Erot laktoosi-intoleranssin ja Crohnin taudin välillä
Crohnin tauti ja laktoosi-intoleranssi voivat molemmat aiheuttaa samanlaisia ruoansulatuskanavan oireita, kuten ripulia ja vatsakipuja. Näiden kahden tilan syyt ja hoito ovat kuitenkin hyvin erilaisia.
Tässä artikkelissa tarkastellaan Crohnin tautia ja laktoosi-intoleranssia tarkemmin ja verrataan niiden syitä, oireita, riskitekijöitä, diagnoosia ja hoitoa.
Laktoosi-intoleranssi vs. Crohnin tauti
Crohnin tauti on pitkäaikainen tila, joka aiheuttaa ruoansulatuskanavan tulehdusta. Crohnin tauti on eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). Arvioiden mukaan lääkärit diagnosoivat IBD: n yli 3 miljoonalla aikuisella Yhdysvalloissa vuonna 2015.
Laktoosi-intoleranssi vaikuttaa noin 30-50 miljoonaan aikuiseen Yhdysvalloissa. Ihmiset, joilla on tämä tila, eivät kykene sulattamaan laktoosiksi kutsuttua sokerityyppiä, jota esiintyy maidossa ja useimmissa muissa maitotuotteissa.
Henkilöille, joilla on laktoosi-intoleranssi, sokeria sisältävien tuotteiden käyttö voi aiheuttaa samanlaisia oireita kuin Crohnin tauti. Näillä kahdella tilalla on kuitenkin hyvin erilaiset syyt ja hoidot.
Crohnin tauti
Crohnin taudin tarkka syy ei ole selvä, mutta lääkärit uskovat, että sillä voi olla autoimmuunisia ominaisuuksia, mikä tarkoittaa, että immuunijärjestelmä hyökkää vahingossa elimistön terveisiin kudoksiin. Asiantuntijat ajattelevat myös, että henkilön geeneillä ja muilla tekijöillä, kuten tupakointi tai aiempi infektio, voi olla merkitystä tämän tilan kehittymisessä.
Crohnin tauti voi esiintyä missä tahansa ruoansulatuskanavassa, mutta se vaikuttaa yleisimmin ohutsuoleen tai paksusuolen alkuun. Tulehdus voi vaikuttaa useisiin ruoansulatuskanavan alueisiin kerralla, ja oireet voivat vaihdella huomattavasti.
Laktoosi-intoleranssi
Ihmiset, joilla on laktoosi-intoleranssi, eivät pysty hajottamaan laktoosia, koska he eivät tuota tarpeeksi entsyymiä nimeltä laktaasi. Keho käyttää laktaasia hajottaakseen laktoosin kahteen yksinkertaisempaan sokeriin, joita kutsutaan glukoosiksi ja galaktoosiksi.
Sulamaton laktoosi siirtyy paksusuoleen, jossa bakteerit fermentoivat sitä. Tämä prosessi johtaa sellaisten kaasujen ja nesteiden kertymiseen, jotka aiheuttavat laktoosi-intoleranssin oireita.
Laktoosi-intoleranssi vaikuttaa ihmisiin eri tavoin. Monet ihmiset, joilla on tämä intoleranssi, voivat kuluttaa pieniä määriä laktoosia ilman oireita, mutta toiset eivät.
Laktoosi-intoleranssia on kolme päätyyppiä:
- Primaarinen laktaasipuutos johtuu geenistä, joka toimii joissakin populaatioissa. Tämän tyyppisen laktoosi-intoleranssin oireet ilmenevät tyypillisesti vieroituksen jälkeen.
- Toissijainen laktaasipuutos kehittyy, kun sairaus, infektio tai muu tila vahingoittaa ohutsuolea. Tämän tyyppinen laktoosi-intoleranssi on joskus vain väliaikaista.
- Synnynnäinen laktaasipuutos on harvinaista, mutta se alkaa yleensä syntymästä.
Oireet
Sekä Crohnin tauti että laktoosi-intoleranssi vaikuttavat ruoansulatuskanavaan. Tästä syystä niiden oireet ovat päällekkäisiä. Molemmat olosuhteet aiheuttavat seuraavat oireet:
- ripuli
- vatsakipu tai kouristelut
- pahoinvointi
Jokaisella tilalla on kuitenkin myös omat erityisoireensa.
Crohnin tauti
Crohnin taudille ominaisia oireita ovat:
- vähentynyt ruokahalu
- tahaton laihtuminen
- anemia
- silmien ja ihon ärsytys ja punoitus
- väsymys
- kuume
- kipu tai arkuus nivelissä
- harvemmin verinen uloste
Crohnin taudin oireet voivat vaihdella riippuen tulehduksen sijainnista ruoansulatuskanavassa ja sen vakavuudesta.
Laktoosi-intoleranssi
Laktoosi-intoleranssille ominaisia oireita ovat:
- kaasu
- turvotus
- oksentelu
- vatsa murisee
Riskitekijät
Crohnin taudin riskitekijät ja laktoositoleranssi ovat myös erilaiset:
Crohnin tauti
Monet ympäristötekijät voivat lisätä Crohnin taudin riskiä, mukaan lukien:
- tupakointi-
- suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö
- ruoansulatuskanavan infektiot
- antibioottien käyttö
- lisäyksen poistaminen
Saattaa olla myös tiettyjä geneettisiä tekijöitä, jotka lisäävät Crohnin taudin todennäköisyyttä, mikä tarkoittaa, että tila voi esiintyä perheissä.
Laktoosi-intoleranssi
Seuraavat tekijät voivat lisätä laktoosi-intoleranssin riskiä:
- ennenaikainen syntymä
- infektiot, sairaudet tai tilat, jotka vahingoittavat ohutsuolea, joihin voi sisältyä IBD ja keliakia
- geneettiset tekijät
Laktoosi-intoleranssi on yleisempää alueilla maailmassa, joissa ihmiset käyttävät harvoin maitoa ja muita maitotuotteita. Esimerkiksi yli 90 prosenttia itäaasialaisista ihmisistä on intoleranssi laktoosille.
Diagnoosi
Sekä Crohnin taudin että laktoosi-intoleranssin diagnoosi sisältää yleensä fyysisen tutkimuksen ja henkilön sairaushistoriaa koskevan arvioinnin.
Lääkäri voi myös suorittaa lisätestejä näiden tilojen diagnosoimiseksi.
Crohnin tauti
Crohnin taudin diagnosoimiseksi lääkäri voi käyttää monia erilaisia testejä ja skannauksia, joihin kuuluvat:
- Verikokeet tulehduksen merkkien tarkistamiseksi
- Jakkaratestit muiden olosuhteiden poissulkemiseksi
- Endoskopia tai kolonoskopia, jossa lääkäri työntää ohuen putken, jossa on valo ja kamera, alas henkilön kurkkuun tai ylöspäin peräsuolen läpi tarkistaakseen tulehduksen ruoansulatuskanavassa
- Röntgenkuvat tai TT-skannaukset, joiden avulla lääkäri voi nähdä kehon sisällä tarkistaakseen tilan merkit
Lääkäri voi käyttää näiden testien yhdistelmää diagnoosin vahvistamiseksi.
Laktoosi-intoleranssi
Voit selvittää, onko jollakin laktoosi-intoleranssi vai ei, lääkäri voi pyytää heitä välttämään kaikkia laktoosia sisältäviä ruokia ja juomia muutaman viikon ajan. Jos oireet häviävät, laktoosi-intoleranssi on todennäköisesti syy.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi pyytää henkilöä läpikäymään vetyä. Testi sisältää pienen määrän laktoosia sisältävän nesteen juomisen ja hengittämisen muovipussiin 15 tai 30 minuutin välein 2-3 tunnin ajan.
Ihmisillä, joilla on laktoosi-intoleranssi, on korkeampi vetyhengitys laktoosin nauttimisen jälkeen. Jos vetypitoisuus henkilön hengityksessä nousee testin aikana ja oireet pahenevat, on todennäköistä, että he eivät siedä laktoosia.
Hoito
Sekä Crohnin tauti että laktoosi-intoleranssi ovat pitkäaikaisia sairauksia, joita ei voida parantaa, joten hoidon tavoitteena on hallita oireita.
Crohnin tauti
Crohnin taudin hoito riippuu henkilön oireiden tyypistä ja vakavuudesta, mutta se voi sisältää:
- Aminosalisylaatit. Lääkärit määräävät nämä tyypillisesti lieville oireille ja vähentävät tulehdusta.
- Kortikosteroidit. Nämä lääkkeet soveltuvat ihmisille, joilla on kohtalainen tai vaikea oireita. Ne tukahduttavat immuunijärjestelmän ja vähentävät tulehdusta.
- Immunomodulaattorit. Lääkärit määräävät näitä yleensä, kun muut hoidot eivät lievitä henkilön oireita. Immunomodulaattorit tukahduttavat immuunijärjestelmän, mutta niiden vaikutus voi kestää useita viikkoja.
- Biologiset hoidot. Nämä lääkkeet käyttävät biologisia aineita, kuten vasta-aineita, kohdentamaan ja deaktivoimaan immuunijärjestelmän proteiinit, mikä auttaa vähentämään tulehdusta. Nämä hoidot ovat toinen vaihtoehto, johon lääkärit kääntyvät, kun henkilön oireet eivät reagoi muihin hoitoihin.
Lääkäri voi myös määrätä tai suositella muita lääkkeitä tiettyjen oireiden hoitamiseksi, kuten:
- asetaminofeeni lievään kipuun
- antibiootit ruoansulatuskanavan infektioiden hoitoon
- loperamidi ripulin lievittämiseen
Ihmisillä voi myös olla mahdollista vähentää tai estää oireitaan tekemällä tiettyjä elämäntapamuutoksia, kuten:
- tupakoinnin lopettaminen ja muiden tupakkatuotteiden käyttö
- välttää kuitupitoisia ruokia
- välttämällä kolaa, soodaa ja muita hiilihapollisia juomia
- pitämällä ruokapäiväkirjaa oireiden laukaisevien tai pahentavien elintarvikkeiden tunnistamiseksi
- erityinen ruokavalio, jonka lääkäri tai ravitsemusterapeutti suosittelee
Vakavammissa Crohnin taudin tapauksissa lääkäri voi suositella leikkausta. Leikkaus voi hoitaa merkittäviä terveysriskejä aiheuttavia komplikaatioita, kuten sisäistä verenvuotoa tai suoliston tukoksia.
Laktoosi-intoleranssi
Laktoosi-intoleranssin hoitoon kuuluu tyypillisesti laktoosin kulutuksen rajoittaminen tai poistaminen kokonaan ruokavaliosta riippuen siitä, kuinka paljon laktoosia henkilö sietää.
Vähälaktoosinen tai laktoositon ruokavalio voi olla haastavaa, koska maitotuotteet ovat yleisiä useimmissa länsimaisissa ruokavalioissa. Ihmisten tulisi myös huolehtia ruokavalion muutosten korvaamisesta varmistaakseen, että niiltä puuttuu ravinteita, kuten D-vitamiinia ja kalsiumia.
Lääkäri tai ravitsemusterapeutti voi antaa neuvoja ruokavaliosuunnitelmasta, joka sopii henkilön erityistarpeisiin. Joillekin ihmisille lääkäri voi suositella laktaasituotteiden käyttöä, jotka ovat laktaasia sisältäviä tabletteja tai tippoja, jotka auttavat kehoa sulattamaan laktoosia.
Ottaa mukaan
Crohnin tauti ja laktoosi-intoleranssi vaikuttavat sekä ruoansulatuskanavaan että voivat aiheuttaa samanlaisia oireita. Näiden kahden tilan syyt, riskitekijät, diagnoosi ja hoito ovat kuitenkin erilaiset.
Crohnin tauti johtuu immuunijärjestelmän ongelmasta, ja oireet johtuvat ruoansulatuskanavan tulehduksesta. Ihmiset, joilla on laktoosi-intoleranssi, eivät tuota tarpeeksi laktaasia ja kokevat oireita, kun he käyttävät laktoosia sisältäviä tuotteita.
Molemmat voivat olla elinikäisiä olosuhteita, mutta laktoosi-intoleranssi on yleensä helpompi hallita kuin Crohnin tauti.
Lääkärit yleensä hoitavat Crohnin tautia sairastavaa henkilöä lääkkeillä, jotka vähentävät tulehdusta ja tukahduttavat immuunijärjestelmää. Leikkaus voi joskus olla tarpeen vakavien komplikaatioiden hoitamiseksi.
Ihmiset, joilla on laktoosi-intoleranssi, voivat estää oireita ottamalla vähän laktoosia tai laktoositonta ruokavaliota.
