Kohdun limakalvon ablaatio: Mitä sinun on tiedettävä
Kohdun limakalvon ablaatio on menetelmä kohdun limakalvon poistamiseksi. Se voi auttaa naisia, joilla on raskaita tai pitkittyneitä kuukautisia tai verenvuotoja kuukautisten välillä.
Lääkäri määrää tyypillisesti lääkityksen tai kohdunsisäisen laitteen (IUD) helpottamaan raskaita tai ongelmallisia jaksoja. Jos nämä hoidot eivät toimi, endometriumin ablaatio on toinen vaihtoehto.
Tässä artikkelissa tutkitaan kohdun limakalvon ablaatiomenettelyä ja huomioitavia asioita, mukaan lukien sivuvaikutukset, komplikaatiot ja toipumisaika.
Mikä on kohdun limakalvon ablaatio?
Kohdun limakalvon ablaatio on kohdun limakalvon poistaminen kuukautisvirtauksen vähentämiseksi tai pysäyttämiseksi.
Kohdun limakalvon oikea nimi on “endometrium”. Sana "ablaatio" tarkoittaa tuhoamista. Nämä kaksi sanaa antavat menettelylle nimen.
Vuoden 2015 tutkimuksessa todettiin, että kohdun limakalvon ablaatio on tehokas hoito epänormaalille kohdun verenvuodolle (AUB).
Jotkut naiset valitsevat tämän menettelyn, jos he ovat jo kokeilleet lääkitystä tai IUD: tä AUB: n hoitamiseksi.
AUB on, kun naisella on:
- erittäin raskaat jaksot (enemmän kuin tamponin veriarvo joka tunti)
- yli viikon kestävät jaksot
- verenvuoto kuukautisten välillä
- verenvuoto, joka aiheuttaa anemiaa
- verenvuoto, joka aiheuttaa muita terveysongelmia
Jopa 30 prosenttia naisista hakee lääkäriltä apua AUB: lle elinaikanaan.
Kohdun limakalvon ablaatio voi kokonaan estää naisen saamasta kuukautisia tai se voi vain vähentää verenvuodon määrää. Lääkärit suorittavat toimenpiteen vain naisille, jotka eivät ole raskaana eivätkä halua tulla raskaaksi.
Menettely ei ole hoito syöpään liittyvistä kuukautisten tai kohdun ongelmista.
Menettely
Kohdun limakalvon ablaatio ei ole leikkauksen muoto, koska siihen ei liity kirurgisia viiltoja.
Ennen toimenpidettä lääkäreiden on ehkä otettava näyte naisen kohdun limakalvosta testatakseen sen syöpäsolujen tai syöpää edeltävien solujen varalta. Kohdun limakalvon ablaatio ei sovi naisille, joilla on syöpä.
Lääkäri suorittaa myös kohdun visuaalisen tutkimuksen kuvantamistesteillä, kuten ultraäänellä, ennen toimenpidettä. Tämän tarkoituksena on sulkea pois polyypit tai hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka voivat aiheuttaa raskaita kuukautisia.
On myös tärkeää tarkistaa, ettei nainen ole raskaana. Jos hänellä on IUD-laite, se on poistettava ennen toimenpidettä.
Menettelyn aikana lääkäri asettaa ohuen työkalun emättimeen ja kohtuun asti. Seuraavat vaiheet riippuvat siitä, minkä tyyppistä ablaatiota tapahtuu.
Kohdun limakalvon ablaation tyypit
Lääkärin käyttämä instrumenttityyppi riippuu suoritettavasta toimenpiteestä. Kohdun limakalvon ablaatiota on useita erilaisia, mukaan lukien:
- Hydroterminen: Tähän liittyy nesteen pumppaaminen kohtuun ja lämmitys 10 minuutin ajan, mikä tuhoaa kohdun limakalvon.
- Ilmapalloterapia: Ilmapallo työnnetään kohtuun putken kautta ja täytetään kuumennetulla nesteellä. Kun ilmapallo laajenee, se tuhoaa kohdun limakalvon.
- Suurenergiset radioaallot: Sähköverkko työnnetään kohtuun ja laajenee. Voimakkaat radioaallot kulkevat sitten verkon läpi, mikä saa sen kuumenemaan ja tuhoamaan kohdun limakalvon.
- Jäätyminen: Tunnetaan myös nimellä kryoablatio, ohut koetin, jolla on kylmä kärki, jäätyy ja tuhoaa kohdun limakalvon.
- Mikroaaltouuni: Mikroaallot viedään kohtuun, mikä tuhoaa kohdun limakalvon.
- Sähkö: Harvinainen käytäntö on tuhota kohdun vuori kulkemalla sähkövirta sen läpi.
Kohdun limakalvon ablaatio suoritetaan usein lääkärin vastaanotolla. Joskus se voidaan suorittaa sairaalassa tai kirurgisessa keskuksessa.
Osittainen kohdun limakalvon ablaatio
Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että menettelyn vaihtoehtoinen versio, nimeltään osittainen kohdun limakalvon ablaatio (PEA), oli myös tehokas hoito.
PEA määritellään vain kohdun limakalvon etu- tai takaosan seinämän poistamiseksi tai resektioksi koko kohdun limakalvon sijaan.
Riskit
Kohdun limakalvon ablaatio ei ole oikea vaihtoehto kaikille naisille, joilla on ongelmallista kuukautisvuotoa.
Menettelyä ei suositella raskaana oleville tai raskautta harkitseville naisille. Kohdun limakalvon ablaatio voi vaikeuttaa raskautta.
Kohdun limakalvon ablaatiota ei myöskään suositella naisille, joilla on:
- jo vaihdevuodet
- emättimen tai kohdunkaulan infektio
- kohdun tai kohdunkaulan syöpä
- klassinen C-osan arpi
- IUD
- kohdun häiriö
- lantion tulehdussairaus (PID)
- heikko kohdun seinä
Palautumisaika
Kohdun limakalvon ablaatiolla ei ole pitkää toipumisaikaa. Tässä on lyhyt aikajana, josta käy ilmi, mitä useimmat naiset kokevat toimenpiteen jälkeen:
- 24 tunnin sisällä: Pahoinvointia ja halua pissata.
- Muutaman päivän ajan: kouristelua tai verenvuotoa.
- Viikkoa myöhemmin: Palataan säännölliseen rutiiniin.
- Jopa 3 viikon ajan: vetistä tai veristä vuotoa.
Sivuvaikutukset
Mahdollisia haittavaikutuksia ovat:
- epämiellyttävä haju
- kuume
- vilunväristykset
- voimakas kouristelua tai vatsakipua
- raskas verenvuoto
- jatkuva verenvuoto yli 2 päivää toimenpiteen jälkeen
- virtsaamisvaikeuksia
Jos naisella on jokin näistä oireista kohdun limakalvon ablaation jälkeen, hänen on hakeuduttava lääkäriin infektioiden ja muiden komplikaatioiden riskin vähentämiseksi.
Komplikaatiot
Kohdun limakalvon ablaatio ei ole korkean riskin menettely, mutta on pieni mahdollisuus:
- infektio
- verenvuoto
- reikään tehdään kohtuun
- läheiset elimet kärsivät
- neste, jota käytetään toimenpiteessä päästä keuhkoihin
Nämä komplikaatiot ovat harvinaisia. On hyvä keskustella mahdollisista riskeistä lääkärin kanssa saadaksesi varmuuden.
Näkymät
Kohdun limakalvon ablaatio toimii hyvin estämään tai vähentämään kuukautisvuotoa naisilla, joilla on raskaita tai pitkiä jaksoja tai verenvuotoja kuukautisten välillä. Se ei ole vaihtoehto kaikille naisille.
Kohdun limakalvon ablaatio suoritetaan yleensä vain viimeisenä keinona - jos muut menetelmät, kuten lääkitys tai IUD, eivät ole toimineet.
Menettely ei sovi kaikille naisille, mukaan lukien postmenopausaaliset naiset. Naisen on hyvä keskustella lääkärin kanssa tarkistaakseen, sopiiko hän toimenpiteeseen.
Menettelyn tulokset eivät ole aina pysyviä.
Jos naisella on edelleen raskaita tai pitkiä jaksoja kohdun limakalvon ablaation jälkeen, hänen tulee puhua lääkärilleen. Lääkäri voi suositella vaihtoehtoista hoitoa.
