Auttaako Swank-ruokavalio multippeliskleroosia?
Swank-ruokavalio ilmestyi 1950-luvulla multippeliskleroosia sairastavien hoitona. Kannattajat väittävät, että se voi vähentää soihdutusten tiheyttä ja oireiden vakavuutta.
Ruokavalion keskeinen piirre on, että se rajoittaa rasvaa - etenkin tyydyttynyttä rasvaa - ja keskittyy vähärasvaiseen kalaan, rasvattomiin maitotuotteisiin, hedelmiin, vihanneksiin ja täysjyvätuotteisiin.
Tohtori Roy Swank aloitti multippeliskleroosin (MS) 1940-luvulla. Kanadassa ja Norjassa tekemänsä tutkimuksen perusteella hän päätyi siihen johtopäätökseen, että MS oli harvinaisempaa rannikkokalastajakaupungeissa, joissa ihmiset söivät enemmän kalaa kuin vuoristossa, joissa lihan saanti oli suurempi.
Yhdessä dietologin kanssa Aagot Grimsgard, tohtori, Swank kehitti vähärasvaisen ruokavalion. Hän julkaisi ruokavalion kirjan vuonna 1987.
Tässä artikkelissa tarkastellaan mitä Swank-ruokavalio koostuu ja mitä vaikutuksia sillä voi olla multippeliskleroosiin (MS).
Mikä on MS? Selvitä täältä.
Mikä on Swank-ruokavalio?
Swank-ruokavalio antaa ohjeita siitä, kuinka paljon erilaisia ruokamuotoja ihmisen tulisi syödä.
Rasvat
Ruokavalio suosittelee:
- enintään 15 grammaa (g) tyydyttynyttä rasvaa päivässä
- vähintään 20 g tyydyttymättömiä rasvoja päivässä
- enintään 50 g kokonaisrasvaa päivässä
Henkilö voi kuluttaa kasviöljyjä, kuten oliiviöljyä, rapsiöljyä, soijaöljyä, maapähkinäöljyä ja pellavaöljyä Swank-ruokavaliolla, koska ne sisältävät enimmäkseen tyydyttymättömiä rasvoja.
Vältettävät öljyt sisältävät:
- kookos- ja palmuöljyt, koska niissä on runsaasti tyydyttyneitä rasvoja
- voi, sardi, margariini, lyhennys ja hydratut öljyt, koska ne ovat runsaasti tyydyttyneitä tai transrasvaisia
Henkilö voi syödä pähkinöitä, pähkinävoita ja siemeniä välipaloina, mutta heidän on laskettava ne päivittäiseen rasvamäärään.
Mitä terveelliset rasvat ovat? Lisätietoja täältä.
Hedelmiä ja kasviksia
Swank-ruokavalio kannustaa henkilöä kuluttamaan vähintään 2 annosta hedelmiä ja vihanneksia päivässä.
Henkilö voi syödä useimpia hedelmiä ja vihanneksia Swank-ruokavaliossa rajoituksetta. Jos hedelmä sisältää luonnollisesti rasvaa, kuten avokadoja ja oliiveja, henkilön on laskettava tämä päivittäiseen rasvamääräänsä.
Liha ja siipikarja
Henkilö ei voi kuluttaa punaista lihaa ja sianlihaa ruokavalion ensimmäisenä vuonna. Sen jälkeen he voivat syödä 3 unssia (oz) keitettyä punaista lihaa.
Ihmiset voivat kuitenkin syödä 4 oz nahatonta valkoista kanaa ja kalkkunanlihaa, mutta heidän tulisi välttää tummaa siipikarjanlihaa ja jalostettuja siipikarjatuotteita.
Kalastaa
Siika ja äyriäiset ovat sopivia, eikä annoskokoa ole rajoitettu, mutta ihmisten, joilla on korkea kolesterolitaso, tulisi rajoittaa äyriäisten kulutusta.
Syödessään rasvaisia kaloja, kuten lohta ja tonnikalaa, ihmisten on sisällytettävä se päivittäiseen rasvamääräänsä.
Meijeri ja munat
Swank-ruokavalio suosittelee 2 annosta päivässä rasvattomia tai vähärasvaisia maitotuotteita.
Joidenkin maitotuotteiden annoksille, kuten rasvattomalle maidolle, rasvattomalle raejuustolle ja rasvattomalle juustolle, ei ole rajoituksia.
Munankeltuaiset sisältävät tyydyttynyttä rasvaa, joten henkilön tulisi syödä enintään yksi kokonainen muna kolme kertaa viikossa.
Viljatuotteet
Swank-ruokavalio suosittelee 4 annoksen viljatuotteiden nauttimista päivässä.
Ihmiset voivat syödä leipää, vähärasvaisia muroja, riisiä, pastaa ja tiettyjä keksejä, mieluiten täysjyvätuotteita.
Ihmisten tulisi välttää kakkuja ja muita leivonnaisia, jotka sisältävät rasvaa, kuten voita tai rasvaa.
Kofeiini ja alkoholi
Henkilön tulee kuluttaa enintään kolme kofeiinijuomaa päivässä. He voivat myös kuluttaa yhden annoksen päivässä viiniä tai viina.
Lisäravinteet
Ruokavalio suosittelee tiettyjä vitamiini- ja kivennäisaineita, kuten:
- kalanmaksaöljyä
- mineraaleja sisältävä multivitamiini
- C-vitamiini
- E-vitamiini
Kuinka se voi auttaa MS: ssä?
Tohtori Swank julkaisi useita artikkeleita, joissa puolustettiin vähärasvaisen ruokavalion etuja MS-potilailla, ja niihin sisältyi tutkimus, joka perustui hänen alkuperäisten tutkimustensa tuloksiin.
Vuonna 1990 hän julkaisi 34-vuotisen seurantatutkimuksen 144 MS-potilaasta. Hän kertoi, että niillä, jotka söivät alle 20 g tyydyttynyttä rasvaa päivässä, tauti eteni vähemmän ja he kuolivat vähemmän kuin ne, jotka söivät enemmän tyydyttyneitä rasvoja.
Tutkimuksessa oli kuitenkin useita heikkouksia:
- vertailuryhmää ei ollut
- tutkimuksesta puuttui tiukat osallistumisperusteet
- osallistujien keskuudessa keskeyttämisaste oli korkea
Laajentamalla tohtori Swankin työtä vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa tarkasteltiin, kuinka toisen suunnitelman, McDougall-ohjelman, yhden vuoden seuraaminen vaikutti MS-tautiin.
McDougall-ohjelma on toinen erittäin vähärasvainen ruokavalio, mutta se ei myöskään sulje pois lihaa, kalaa, munia, maitotuotteita ja kasviöljyjä.
Ne, jotka seurasivat ohjelmaa, eivät nähneet parannuksia aivotutkimuksissaan tai kokeneensa soihdutusten määrässä verrattuna kontrolliryhmään. He kuitenkin raportoivat parantuneesta energiatasosta ja positiivisista muutoksista BMI: ssä.
Mielenkiintoista on, että kolesteroli- ja insuliinitasot olivat alhaisemmat ruokavalioryhmässä kuuden kuukauden kuluttua, mutta eivät tutkimuksen päättyessä.
Huolet
Swank-ruokavaliossa on joitain haittoja:
- Se on hyvin rajoittava, ja joillekin ihmisille voi olla haastavaa seurata pitkällä aikavälillä.
- Eräässä tutkimuksessa todettiin, että ruokavaliota noudattaneet eivät saaneet tarpeeksi C-vitamiinia, A-, E- tai folaattia.
- Ihmiset, joilla on erittäin vähärasvainen ruokavalio, kuten Swank-ruokavalio, saattavat myös kokea kuivempaa ihoa ja hiuksia ja heillä on alhaisempi energiataso kuin muilla ihmisillä.
Voiko jokin erityinen ruokavalio auttaa MS: ssä?
Monet MS-potilaat käyttävät ravitsemusta täydentävänä tai vaihtoehtoisena hoitomuotona.
Kansallinen multippeliskleroosiyhdistys toteaa, että ei ole tarpeeksi näyttöä suositellakseen, mikä erityinen ruokavalio on paras MS-potilaille.
Pienestä vuonna 2014 valmistuneesta tutkimuksesta kävi ilmi, että lähes 30 prosenttia MS-potilaista noudatti erityistä ruokavaliota osana hoitoa.
Paleo-ruokavalio
Jotkut ihmiset kannattavat versiota paleoliittisesta eli "paleo" -ruokavaliosta. Terry Wahls on lääkäri, kirjailija, julkaistu tutkija ja lääketieteen kliininen professori, jolla on myös progressiivinen MS-muoto.
Hän on kehittänyt Wahls-protokollan, joka korostaa paleoliittityyppistä ruokavaliota ja sulkee pois jyvät ja gluteenin.
Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että se voi auttaa osana täydentävää lähestymistapaa etenevän MS: n hallintaan.
Tutkimus on käynnissä.
Gluteeniton ruokavalio
Vuonna 2009 tutkijat löysivät korkeammat gluteenivasta-aineet MS-potilailla verrattuna niihin, joilla ei ole tilaa. Kirjoittajat ehdottivat, että gluteeniton ruokavalio voi auttaa joissakin tapauksissa.
Vuoden 2012 katsauksessa havaittiin myös geneettinen yhteys keliakian ja muiden autoimmuunisairauksien, kuten MS, välillä.
Onko jyvillä, gluteenilla tai rasvalla rooli MS: ssä, kaikki ihmiset hyötyvät todennäköisesti terveellisestä ruokavaliosta.
Terveellinen ruokavalio sisältää:
- vähäinen sokerin ja suolan saanti
- jalostettujen elintarvikkeiden vähäinen kulutus
- runsaskuituinen ruokavalio, joka sisältää tuoreita hedelmiä, vihanneksia, vähärasvaisia proteiineja ja terveellisiä rasvoja
Mikä on gluteeniton ruokavalio? Lue lisää.
Kuinka ravitsemus voi auttaa oireissa?
Tutkijat ovat tarkastelleet tiettyjä ravintoaineita selvittääkseen, voivatko ne auttaa MS-oireiden hoidossa.
Natrium ja suola
Tutkijat ovat tarkastelleet, kuinka ruokavalion suola voi vaikuttaa tekijään MS: n aktiivisuudessa.
Jotkut tutkijat ovat löytäneet todisteita:
- yhteys ruokavalion suolan, lisääntyneen hermoston tulehduksen ja heikentyneen immuunijärjestelmän toiminnan välillä hiirissä
- suurempi suolan saanti ruokavaliossa ja suurempi aivojen arpeutumisen mahdollisuus ja useammin oireiden puhkeaminen MS-potilailla
Myöhemmät tutkimukset eivät kuitenkaan ole löytäneet mitään yhteyttä suolan ja MS-oireiden välillä.
Tutkijoiden on tehtävä lisätutkimuksia varmistaakseen, lisääkö korkea suolan saanti MS-oireiden esiintyvyyttä tai vakavuutta.
MS ja kalaöljy
Kalaöljy sisältää omega-3-öljyä, mikä voi olla hyödyllistä hermoston toiminnalle ja ajattelulle. Jotkut tutkijat uskovat, että kalaöljy voi auttaa MS: n hoidossa. TARKISTA
Vuoden 2012 tutkimuksessa ei havaittu eroa useissa lopputuloksissa kalaöljyä ottaneiden MS-potilaiden ja lumelääkettä käyttävien välillä.
Vuonna 2016 eräässä toisessa tutkimuksessa kuitenkin todettiin, että kalaperäiset omega-3: t saattavat vähentää MS-diagnoosin riskiä vuoden aikana.
Lue lisää täältä siitä, kuinka kalaöljy voi hyödyttää ihmisen terveyttä.
MS ja D-vitamiini
MS-potilailla on todennäköisemmin alhaisempi D-vitamiinin määrä kuin muilla ihmisillä.
Pieni tutkimus osoitti, että D-vitamiini saattaa vähentää MS-iskujen esiintymistä. D-vitamiinilisän ottaneilla osallistujilla oli myös vähemmän hermoston arpia, jotka näkyivät kuvantamisessa.
Laajemmassa 2017 tutkimuksessa havaittiin, että suuriannoksiset D-vitamiinit saattavat vähentää spesifistä vasta-ainetasoa, joka esiintyy relapsoivassa-remittoivassa MS: ssä (RRMS).
Lisätietoja MS: n ruokavaliovinkeistä on täällä.
Näkymät
Ravitsemuksella voi olla merkitystä MS: n hoidossa, ja se voi auttaa ylläpitämään yleistä terveyttä.
Monet ihmiset pitävät Swank-ruokavaliota vanhentuneena. Muut ruokavaliovaihtoehdot voivat auttaa, mutta ei ole todisteita yhden ruokavalion vahvistamisesta toiseen.
Runsaiden tuoreiden hedelmien ja vihannesten nauttiminen ja jalostettujen elintarvikkeiden sekä suolan ja sokerin välttäminen ovat erinomainen ruokavalion valinta kaikille.
Kuten MS: n verkkopohjaisten suositusten vuonna 2019 esittämässä katsauksessa todetaan, suuri osa verkossa saatavista neuvoista on ristiriitaisia.
Jokaisen, joka harkitsee erityisruokavaliota, ruokavalion muuttamista tai MS-lisäravinteiden käyttöä, on ensin keskusteltava lääkärin tai ravitsemusterapeutin kanssa, koska jotkut valinnat eivät välttämättä sovi kaikille ja voivat olla vuorovaikutuksessa muun tyyppisen hoidon kanssa.
K:
Rekisteröityneenä ravitsemusterapeuttina suosittelisitko Swank-ruokavaliota? Eikö se ole vähän vanha nyt?
A:
Koska ei ole todisteita siitä, että tietty ruokavalio auttaisi kaikkia MS-potilaita, suosittelen terveellisen ruokavaliosuunnitelman yksilöimistä.
Aloitan perusasioista, jotka me kaikki tiedämme olevan hyödyllisiä useimmille ihmisille. Tähän sisältyy erilaisten ravinnepitoisten elintarvikkeiden, mukaan lukien vähärasvaiset proteiinit ja vähärasvaiset maitotuotteet, kuluttaminen, tyydyttyneen rasvan, natriumin, sokerin ja kolesterolin rajoittaminen, kokonaisia hedelmiä ja kuitupitoisia vihanneksia päivittäin, valitsemalla täysjyvätuotteita puhdistettujen jyvien sijaan , syöminen enemmän rasvaisia kaloja ja terveellisempien juomien valitseminen.
Sieltä auttaisin asettamaan yksilöllisiä tavoitteita, jotka olisivat terapeuttisia MS-potilaalle.
Katherine Marengo LDN, RD Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.
