Lisäävätkö stressiin liittyvät häiriöt infektioriskiä?
Posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) tai muun stressiin liittyvän tilan diagnoosi voi lisätä tiettyjen infektioiden saamisen riskiä uuden tutkimuksen mukaan.
Huolimatta siitä, mitä jotkut 1600-luvun filosofit opettivat meille, mielemme ja ruumiimme eivät ole erillisiä kokonaisuuksia.
Itse asiassa nykyaikainen tieteellinen tutkimus kiinnittää yhä enemmän huomiota mielenterveyden ja hyvinvoinnin läheisiin yhteyksiin ja erilaisiin fyysisiin olosuhteisiin.
Yksi tällainen esimerkki on yhteys stressiin liittyvien häiriöiden ja huonon fyysisen terveyden välillä. Viimeaikaiset tutkimukset ovat löytäneet yhdistyksiä PTSD: n ja erilaisten maha-suolikanavan, neurologisten ja sydän- ja hengitystiesairauksien välillä.
Esimerkiksi eräässä tutkimuksessa todettiin, että sydäntapahtumat tapahtuivat 27% todennäköisemmin PTSD-potilailla ja että PTSD-potilailla 46% todennäköisemmin kehittyi autoimmuunisairaus.
Uusi tutkimus vahvistaa tätä yhteyttä stressiin liittyvien häiriöiden ja fyysisten sairauksien välillä, kun tutkijat löytävät yhteyden edellisen ja lisääntyneen infektioriskin välillä.
Huan Song - tutkijatohtori Reykjavíkin Islannin yliopiston kansanterveystieteiden keskuksessa - on tutkimuksen ensimmäinen ja vastaava kirjoittaja. Joukkueen tulokset näkyvät nyt BMJ.
Infektioiden ja stressihäiriöiden tutkiminen
Song ja hänen kollegansa tutkivat infektiomääriä 144 919 ihmisen kohortissa, jolla oli diagnosoitu PTSD, "akuutti stressireaktio, sopeutumishäiriö ja muut stressireaktiot" vuosina 1987-2013.
Tutkijat vertasivat tätä kohorttia 184 612 sisarukseen ihmisistä, joilla oli diagnoosi stressiin liittyvä häiriö, ja 1 449 190 vastaavan henkilön kanssa, joilla ei ollut tällaista sairautta.
Tutkijoiden tutkimat infektiot sisälsivät "sepsiksen, endokardiitin ja aivokalvontulehduksen tai muut keskushermoston infektiot". He tutkivat Ruotsin kansallista potilasrekisteriä ja kuolinsyyrekisteriä infektioihin liittyvien sairaalavierailujen ja kuolemantapausten suhteen.
Keskimäärin osallistujat saivat diagnoosin stressiin liittyvästä häiriöstä 37-vuotiaana, ja tutkijat seurasivat osallistujia keskimäärin 8 vuotta.
Ryhmä kontrolloi suurten infektioiden sukututkimusta sekä muita fyysisiä tai psykiatrisia haittatapahtumia.
Stressi ja infektiot: Mikä selittää yhteyden?
Analyysi paljasti, että "Ruotsin väestössä stressiin liittyvät häiriöt liittyivät myöhempään hengenvaarallisten infektioiden riskiin, kun perinnöllinen tausta ja fyysiset tai psykiatriset sairaudet oli kontrolloitu".
Tulokset osoittivat erityisesti 63% korkeamman aivokalvontulehduksen riskin potilailla, joilla oli stressiin liittyviä häiriöitä, ja 57% korkeamman endokardiitin riskin verrattuna sisaruksiin, joilla ei ollut stressiin liittyviä olosuhteita.
Myös päihteiden häiriöt kasvattivat edelleen tätä riskiä. Sitä vastoin selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien käyttö stressiin liittyvän häiriön diagnoosin ensimmäisenä vuonna alensi tätä riskiä.
Koska kyseessä oli havainnointitutkimus, tutkimuksella ei voida todeta syy-yhteyttä. Linkitetyssä toimituksessaan professori Jonathan Bisson - Cardiffin yliopistosta Yhdistyneestä kuningaskunnasta - tutkii joitain mahdollisia mekanismeja, jotka voisivat selittää havainnot.
"[A] häiriintynyt hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen akseli, alentuneilla kortisolitasoilla tai reseptoriresistenssillä" on yksi tällainen reitti, hän sanoo. Tämä voi puolestaan laukaista "liiallisen tulehduksen".
Lisäksi Song ja hänen kollegansa ehdottavat paperissaan, että heidän havainnot ovat yhdenmukaisia tämän teorian kanssa ja että stressiin liittyvät häiriöt voivat johtaa liialliseen tulehduksellisten sytokiinien tuotantoon.
Sekä tutkimuksen tekijät että professori Bisson varoittavat kuitenkin, että lisätutkimuksia tarvitaan.
"[Voimakkaiden] johtopäätösten tekeminen stressiin liittyvien häiriöiden ja fyysisen terveyden välillä olisi ennenaikaista", professori Bisson sanoo, "mutta lisääntyvä näyttö viittaa siihen, että huolella suunnitellut tutkimukset yleisten tai niihin liittyvien mekanististen reittien tunnistamiseksi voivat olla hedelmällisiä tulevaisuudessa. ”
"PTSD, jolla on korkea fyysinen komorbiditeetti, on suuri kansanterveysongelma; kokonaisvaltainen biopsykososiaalinen lähestymistapa PTSD: n tutkimukseen ja hoitoon, joka on tuotettu yhdessä potilaiden ja perheiden kanssa, on todennäköisesti paras tapa auttaa ihmisiä, joilla on tämä yleinen […] sairaus ", hän päättelee.
