Vaikuttaako ruumiinpaino psoriaasin riskiin?
Uusi tutkimus on löytänyt todisteita siitä, että henkilön painoindeksi voi lisätä psoriaasin, yhä yleisemmän ihosairauden, riskiä. Pelissä olevat mekanismit ovat kuitenkin edelleen epäselviä.
Kansallinen diabetes-, ruuansulatus- ja munuaissairauksien instituutti (NIDDKD) arvioi, että 32,5% aikuisista Yhdysvalloissa on ylipainoisia ja 37,7% on saanut liikalihavuuden diagnoosin.
NIDDKD määrittelee ylipainon myös siten, että sen painoindeksi (BMI) on 25–29,9 ja liikalihavuus on vähintään 30.
Samaan aikaan raportit osoittavat, että psoriaasi, joka on yleinen, krooninen ihosairaus, vaikuttaa noin 2 prosenttiin Yhdysvaltain väestöstä.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että viime vuosina sekä liikalihavuus että psoriaasi ovat olleet nousussa Yhdysvalloissa. Jotkut tutkimukset ovat myös paljastaneet korrelaation psoriaasin ja liikalihavuuden välillä. Voisiko näiden kahden ehdon välillä olla syy-yhteys?
Nyt tutkijat yhteistyössä toimineista instituutioista ympäri maailmaa, mukaan lukien Bristolin yliopisto Yhdistyneessä kuningaskunnassa, ja K.G. Jebsenin geneettisen epidemiologian keskus Trondheimissa, Norjassa, on tutkinut juuri tätä mahdollisuutta.
Yksi tutkimukseen osallistuneista tutkijoista tohtori Mari Løsetin mukaan "[korkeampi BMI voi vaikuttaa lisääntyneeseen ihon tulehdukseen, mikä voi pahentaa psoriaasia, mutta voi myös olla, että psoriaasi johtaa siihen, että henkilö on vähemmän fyysisesti aktiivinen ja siten painonnousu. "
Kuinka ryhmä selvitti syy-yhteyden
Uudessa tutkimuksessaan tutkijat analysoivat 753421 yksilön geneettisiä tietoja käyttäen Mendelin satunnaistamismenetelmää. Kirjoittajat pääsivät tietoihin useiden suurten tietokantojen kautta, mukaan lukien Ison-Britannian biopankki ja Norjan Nord-Trøndelagin terveyskysely (The HUNT Study).
Tämän tyyppinen analyysi voi määrittää syy-yhteyden potentiaalisen riskitekijän ja tietyn terveydentilan tai lopputuloksen välillä, koska siinä käytetään geneettisten muunnosten läsnäoloa työkaluna sen selvittämiseen, ovatko kaksi tekijää syy-yhteydessä.
Yhtenä artikkelina julkaistu Journal of the American Society of Nephrology selittää, että "geneettisiä muunnelmia […] käytetään yhä enemmän [syy-yhteyden määrittämiseksi], koska niiden alleelit on osoitettu yksilöille ennen minkäänlaista altistumista tai lopputulosta."
Siten geneettisten varianttien läsnäolo on riippumaton ulkoisista modifioivista tekijöistä. Tämä tarjoaa luotettavamman tavan selvittää, millainen suhde on kahden kliinisen tekijän välillä ja miten syy-yhteys kulkee.
”Mendelin satunnaistaminen tarkoittaa, että luonto itse jakaa yksilöt satunnaisesti ryhmiin geenien perusteella. Tällä tavalla voimme välttää, että ulkoiset tekijät vaikuttavat tuloksiin ”, toteaa tohtori Løset.
Koska hän jatkaa, "[ymmärrys geenien suhteesta tautiin lisääntyy ennätysnopeudella, […] käytimme tässä tutkimuksessa tunnettuja geneettisiä variantteja BMI: n ja psoriaasin merkkiaineina."
Ryhmän havainnot - raportoitu tutkimuslehdessä, joka ilmestyy nyt lehdessä PLOS-lääketiede - osoittavat, että mitä korkeampi ihmisen BMI, sitä suurempi on todennäköisyys sairastua psoriaasiin.
Tarkemmin sanottuna Løset sanoo, että tutkijat "laskivat, että riski kasvoi 9% kutakin korkeampaa kokonaislukua kohti BMI-asteikolla", Dr. Løset sanoo.
"Emme vieläkään tiedä tarpeeksi"
Tohtori Løset toteaa kuitenkin myös, että vaikka hän ja hänen kollegansa ovat nyt varmoja siitä, että suuremman ruumiinpainon ja psoriaasin riskin välillä on syy-yhteys, on edelleen epäselvää, mitkä todelliset biologiset mekanismit ovat mukana tässä skenaariossa.
"Emme vieläkään tiedä tarpeeksi mekanismeja tämän yhteyden takana. Rasvakudos on elin, joka tuottaa hormoneja ja tulehduksellisia signaalimolekyylejä, mikä voi olla vaikuttava tekijä. "
Tohtori Mari Løset
Tulevaisuudessa tiimi haluaa tietää enemmän mahdollisista taustalla olevista mekanismeista ja siitä, mitä vaikutuksia näillä prosesseilla voi olla ennaltaehkäisystrategioihin tai terapeuttisiin lähestymistapoihin.
"Psoriasis on hyvin monimutkainen sairaus, ja toivomme tutkivan alaryhmiä, etenkin henkilöitä, joilla on vaikea psoriaasi", Dr. Løset sanoo ja lisää, että "[hypoteesin mukaan pystymme havaitsemaan vieläkin suuremmat yhteydet suurempaan painoon. ”
