Dyslipidemia: Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää
Dyslipidemia määritellään veren lipiditasoksi, joka on liian korkea tai matala. Veren lipidit ovat rasva-aineita, kuten triglyseridit ja kolesteroli.
Monet ihmiset saavuttavat terveellisen tason syömällä tasapainoista ruokavaliota ja muilla elämäntapojen osa-alueilla. Jotkut vaativat kuitenkin lääkitystä uusien terveysongelmien estämiseksi.
Mikä on dyslipidemia?
Dyslipidemia esiintyy, kun jonkun veressä on epänormaalia lipiditasoa. Vaikka termi kuvaa monenlaisia ehtoja, dyslipidemian yleisimpiä muotoja ovat:
- korkeat matalatiheyksiset lipoproteiinit (LDL) tai huono kolesteroli
- matalat tiheät lipoproteiinit (HDL) tai hyvä kolesteroli
- korkea triglyseridipitoisuus
- korkea kolesteroli, mikä viittaa korkeisiin LDL- ja triglyseridipitoisuuksiin
Lipidit tai rasvat ovat elämän rakennuspalikoita ja tarjoavat energiaa soluille. Lipidejä ovat:
- LDL-kolesteroli, jota pidetään huonona, koska se voi aiheuttaa plakkien muodostumista verisuoniin.
- HDL-kolesteroli, jota pidetään hyvänä, koska se voi auttaa poistamaan LDL: n verestä.
- Triglyseridit, jotka kehittyvät, kun kaloreita ei polteta heti ja ne varastoidaan rasvasoluihin.
Terve veren lipiditaso vaihtelee luonnollisesti henkilöstä toiseen. Ihmisillä, joilla on korkea LDL- ja triglyseriditaso tai erittäin matala HDL-taso, on kuitenkin suurempi riski sairastua ateroskleroosiin.
Ateroskleroosi kehittyy, kun kovia, rasvaisia kerrostumia, joita kutsutaan plakkeiksi, kertyy verisuoniin, mikä vaikeuttaa veren virtausta.
Ajan myötä nämä plakit voivat kerääntyä ja aiheuttaa suuria verenkierto-ongelmia, kuten sydänkohtauksia ja aivohalvauksia.
Oireet
Ellei se ole vakava, useimmat dyslipidemiapotilaat eivät tiedä, että heillä on sitä. Lääkäri diagnosoi yleensä dyslipidemian rutiiniverikokeen tai jonkin muun tilan testin aikana.
Vaikea tai hoitamaton dyslipidemia voi johtaa muihin sairauksiin, mukaan lukien sepelvaltimotauti (CAD) ja perifeerinen valtimotauti (PAD).
Sekä CAD että PAD voivat aiheuttaa vakavia terveyskomplikaatioita, kuten sydänkohtauksia ja aivohalvauksia. Näiden sairauksien yleisiä oireita ovat:
- jalkakipu, varsinkin kun kävelet tai seisot
- rintakipu
- kireys tai paine rinnassa ja hengenahdistus
- kipu, kireys ja paine niskaan, leukaan, hartioihin ja selkään
- ruoansulatushäiriöt ja närästys
- unihäiriöt ja uupumus päivällä
- huimaus
- sydämentykytyksiä
- kylmä hiki
- oksentelu ja pahoinvointi
- turvotus jaloissa, nilkoissa, jaloissa, vatsassa ja kaulan suonissa
- pyörtyminen
Nämä oireet voivat pahentua aktiivisuuden tai stressin myötä ja paranemaan, kun henkilö lepää.
Keskustele lääkärin kanssa rintakipuista, varsinkin jos jokin yllä olevista oireista seuraa sitä.
Jokaisen, jolla on voimakasta rintakipua, huimausta ja pyörtymistä tai hengitysvaikeuksia, on hakeuduttava hätäapuun.
Tyypit ja syyt
Dyslipidemia voidaan luokitella kahteen tyyppiin syyn perusteella:
Primaarinen dyslipidemia
Geneettiset tekijät aiheuttavat primaarisen dyslipidemian, ja se on perinnöllinen. Primaarisen dyslipidemian yleisiä syitä ovat:
- Perheiden yhdistetty hyperlipidemia, joka kehittyy nuorilla ja nuorilla aikuisilla ja voi johtaa korkeaan kolesteroliin.
- Perheellinen hyperapobetalipoproteinemia, mutaatio LDL-lipoproteiinien ryhmässä, jota kutsutaan apolipoproteiineiksi.
- Perheellinen hypertriglyseridemia, joka johtaa korkeisiin triglyseriditasoihin.
- Homotsygoottinen familiaalinen tai polygeeninen hyperkolesterolemia, mutaatio LDL-reseptoreissa.
Toissijainen dyslipidemia
Toissijainen dyslipidemia johtuu elämäntavoista tai lääketieteellisistä olosuhteista, jotka häiritsevät veren lipiditasoja ajan myötä.
Toissijaisen dyslipidemian yleisiä syitä ovat:
- liikalihavuus, erityisesti ylipaino vyötärön ympärillä
- diabetes
- kilpirauhasen vajaatoiminta
- alkoholin käyttöhäiriö, joka tunnetaan myös nimellä alkoholismi
- munasarjojen monirakkulaoireyhtymä
- metabolinen oireyhtymä
- liiallinen rasvojen, erityisesti tyydyttyneiden ja transrasvojen, kulutus
- Cushingin oireyhtymä
- tulehduksellinen suolistosairaus, joka tunnetaan yleisesti nimellä IBS
- vakavat infektiot, kuten HIV
- vatsan aortan aneurysma
Riskitekijät
Usean tekijän tiedetään lisäävän dyslipidemian ja siihen liittyvien sairauksien mahdollisuutta. Näitä riskitekijöitä ovat:
- liikalihavuus
- istumaton elämäntapa
- säännöllisen liikunnan puute
- alkoholin käyttö
- tupakan käyttö
- laittomien tai laittomien huumeiden käyttö
- sukupuoliteitse tarttuvat infektiot
- tyypin 2 diabetes
- kilpirauhasen vajaatoiminta
- krooniset munuais- tai maksasairaudet
- ruoansulatuskanavan olosuhteet
- vanhempi ikä
- ruokavalio, joka sisältää runsaasti tyydyttyneitä ja transrasvoja
- vanhempi tai isovanhempi, jolla on dyslipidemia
- naispuolinen sukupuoli, koska naisilla on taipumus kokea korkeampia LDL-tasoja vaihdevuosien jälkeen
Hoito
Lääkäri keskittyy yleensä triglyseridien ja LDL: n tason alentamiseen. Hoito voi kuitenkin vaihdella dyslipidemian taustalla olevasta syystä ja sen vakavuudesta riippuen.
Lääkärit voivat määrätä yhden tai useampia lipidejä modifioivia lääkkeitä ihmisille, joiden kokonaiskolesterolipitoisuus on erittäin korkea, vähintään 200 milligrammaa desilitraa verta kohti.
Korkea kolesteroli hoidetaan yleensä statiineilla, jotka häiritsevät kolesterolin tuotantoa maksassa.
Jos statiinit eivät pysty laskemaan LDL- ja triglyseriditasoja, lääkäri voi suositella muita lääkkeitä, mukaan lukien:
- etsetimibi
- niasiini
- värähtelee
- sappihappoa sitovat aineet
- evolokumabi ja alirokumabi
- lomitapidi ja mipomerseeni
Jotkut elämäntapamuutokset ja lisäravinteet voivat auttaa kannustamaan terveellistä veren lipiditasoa.
Luonnollisia hoitoja ovat:
- vähentää epäterveellisten rasvojen kulutusta, kuten punaisessa lihassa, täysrasvoisissa maitotuotteissa, puhdistetuissa hiilihydraateissa, suklaassa, siruissa ja paistetuissa elintarvikkeissa
- säännöllisesti
- ylläpitää terveellistä painoa menettämällä painoa tarvittaessa
- alkoholinkulutuksen vähentäminen tai välttäminen
- tupakoinnin ja muun tupakkatuotteiden käytön lopettaminen
- välttää istumista pitkiä aikoja
- terveellisten monityydyttymättömien rasvojen, kuten pähkinöissä, siemenissä, palkokasveissa, kaloissa, täysjyvätuotteissa ja oliiviöljyssä, kulutuksen lisääminen
- ottaen omega-3-öljyä joko nesteenä tai kapseleina
- syöminen runsaasti ravintokuituja kokonaisista hedelmistä, vihanneksista ja täysjyvätuotteista
- nukkua vähintään 6–8 tuntia yössä
- juomalla runsaasti vettä
Näkymät
Ihmisillä, joilla on pieni dyslipidemia, ei yleensä ole oireita. He voivat usein hallita tai ratkaista tilan muuttamalla elämäntapaa.
Dyslipidemiapotilaiden tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, jos heillä on sydämeen tai verenkiertoon liittyviä oireita, mukaan lukien:
- rintakipu tai kireys
- huimaus
- sydämentykytyksiä
- uupumus
- nilkkojen ja jalkojen turvotus
- vaikeuksia hengittää
- kylmä hiki
- pahoinvointi ja närästys
Ihmiset, joilla on vaikea dyslipidemia, etenkin sellaiset, joilla on muita sairauksia, saattavat joutua hallitsemaan veren lipiditasoja lääkkeillä muuttamaan elämäntapaa.
