kukaan ollut ottanut lääkkeitä, jotka ovat vuorovaikutuksessa D-vitamiinin tai D-vitamiinilisien kanssa viime kuukausina.
Niiden tulokset näkyvät nyt European Journal of Endocrinology.
Tutkijat antoivat puolelle osallistujista 5000 kansainvälistä yksikköä D-3-vitamiinia päivittäin 6 kuukauden ajan; tämä on noin 5–10 kertaa suositeltu annos. He antoivat osallistujien toiselle puoliskolle lumelääkettä, joka näytti identtiseltä D-3-vitamiinikapseleilla.
D-vitamiini on itse asiassa ryhmä yhdisteitä. D-3 tai kolekalsiferoli on D-vitamiinin versio, jota kehomme tuottaa ihossa vastauksena auringonvaloon.
Kuuden kuukauden kokeilun lopussa tutkijat arvioivat osallistujia jälleen. He päättelivät, että:
"[H] suuriannoksinen D-vitamiinilisäys 6 kuukauden ajan paransi merkittävästi perifeeristä insuliiniherkkyyttä […] ja beetasolujen toimintaa henkilöillä, joilla on suuri diabeteksen riski tai joilla on äskettäin diagnosoitu tyypin 2 diabetes.
Ne osoittivat myös, että ne, joilla oli lähtötilanteessa heikoin insuliiniherkkyys, hyötyivät eniten D-vitamiinin täydennyksestä. D-vitamiinilla ei ollut merkitystä osallistujille, joilla oli diabeteksen riski, mutta joilla ei ollut heikentynyttä glukoosiherkkyyttä.
Tutkijat eivät kuitenkaan löytäneet mitään hyötyä muista toimenpiteistä, mukaan lukien paastoglukoosi, verenpaine tai ruumiinpaino.
Miksi erilainen vastaus?
Monissa kokeissa ei ole havaittu eroa insuliiniherkkyydessä D-vitamiinilisän jälkeen. Kirjoittajat uskovat, että tämä voi johtua monista syistä.
Kuten aiemmin mainittiin, jotkut kokeet olivat lyhyempiä tai niihin osallistui vähemmän osallistujia. Toinen tekijä voi olla tapa, jolla tutkijat arvioivat insuliiniherkkyyttä; äskettäisessä tutkimuksessa he käyttivät hyperinsulinemista euglykeemistä puristinta. Tätä pidetään kullan standardimittauslaitteena.
Vaihtoehtoisesti se voi johtua siitä, että aiemmat kokeet rekrytoivat ihmisiä, jotka olivat eläneet diabeteksella pidempään. Kirjoittajat eivät kuitenkaan ole varmoja, miksi näin voi olla, sanomalla, että "on edelleen epäselvää, miten diabeteksen kesto olisi voinut vaikuttaa tuloksiin".
Vaikka tämä tutkimus on suurempi kuin jotkut muut, se on silti suhteellisen pieni. Sen kirjoittajat huomauttavat myös muista rajoituksista. Esimerkiksi osallistujat olivat pääosin valkoisia, joten tulokset eivät välttämättä päde muihin etnisiin ryhmiin.
Tässä tutkimuksessa vain noin puolet osallistujista oli D-vitamiinin puutos tutkimuksen alkaessa. Tämä johtuu siitä, että joissakin tapauksissa alkuperäisen seulonnan ja tutkimuksen alun välillä oli suuri ero.
Tämä on saattanut vääristää tuloksia. Itse asiassa, kun tutkijat tekivät analyysin, joka sisälsi vain ne, joiden lähtötason D-vitamiinipitoisuus oli normaali, ryhmien välillä ei ollut eroa insuliiniherkkyydessä.
Kaiken kaikkiaan tämä paperi - vaikkakaan tarpeeksi suuri heittääkseen noppaa - on osa jatkuvaa tutkimusta D-vitamiinin roolista diabeteksessa. Meidän on odotettava uusien tutkimusten aloittamista, ennen kuin voimme vahvistaa tai kieltää, että D-vitamiinilisä voi auttaa hallitsemaan tai vähentämään diabeteksen riskiä.
