IBD: n diagnosointi: Hiirillä kokeiltu ei-invasiivinen menetelmä
Uusi tutkimus hiirillä osoittaa, että immunopositroniemissiotomografia voi tarkasti havaita tulehduksellisen suolistosairauden hiirimallissa ja että kuvantamistekniikka voi paljastaa erityisiä yksityiskohtia tulehduksen välittäjistä.
Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) on krooninen sairaus, joka vaikutti noin 3 miljoonaan aikuiseen Yhdysvalloissa vuonna 2015.
Yleensä IBD-potilailla on oireita, jotka puhkeavat ja palautuvat.
Jotkut ihmiset ovat enemmän vaarassa sairauden kehittymisestä. Syntyminen Yhdysvalloissa, kuuluminen tiettyihin sosiaalidemografisiin ryhmiin ja yli 45-vuotiaat ovat kaikki tekijöitä, jotka todennäköisesti lisäävät IBD: n kehittymisen riskiä.
Tällä hetkellä terveydenhuollon ammattilaiset luottavat endoskopiaan IBD: n diagnosoinnissa. Tämä menettely on kuitenkin invasiivinen eikä usein anna riittävästi tietoa siitä, mikä aiheuttaa tulehduksen.
Uusi tutkimus viittaa kuitenkin siihen, että immunopositroniemissiotomografia (immuno-PET) voi olla tehokkaampi tapa diagnosoida IBD. Uusi tutkimus ilmestyy Journal of Nuclear Medicine.
Patrick A. Hughes, Ph.D. - Gastrointestinal Neuroimmune Interactions Research Groupin johtaja, joka on osa Adelaiden yliopiston ravitsemus- ja ruoansulatuskanavan sairauksien tutkimuskeskusta Australiassa, on kirjeen vastaava kirjoittaja.
Hughes selittää motivaationsa hänen ja kollegoidensa tutkimukselle sanomalla, että endoskopia "on invasiivista eikä tarjoa reaaliaikaista tietoa tiettyjen välittäjien ja huumekohteiden roolista".
"On tarpeen kehittää vähemmän invasiivisia työkaluja, jotka tarjoavat nopeaa diagnostiikkatietoa IBD: lle", tutkija jatkaa.
"Tämä on erityisen merkityksellistä, kun tulehdusalue on endoskoopin ulottumattomissa, kuten ohutsuolen vaikeasti saavutettavat alueet ja potilasryhmissä, joilla on lisääntynyt riski endoskopiassa, mukaan lukien [lapset] ja [hemofiliapotilaat] ]. ”
Immuno-PET: n tehokkuuden arviointi
Immuno-PET: n potentiaalin tutkimiseen IBD: n diagnosoimiseksi Hughes ja kollegat käyttivät haavaista paksusuolitulehdusta.
IBD: n tulehdus liittyy synnynnäisen immuunijärjestelmän aktivoitumiseen. Synnynnäisillä immuunisoluilla on solupinnan reseptori, nimeltään CD11b, ja ne erittävät interleukiini-1-beeta (IL-1β) immuunivasteen luomiseksi.
Tässä tutkimuksessa Hughes ja työryhmä käyttivät "IL-1β: n ja CD11B: n vasta-aineiden immuno-PET: tä" tulehduksen havaitsemiseksi hiiren paksusuolessa. Sitten he vertailivat tämän menetelmän tehokkuutta "standardin 18F-FDG [PET-skannaus] ja MRI-lähestymistapoihin."
Molempien näiden skannausmenetelmien arvioimiseksi tutkijat tutkivat paksusuolitulehduksen merkkejä hiirissä ja vertailivat niitä joka päivä terveiden ikään ja painoon sopivien hiirten ryhmään.
Erityisesti he tarkastelivat paksusuolen lyhenemistä, epiteelisulun läpäisevyyttä ja ruumiinpainon menetystä. Tutkijat mittaivat myös IL-1β- ja CD11b-tasot, mikä osoitti, että koliittia sairastavilla hiirillä oli korkeampi näiden immuunivälittäjien taso.
Havainnot voivat johtaa tarkkuushoitoihin
Tutkimus paljasti voimakkaan positiivisen korrelaation painonpudotuksen ja 18F-FDG: n ottamisen välillä distaalisessa paksusuolessa käyttäen standardi-PET: tä ja selvän suuntauksen kohti samanlaista positiivista korrelaatiota, kun he mitasivat IL-1β: ta immunopetyyliä käyttäen.
Kun he mittaivat CD11b: n, he eivät kuitenkaan saaneet samoja tuloksia. Ja kun tutkijat käyttivät magneettikuvausta tulehduksen mittaamiseen, he eivät löytäneet korrelaatiota painonlaskuun.
Lisäksi tutkijat suorittivat ex vivo -analyysin ja havaitsivat, että IL-1β: n ja CD11b: n tasot immuno-PET: llä mitattuna nousivat koko ruoansulatuskanavassa hiirillä, joilla oli koliitti, mutta ei terveillä hiirillä. IL-1β korreloi myös tilan vakavuuteen, kun taas CD11b ei.
"Nämä havainnot ovat tärkeitä tulehdussairaudille yleensä, koska monet näiden sairauksien hoitoon käytetyistä biologisista aineista kohdistuvat tiettyjä immuunivälittäjiä vastaan", Hughes sanoo.
"Nämä lääkkeet liittyvät kuitenkin myös ensisijaiseen ja toissijaiseen vastaukseen", hän lisää.
"Tulevat parannukset johtavat teranostisiin sovelluksiin, joissa lääkkeiden tehokkuus voidaan määrittää nopeasti ja ei-invasiivisesti, mikä johtaa tarkkuushoitoon paitsi IBD: ssä myös muissa tulehdussairaudissa."
Patrick A. Hughes, Ph.D.
