Kuivan silmän tauti: Uusi hoito horisontissa
Kuivan silmän tauti on yksi yleisimmistä silmäsairauksista Yhdysvalloissa. Vaikka hoito on saatavilla, se ei toimi kaikille. Uusi vasta-ainepohjainen silmätippo voi olla vastaus.
Vaikka tutkijat eivät tiedä kuivasilmätaudin tarkkaa esiintyvyyttä, maailmanlaajuiset arviot vaihtelevat 5-34%.
National Eye Institute arvioi, että se vaikuttaa lähes 5 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa.
Vakavimmissa tapauksissa kuivasilmätauti aiheuttaa merkittävää silmäkipua ja herkkyyttä valolle, ja se voi vaarantaa yksilön yleisen elämänlaadun.
Kuivan silmän tauti aiheuttaa sarveiskalvolle kuivia alueita, jotka joissakin tapauksissa voivat aiheuttaa arpia.
Useilla tekijöillä on merkitys tässä tilassa. Esimerkiksi keho ei välttämättä tuota kyynelnestettä oikeina määrinä tai oikeaan aikaan.
Vastaavasti kyyneltuotanto on monimutkainen prosessi, ja jos jotain menee pieleen, se voi vaikuttaa kyynelen laatuun.
Asiantuntijat ovat huomanneet, että joillekin henkilöille näyttää olevan autoimmuunikomponentti - mikä tarkoittaa, että immuunijärjestelmä hyökkää terveisiin kudoksiin.
Chicagon Illinoisin yliopiston tutkijat ovat viettäneet muutaman vuoden ajan tämän häiriön yksityiskohtiin yrittäen ymmärtää enemmän miksi se tapahtuu ja miten sitä hoidetaan.
Viimeisimmän tutkimuksen vanhempi kirjoittaja, tohtori Sandeep Jain selittää, miksi uuden ratkaisun löytäminen on niin tärkeää: "Kuivan silmän hoitoon on tällä hetkellä vain kaksi hyväksyttyä lääkettä, eivätkä ne toimi kaikille, etenkin niille, joilla on vaikea sairaus. . ”
Neutrofiilien rooli
Aikaisemmissa töissä tohtori Jain ja kollegat paljastivat uusia tekijöitä, jotka näyttävät auttavan ajamaan vakavia kuivasilmätauditapauksia. He havaitsivat, että neutrofiilit - eräänlainen immuunisolu - tuottavat neutrofiilien solunulkoisia ansoja (NET), jotka ulottuvat sarveiskalvon pinnan yli verkkona.
Neutrofiilit tuottavat verkostoja bakteerien vangitsemiseksi solujen ulkopuolelle ja tuhoamaan ne.
Kuivan silmän taudin tapauksessa NET: t näyttävät laukaisevan auto-vasta-aineiden - vasta-aineiden, jotka kohdistuvat kehon omiin proteiineihin, tuotannon.
Kirjoittajat uskovat, että näillä auto-vasta-aineilla voi olla merkitystä tulehduksessa, joka pahentaa kuivasilmäsairautta ja vaikeuttaa sen hoitamista joissakin tapauksissa. Näitä erityisiä auto-vasta-aineita kutsutaan antisitrulloiduiksi proteiiniautovasta-aineiksi (ACPA).
Tämän vuoksi kirjoittajat tuottivat silmätippoja, jotka sisälsivät vasta-aineita, jotka kohdistuivat ACPA: hin. Jos he pystyisivät torjumaan ACPA: n kielteisiä vaikutuksia, he ajattelivat, että ne voisivat lievittää kuivan silmän tautia.
Tutkijat julkaisivat viimeisimmät havainnot lehdessä Silmän pinta.
Uuden silmätipparotujen testaaminen
Tutkimuksessa tutkijat käyttivät yhdistettyjä vasta-aineita, jotka he loivat ihmisen immuuniglobuliinista. Tarkastettuaan, että silmätipat olivat tehokkaita ja turvallisia hiirissä, he siirtyivät ihmiskokeeseen.
Tutkijat suunnittelivat satunnaistetun, lumekontrolloidun kliinisen tutkimuksen. Kaiken kaikkiaan he rekrytoivat 27 osallistujaa, joilla oli erilaisia variaatioita kuivan silmän sairaudesta, mukaan lukien Sjögrenin oireyhtymä ja Meibomian rauhasen toimintahäiriöt.
Tutkijat antoivat puolelle osallistujista silmätippoja, jotka sisälsivät yhdistettyjä vasta-aineita, ja he antoivat muille osallistujille samanlaisia silmätippoja, jotka eivät sisältäneet vasta-aineita. He kehottivat kaikkia osallistujia antamaan yhden tipan silmää kohti kahdesti päivässä 8 viikon ajan.
Lääkkeen suorituskyvyn arvioimiseksi osallistujat täyttivät kyselylomakkeet, joissa kysyttiin heidän oireistaan. Ennen tutkimusta, sen aikana ja sen jälkeen tutkijat mittaivat sarveiskalvovaurioiden tason. He arvioivat myös tulehduksen biomarkkereiden tason silmän pinnalla.
Toivotusti tutkijat mittaivat merkittävän, kliinisesti merkityksellisen hyödyn käytettäessä vasta-ainepohjaisia silmätippoja.
"Tutkimuksen osallistujat, jotka käyttivät tippoja yhdistettyjen vasta-aineiden kanssa, raportoivat vähemmän silmien epämukavuutta ja heidän sarveiskalvonsa olivat terveempiä."
Tohtori Sandeep Jain
Erityisesti ne, jotka ottivat nämä pisarat, kokivat sarveiskalvovaurioiden vähenemisen, ja tulehduksellisten biomarkkerien taso laski verrattuna kontrolliryhmään. Kyselylomaketiedot heijastivat myös näitä etuja, ja kokeellisen ryhmän osallistujat ilmoittivat parannuksista.
Tutkimus on alustava, ja sinänsä osallistujamäärä on pieni. Tulokset rohkaisevat kuitenkin tohtori Jainia.
"Tämän varhaisen kliinisen tutkimuksen tiedot viittaavat siihen, että yhdistettyjä vasta-aineita sisältävät silmätipat voivat olla turvallisia ja tehokkaita kuivan silmäsairauden hoidossa, ja odotamme suurempien satunnaistettujen tutkimusten suorittamista todistamaan lopullisesti sen tehokkuuden", hän päättelee.
