Toimiiko Clomid miesten hedelmättömyyden hyväksi?

Clomid on klomifeenisitraatin lääkkeen entinen tuotenimi, jota lääkärit käyttävät naisten hedelmättömyyden hoitoon. Joskus he voivat kuitenkin määrätä sen myös lapsille, joilla on hedelmättömyys.

Lapsettomuus voi vaikuttaa sekä miehiin että naisiin. Lastenterveyden ja inhimillisen kehityksen kansallisen instituutin mukaan hedelmättömyys johtuu:

• miesten lisääntymiskysymykset kolmasosa ajasta
• naisten lisääntymiskysymykset kolmasosa ajasta
• tuntemattomat ongelmat tai sekä miesten että naisten lisääntymiskysymykset kolmasosan ajasta

Lääkärit katsovat, että henkilöllä on hedelmättömyys, jos hän ei pysty saavuttamaan raskautta yhden vuoden kokeilun jälkeen.

Tässä artikkelissa keskustelemme siitä, mikä klomifeenisitraatti on, toimiiko se hedelmättömillä miehillä ja kun lääkärit määräävät sen miehille. Katamme myös sen sivuvaikutukset ja muut miesten hedelmällisyyshoidot.

Mikä on klomifeenisitraatti?

Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä klomifeenisitraattia miesten hedelmättömyyden hoitoon.

Klomifeenisitraatti on eräänlainen munasarjojen stimulantti. Lääkärit määräävät yleensä tämän lääkityksen hedelmättömyyden hoitoon naisilla.

Klomifeenisitraatti toimii samalla tavalla kuin estrogeeni, joka on naissukupuolihormoni. Tämän lääkkeen ottaminen rohkaisee ovulaatiota tai munasolun vapautumista munasarjoista. Tämä voi auttaa lisäämään hedelmällisyyttä naisilla, joilla on vaikeuksia tulla raskaaksi ovulaation aiheuttamien ongelmien vuoksi.

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt klomifeenisitraatin naisten hedelmättömyyden hoitoon. Lääkärit määräävät kuitenkin joskus myös klomifeenisitraattia myyntilupaa käyttämättömien miesten hoidossa.

"Off-label" tarkoittaa, että FDA ei ole hyväksynyt lääkkeen tätä erityistä käyttöä.

Toimiiko se miehillä?

Miehillä klomifeenisitraatti lisää luteinisoivan hormonin (LH) ja follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) tasoja. Nämä hormonit ovat tärkeitä hedelmällisyydelle ja ovat läsnä sekä miehillä että naisilla.

LH kannustaa testosteronin vapautumista miehillä. FSH on tärkeä siittiöiden tuotannon ensimmäisessä vaiheessa eli spermatogeneesissä.

Näiden hormonien määrän lisääminen elimistössä voi johtaa testosteronin lisääntymiseen ja sperman lisääntymiseen. Hormonien vuorovaikutukset ovat kuitenkin monimutkaisia, eikä tällä hetkellä ole riittävästi tutkimusta sen selvittämiseksi, onko LH: n ja FSH: n lisäämisellä suoraa vaikutusta miesten hedelmällisyyteen. Klomifeenisitraatin ottaminen voi toimia joillekin miehille eikä muille.

Yhden vuoden 2015 katsauksen mukaan kliinisistä tutkimuksista on saatu ristiriitaisia ​​tuloksia, jotka testasivat klomifeenisitraatin ottamisen tehokkuutta miesten hedelmättömyyteen.

Lääke voi parantaa siittiöiden liikkuvuutta joillekin miehille. Liikkuvuus viittaa siihen, kuinka hyvin siittiöt liikkuvat naisten lisääntymisjärjestelmän läpi munasolun hedelmöittämiseksi.

Klomifeenisitraatin käyttö voi kuitenkin vähentää joidenkin miesten siittiöiden kokonaismäärää. Tämä vähennys voi liittyä lääkityksen annostukseen.

Koska FDA ei ole hyväksynyt klomifeenisitraattia miesten hedelmättömyyden hoitoon, parhaasta annoksesta ei ole sopimusta. Tästä syystä lääkäreiden on luotettava omaan harkintaansa määrättäessään tätä lääkettä.

Tutkimukset viittaavat kuitenkin annokseen, joka on välillä 12, 5-400 milligrammaa (mg) päivässä. Pieni meta-analyysi, johon sisältyy kolme tutkimusta, osoitti, että päivittäinen 50 mg: n annos voi parantaa hedelmällisyyttä.

Ei ole myöskään sovittua aikaa siitä, kuinka kauan miehen tulisi käyttää tätä lääkitystä.

Tutkijoiden on tehtävä enemmän tutkimuksia sen selvittämiseksi, onko klomifeenisitraatti tehokas miesten hedelmättömyyden hoidossa, minkä tyyppisiä miesten hedelmättömyyttä se voi hoitaa ja mikä voi olla ihanteellinen annos.

Milloin lääkärit määräävät sen miehille?

Lääkärit voivat päättää määrätä lääkityksen ulkopuolelle, jos heidän mielestään hyödyt ovat suuremmat kuin riskit.

Vaikka FDA on hyväksynyt klomifeenisitraatin vain hedelmättömyyden hoitoon naisilla, lääkärit voivat myös päättää määrätä sen miehille, joilla on selittämätön hedelmättömyys tai kun muut hoidot ovat olleet epäonnistuneita tai sopimattomia.

On kuitenkin tärkeää, että lääkäri selittää, että lääkkeen turvallisuus tai tehokkuus tähän tarkoitukseen ei ole täysin tiedossa, ja varmistaa, että henkilö ymmärtää mahdolliset riskit.

Sivuvaikutukset

Klomifeenisitraatti voi aiheuttaa päänsärkyä ja huimausta.

Klomifeenisitraatti voi aiheuttaa haittavaikutuksia joillekin ihmisille. Näitä voivat olla:

• päänsärky
• pahoinvointi ja oksentelu
• näköongelmat
• huimaus
• vatsakipu tai epämukavuus
• suun haavaumat
• kaihi
• rintojen kasvu

Jos henkilöllä on haittavaikutuksia klomifeenisitraatin käytöstä, hänen on hakeuduttava lääkäriin. Lääkäri voi neuvoa lopettamaan lääkkeen ottamisen tai pienentämään annosta.

Jotkut miehet voivat päättää ottaa klomifeenisitraattia, koska he uskovat, että se parantaa mielialaa, parantaa heidän suorituskykyään harjoittelun aikana tai lisää energiaa.

Lääkärit määräävät joskus lääkkeen ulkopuolisen vaihtoehdon ihmisille, jotka eivät voi ottaa testosteronihoitoa. Koska klomifeenisitraatti lisää testosteronitasoja, se voi auttaa parantamaan hypogonadismin oireita joillakin ihmisillä.

Muut miesten hedelmällisyyshoidot

Miehen hedelmättömyyden hoito riippuu taustalla olevasta syystä, mutta se voi sisältää lääkkeitä ja leikkausta.Onnistumisen jälkeen nämä hoidot auttavat ihmistä tulemaan luonnostaan.

Joitakin miesten hedelmättömyyden syitä ja lääkkeitä, joita lääkäri voi suositella heille, ovat:

Miesten hedelmättömyyden syyLääkitysHyperprolaktinemia, tila, jossa keho tuottaa liikaa prolaktiiniksi kutsuttuja hormoneja.Dopamiiniagonistit, kuten bromokriptiini.Hypogonadotrooppinen hypogonadismi, jolloin kivekset eivät tuota testosteronia.Testosteronikorvaus tai gonadotropiinia vapauttavaa hormonia sisältävät lääkkeet.Suuri määrä reaktiivisia happilajimolekyylejä siittiöissä.E-vitamiini ja seleenilisät.Retrograde siemensyöksy, joka tapahtuu, kun siemenneste virtaa taaksepäin rakkoon.Ensimmäinen hoito lääkkeillä, joita ei käytetä lääkkeillä, kuten pseudoefedriini.

Joidenkin miesten hedelmättömyyden syiden vuoksi lääkäri voi suositella leikkausta. Tähän voi sisältyä:

Miesten hedelmättömyyden syyLeikkausVarioceles tai turvonnut kivekset.Lääkäri voi suorittaa pienen leikkauksen estämään verenkiertoa laskimoon.Azoospermia, joka tapahtuu, kun henkilön siemennesteessä on liian vähän spermaa.Lääkäri voi suositella siittiöiden kirurgista hakua. Tähän sisältyy pienen neulan käyttö siittiöiden keräämiseen kiveksestä in vitro -hedelmällisyyshoitoihin.Siemensyöksykanavan tukos, joka estää siittiöiden siemensyöksyn.Kirurgi voi tehdä pienen viillon kanavaan vapauttaakseen sen.

Miesten hedelmättömyyden syy ei ole aina selvä, eikä lääkehoito tai leikkaus voi olla tehokasta.

Tällaisissa tapauksissa lääkäri voi suositella avustettua lisääntymistekniikkaa. Nämä menetelmät voivat tuoda munan ja siittiöiden yhteen luomaan alkion ilman sukupuolta.

Joitakin yleisiä esimerkkejä ovat:

• Kohdunsisäinen keinosiemennys. Tähän sisältyy urospuolisen siittiön ottaminen ja sijoittaminen suoraan naisen kohtuun munasolun hedelmöittämiseksi.
• Koeputkihedelmöitys. Tähän kuuluu terveydenhuollon tarjoajan tuominen sperma ja muna yhteen laboratorioon alkion luomiseksi ja sitten sijoittaminen ihmisen kohtuun.
• Solunsisäinen siittiöiden injektio. Tähän kuuluu munan ruiskuttaminen yhdellä siittiöllä alkion luomiseksi ja sitten sijoittaminen ihmisen kohtuun.

Yhteenveto

Klomifeenisitraatti on lääke hedelmättömyyden hoitoon naisilla. Vaikka FDA ei ole hyväksynyt klomifeenisitraattia lapsettomien miesten hoitoon, lääkärit päättävät joskus määrätä sen myyntilupaa tähän käyttöön.

Joillakin miehillä klomifeenisitraatti voi lisätä hedelmällisyyttä, mutta ei ole selvää, toimiiko se kaikilla miehillä.

Tutkijoiden on nyt tehtävä enemmän tutkimuksia ymmärtääkseen täysin, miten klomifeenisitraatin käyttö vaikuttaa miesten hormoniin ja hedelmällisyyteen.