Entresto (sakubitriili / valsartaani)

Mikä on Entresto?

Entresto on reseptilääke, jota käytetään tietyntyyppisten sydämen vajaatoimintojen hoitoon. Tämä on tila, jossa sydämesi on heikko eikä voi pumpata tarpeeksi verta muualle kehoon.

Entresto sisältää kaksi lääkettä. Yksi on sakubitriili, joka on eräänlainen lääkitys, jota kutsutaan neprilysiinin estäjäksi. Toinen lääke on valsartaani, joka on eräänlainen lääkitys, jota kutsutaan angiotensiini II -reseptorin salpaajiksi (ARB).

Entresto on saatavana tablettina, eri vahvuuksina. Otat Entrestoa kaksi kertaa päivässä. Jos et voi niellä tabletteja, apteekki voi murskata Entreston ja sekoittaa sen juotavaan nesteeseen. Tätä muotoa kutsutaan oraalisuspensioksi, ja otat sen oraaliruiskulla.

Mitä se tekee

Entresto on hyväksytty käytettäväksi ihmisillä, joilla on krooninen (jatkuva) sydämen vajaatoiminta, joka luokitellaan New York Heart Association (NYHA) -luokkaan II – IV. * Heillä on myös oltava alentunut ejektiofraktio, mikä tarkoittaa, että heidän sydän pumpaa vähemmän verta kuin tavallisesti. Hoidon tavoitteena on auttaa sinua elämään pidempään ja vähentämään sydämen vajaatoimintaan liittyvän sairaalahoidon riskiä.

Entresto annetaan yleensä muiden sydämen vajaatoimintahoitojen kanssa toisen ARB: n tai angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjän sijaan.

Entresto on myös hyväksytty käytettäväksi 1-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille, joilla on tietyntyyppinen sydämen vajaatoiminta ja oireita. Sitä kutsutaan systeemiseksi vasemman kammion systoliseksi toimintahäiriöksi, mikä tarkoittaa, että sydämen vasemman puolen osat eivät toimi niin hyvin kuin pitäisi.

* Lisätietoja tämän tyyppisestä sydämen vajaatoiminnasta on alla olevassa ”Entresto sydämen vajaatoiminnalle” -osiossa.

Tehokkuus

Tutkimuksessa tarkasteltiin aikuisia, joilla oli tietyntyyppisiä kroonisia sydämen vajaatoimintoja ja oireita. Tutkimuksessa havaittiin, että Entresto oli tehokas verrattuna enalapriiliin, joka on angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjä. Tutkimuksessa mukana olleet ihmiset ottivat joko Entrestoa tai enalapriilia jopa 4,3 vuoden ajan.

Tulokset osoittivat seuraavaa:

• Sydämestä johtuvien kuolemien määrä oli pienempi Entresto-valmistetta saaneilla ihmisillä (9%) kuin enalapriilia käyttäneillä ihmisillä (10,9%).
• Vähemmän ihmisiä, jotka ottivat Entreston (12,8%), tarvitsivat sairaalahoitoa sydämen vajaatoiminnan vuoksi kuin ihmiset, jotka ottivat enalapriilia (15,6%).
• Entrestoa ottaneilla ihmisillä oli parempi kokonaiselossaoloaika kuin ihmisillä, jotka ottivat enalapriilia. Kuolleisuus Entresto-ryhmässä oli 17% verrattuna enalapriiliryhmän 19,8%: iin.

Entresto geneerinen

Entresto on saatavana vain tuotenimellä. Se ei ole tällä hetkellä saatavilla yleisessä muodossa.

Geneerinen lääke on tarkka kopio aktiivisen lääkkeen tuotemerkkilääkkeistä. Geneerisen lääkkeen katsotaan olevan yhtä turvallinen ja tehokas kuin alkuperäinen lääke. Geneeriset lääkkeet maksavat myös yleensä vähemmän kuin tuotenimet.

Entresto sisältää kahta vaikuttavaa lääkeainetta: sakubitriili ja valsartaani. Aktiivisina lääkkeinä sacubitriili ja valsartaani ovat ainesosat, jotka saavat Entreston toimimaan.

Entresto-sivuvaikutukset

Entresto voi aiheuttaa lieviä tai vakavia haittavaikutuksia. Seuraavat luettelot sisältävät joitain keskeisiä sivuvaikutuksia, joita saattaa esiintyä Entresto-hoidon aikana. Nämä luettelot eivät sisällä kaikkia mahdollisia sivuvaikutuksia.

Lisätietoja Entreston mahdollisista sivuvaikutuksista saat lääkäriltä tai apteekista. He voivat antaa sinulle vinkkejä siitä, miten käsitellä kaikkia haittavaikutuksia, jotka voivat olla häiritseviä.

Huomautus: Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) seuraa hyväksymiensä lääkkeiden sivuvaikutuksia. Jos haluat ilmoittaa FDA: lle sivuvaikutuksesta, joka sinulla on ollut Entreston kanssa, voit tehdä sen MedWatchin kautta.

Yleisempiä haittavaikutuksia

Entreston yleisimpiä haittavaikutuksia voivat olla:

• yskä
• huimaus

Suurin osa näistä haittavaikutuksista voi hävitä muutaman päivän tai parin viikon kuluessa. Jos ne ovat vakavampia tai eivät katoa, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

Vakavat haittavaikutukset

Entreston vakavat haittavaikutukset eivät ole yleisiä, mutta niitä voi esiintyä. Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia. Soita 911, jos oireesi tuntuvat hengenvaarallisilta tai jos luulet joutuvasi hätätilanteeseen.

Vakavia haittavaikutuksia ja niiden oireita voivat olla seuraavat:

• Munuaisongelmat, kuten munuaisten vajaatoiminta. Oireita voivat olla:
  • tuottaa pienen määrän virtsaa
  • tummanvärinen virtsa
  • jalkojen ja jalkojen turvotus
  • sekavuus
  • kutiava iho
• Hyperkalemia (korkea kaliumpitoisuus veressä). Oireita voivat olla:
  • sydämen rytmihäiriöt
  • hidas syke
  • lihas heikkous
  • vaikeuksia hengittää
  • pahoinvointi

Muita vakavia haittavaikutuksia, jotka on selitetty tarkemmin jäljempänä kohdassa "Haittavaikutusten yksityiskohdat", ovat:

• vaikea allerginen reaktio
• hypotensio (matala verenpaine)
• sikiötoksisuus (haittaa syntymättömälle lapsellesi) *

*Entrestolla on laatikkovaroitus sikiötoksisuudesta. Tämä on FDA: n vakavin varoitus. Lisätietoja on artikkelissa FDA: n varoitus: Sikiötoksisuus (haittaa syntymättömälle lapsellesi) tämän artikkelin alussa.

Haittavaikutukset lapsilla

Entreston kliinisissä tutkimuksissa sivuvaikutukset lapsilla olivat samanlaisia ​​kuin aikuisilla ja ne esiintyivät yhtä usein. Kliinisessä tutkimuksessa testataan Entreston tehokkuutta lapsilla. Lisätietoja lasten haittavaikutuksista toimitetaan valmistajalta tulevaisuudessa.

Sivuvaikutuksen yksityiskohdat

Saatat ihmetellä, kuinka usein tiettyjä haittavaikutuksia esiintyy tällä lääkkeellä, vai liittyvätkö tietyt sivuvaikutukset siihen. Tässä on joitain yksityiskohtia useista haittavaikutuksista, joita tämä lääke voi aiheuttaa tai ei.

Allerginen reaktio

Kuten useimmilla lääkkeillä, joillakin ihmisillä voi olla allerginen reaktio Entresto-hoidon jälkeen. Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla aikuisilla tehdyssä tutkimuksessa 0,5%: lla Entresto-valmistetta käyttäneistä ja 0,2%: lla enalapriilia käyttäneistä oli angioedeema. Tämä on eräänlainen vakava allerginen reaktio.

Vakava allerginen reaktio, johon kuuluu angioedeema, voi aiheuttaa seuraavia oireita:

• turvotus ihon alla, tyypillisesti silmäluomissa, huulissa, käsissä tai jaloissa
• kielen, suun tai kurkun turpoaminen
• vaikeuksia hengittää

Sinulla voi olla suurempi angioedeeman riski Entresto-hoidon aikana, jos olet musta tai jos sinulla on ollut angioedeema aiemmin.

On myös mahdollista saada lievä allerginen reaktio Entrestolle. Lievän allergisen reaktion oireita voivat olla:

• ihottuma
• kutina
• punoitus (lämpö ja punoitus ihossa)

Jos sinulla on vaikea allerginen reaktio Entrestolle, kerro siitä heti lääkärillesi. He saattavat lopettaa lääkkeen ottamisen ja ehdottaa toista lääkitystä. Soita 911, jos oireesi tuntuvat hengenvaarallisilta tai jos luulet joutuvasi hätätilanteeseen.

Yskä

Yskä oli yleinen sivuvaikutus ihmisillä, jotka ottivat Entrestoa. Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla aikuisilla tehdyssä tutkimuksessa 9%: lla Entresto-valmistetta saaneista aikuisista ja 13%: lla enalapriilia käyttäneistä aikuisilla oli yskää.

Jos sinulla on yskä, joka koskee sinua Entresto-hoidon aikana, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat ehdottaa hoitoja, joiden avulla voit tuntea olosi paremmaksi.

Alhainen verenpaine

Matalaa verenpainetta, jota kutsutaan myös hypotensiona, voi esiintyä Entresto-hoidon aikana. Se oli yksi yleisimmistä haittavaikutuksista, joita raportoitiin lääkkeen suuressa kliinisessä tutkimuksessa. Tutkijat havaitsivat, että 18%: lla Entresto-valmistetta käyttäneistä ihmisistä kehittyi matala verenpaine verrattuna 12%: iin enalapriilia käyttäneistä.

Saatat todennäköisemmin kehittää matalan verenpaineen Entresto-hoidon aikana, jos käytät myös muita lääkkeitä, jotka voivat alentaa verenpainetta. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat diureetit (vesipillerit).

Alhaisen verenpaineen oireita voivat olla:

• huimaus
• pyörrytys
• äärimmäinen väsymys
• huimauksen tai putoamisen tunne siirryttäessä makuuasennosta istumaan tai seisomaan

Jos huomaat jotain näistä oireista, kerro siitä heti lääkärillesi. He saattavat lopettaa Entreston käytön ja käyttää toista lääkitystä.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoimintaa voi esiintyä Entreston kanssa. Suuressa sydämen vajaatoimintaa sairastavilla aikuisilla tehdyssä kliinisessä tutkimuksessa munuaisten vajaatoiminta oli 5%: lla Entresto-valmistetta saaneista ja 5%: lla enalapriilia käyttäneistä.

Entresto-hoidon aikana lääkäri voi tarkkailla munuaisten toimintaa mahdollisten munuaisten vajaatoiminnan varalta. Jos munuaisesi toiminnassa on muutoksia, lääkäri voi pienentää Entresto-annostasi tai olet lopettanut lääkkeen ottamisen hetkeksi.

Hyperkalemia

Hyperkalemia, joka on korkea kaliumpitoisuus veressä, on Entresto-hoidon yleinen sivuvaikutus. Sydämen vajaatoimintaa sairastavien kliinisen tutkimuksen aikana hyperkalemiaa raportoitiin 12%: lla Entresto-potilaista ja 14%: lla enalapriilia käyttäneistä.

Entresto-hoidon aikana lääkäri voi tarkkailla kaliumtasoasi. Jos taso on korkea, lääkäri voi pienentää Entresto-annostasi tai olet lopettanut lääkkeen ottamisen jonkin aikaa.

Hengenahdistus

Hengenahdistusta ei erikseen raportoitu Entreston käytön yhteydessä suuressa sydämen vajaatoimintaa sairastavien aikuisten kliinisessä tutkimuksessa. Hengenahdistus voi kuitenkin olla merkki vakavasta allergisesta reaktiosta Entreston käytöstä. Näihin reaktioihin kuuluu angioedeema. (Katso lisätietoja yllä olevasta "Allergisten reaktioiden" osiosta.)

Jos sinulla on hengenahdistusta, se voi myös olla merkki sydämen vajaatoiminnan pahenemisesta. Tila voi aiheuttaa hengenahdistusta, joka johtuu toiminnasta tai levosta. On tärkeää, että seuraat mahdollisia hengenahdistuksiasi ja jaat nämä tiedot lääkärisi kanssa.

Jos sinulla on hengitysvaikeuksia, soita heti lääkärillesi. Ja soita 911, jos oireesi tuntuvat hengenvaarallisilta tai jos luulet joutuvasi hätätilanteeseen.

Ihottuma

Ihottumia voi esiintyä Entresto-käytön yhteydessä. Niiden ilmoitettiin olevan lääkkeen sivuvaikutus, kun Entresto oli markkinoilla ja saatavilla reseptillä.

Jos sinulla on ihottuma Entresto-hoidon aikana, tämä voi olla merkki siitä, että sinulla on allerginen reaktio lääkkeelle. (Katso lisätietoja yllä olevasta "Allergisten reaktioiden" osiosta.)

Jos olet huolissasi ihottumastasi, kerro siitä lääkärillesi. He voivat suositella, että lopetat Entreston käytön ja otat sen sijaan toisen lääkkeen.

Haittaa syntymättömälle lapsellesi

Entrestolla on laatikko varoitus. Tämä on elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) vakavin varoitus. Laatikossa oleva varoitus varoittaa lääkäreitä ja potilaita mahdollisista lääkevaikutuksista.

Entreston ottaminen raskauden aikana voi aiheuttaa sikiötoksisuutta, mikä on eräänlainen vahinko syntymättömälle lapsellesi. Lääke voi aiheuttaa vauvan munuaisten vajaatoiminnan ja johtaa kuolemaan. Ei tiedetä, kuinka usein tämä tapahtuu Entresto, lumelääke tai vertailulääke.

Jos tulet raskaaksi Entresto-hoidon aikana, lopeta lääkkeen ottaminen heti ja kerro lääkärillesi. He voivat suositella eri lääkettä sydämen vajaatoiminnalle.

Painonnousu (ei sivuvaikutus)

Painonnousua ei tapahtunut Entreston kliinisissä tutkimuksissa. Mutta sydämen vajaatoiminnan yhteydessä on hyvin yleistä, että painosi muuttuu nopeasti. Painosi nousu voi tarkoittaa, että sydämesi vajaatoiminta pahenee. Tämä voi johtua siitä, että sydämesi ei pumppaudu kunnolla, joten neste kerääntyy elimistöön.

Sinun tulisi seurata painosi joka päivä ja jakaa nämä tiedot lääkärisi kanssa jokaisella käynnillä.

Jos huomaat äkillisiä painon muutoksia tai jos painosi koskee sinua, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat nähdä, onko sydämesi vajaatoiminta syy, ja ehdottaa hoitoja, jotka voivat auttaa.

Entresto-annos

Lääkärisi määräämä Entresto-annos riippuu useista tekijöistä. Nämä sisältävät:

• sairauden tyyppi ja vakavuus, jota hoidat Entrestolla
• ikäsi ja painosi
• ottamasi Entreston muodossa
• muut mahdolliset sairaudet

Tyypillisesti lääkäri aloittaa sinut pienellä annoksella. Sitten he säätävät sitä ajan myötä saavuttaakseen sinulle sopivan määrän. Lääkäri määrää viime kädessä pienimmän annoksen, joka tarjoaa halutun vaikutuksen.

Seuraavissa tiedoissa kuvataan yleisesti käytettyjä tai suositeltuja annoksia. Varmista kuitenkin, että otat lääkärisi määräämän annoksen. Lääkäri määrittää parhaan annoksen tarpeisiisi.

Lääkemuodot ja vahvuudet

Entresto on tabletti, jota on saatavana kolmella vahvuudella:

• 24/26 mg. Tämä vahvuus sisältää 24 mg sakubitriiliä ja 26 mg valsartaania, ja sitä voidaan kutsua 50 mg: ksi (24 mg + 26 mg).
• 49/51 mg. Tämä vahvuus sisältää 49 mg sakubitriiliä ja 51 mg valsartaania, ja sitä voidaan kutsua 100 mg: ksi (49 mg + 51 mg).
• 97/103 mg. Tämä vahvuus sisältää 97 mg sakubitriiliä ja 103 mg valsartaania, ja sitä voidaan kutsua 200 mg: ksi (97 mg + 103 mg).

Entresto-tabletit on tarkoitettu nieltäviksi. Mutta jos et pysty nielemään tabletteja, apteekki voi murskata ne ja sekoittaa ne nesteen kanssa juotavaksi. Tätä muotoa kutsutaan oraalisuspensioksi.

Apteekki käyttää suspensiota Entresto 49/51 mg -tableteilla.Suspension lopullinen vahvuus on 800 mg / 200 ml, mikä on 4 mg / 1 ml.

Annostus sydämen vajaatoiminnalle

Entresto-valmisteen aloitusannos on 49/51 mg kahdesti päivässä. 2–4 viikon kuluttua lääkäri voi kaksinkertaistaa annoksen 97/103 mg: aan kahdesti päivässä.

Lasten annostus

Aikuisten tavoin 1-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset ottavat tyypillisesti Entrestoa kahdesti päivässä. Pienille lapsille, myös alle 40 kg painaville, on suositeltavaa antaa lääke oraalisuspensioon. Sinun on mitattava tarvittava annos mittaruiskulla.

Lapsille tarkoitetut Entresto-annokset perustuvat heidän painoonsa ja ikäänsä. Lääkäri lisää annosta kahden viikon välein, kunnes lopullinen annosmäärä saavutetaan.

Lapset, jotka painavat alle 40 kg

Tavallinen aloitusannos on 1,6 mg / kg. Kahden viikon kuluttua lapsesi lääkäri voi nostaa annoksen arvoon 2,3 mg / kg. Ja 4 viikon kuluttua annos voidaan nostaa 3,1 mg / kg.

Apteekki valmistaa oraalisuspensiota ja selittää, kuinka paljon lapsesi tarvitsee ottaa.

Lapset, jotka painavat välillä 40-50 kg

Tavallinen aloitusannos on 24/26 mg. Kahden viikon kuluttua lapsesi lääkäri voi nostaa annoksen 49/51 mg: aan. Neljän viikon kuluttua annos voidaan nostaa 72/78 mg: aan.

72/78 mg: n suositeltu annos voidaan saavuttaa käyttämällä kolmea 24/26 mg: n tablettia.

Lapset, jotka painavat vähintään 50 kg

Tavallinen aloitusannos on 49/51 mg. Kahden viikon kuluttua lapsesi lääkäri voi nostaa annoksen 72/78 mg: aan. Neljän viikon kuluttua he voivat nostaa annoksen 97/103 mg: aan.

Entä jos unohdan annoksen?

Jos unohdat annoksen Entrestoa, muista ottaa se heti kun muistat. Jos ajoitus on liian lähellä seuraavaa annostasi, ota vain seuraava annos. Älä ota enempää kuin yksi annos kerrallaan. Useiden annosten ottaminen voi lisätä riskiäsi lisätä haittavaikutuksia. (Katso lisätietoja yllä olevasta Entresto-sivuvaikutukset-osiosta.) Sinun tulisi keskustella lääkärisi kanssa mahdollisista unohtuneista annoksista, jos olet huolissasi.

Kokeile asettaa muistutus puhelimeesi, jotta et unohda annosta. Lääkitysajastin voi olla hyödyllinen myös.

Pitääkö minun käyttää tätä lääkettä pitkällä aikavälillä?

Entresto on tarkoitettu käytettäväksi pitkäaikaisena hoitona. Jos sinä ja lääkärisi päätät, että Entresto on turvallinen ja tehokas sinulle, otat todennäköisesti sitä pitkällä aikavälillä.

Entresto maksaa

Kuten kaikkien lääkkeiden kohdalla, Entreston kustannukset voivat vaihdella.

Todellinen maksamasi hinta riippuu vakuutussuunnitelmastasi, sijainnistasi ja käyttämästäsi apteekista.

Vakuutussuunnitelmasi saattaa edellyttää sinua hankkimaan ennakkoluvan ennen Entreston kattavuuden hyväksymistä. Tämä tarkoittaa, että lääkärisi ja vakuutusyhtiön on ilmoitettava reseptistäsi ennen kuin vakuutusyhtiö kattaa lääkkeen. Vakuutusyhtiö tarkistaa tiedot ja ilmoittaa sinulle ja lääkärillesi, kattaako suunnitelmasi Entreston.

Jos et ole varma, tarvitsetko ennakkoluvan Entrestolle, ota yhteyttä vakuutusyhtiöösi.

Rahoitus- ja vakuutusapu

Jos tarvitset taloudellista tukea Entreston maksamiseen tai jos tarvitset apua vakuutusturvan ymmärtämiseen, apua on saatavilla.

Entresto-valmistaja Novartis Pharmaceuticals Corporation tarjoaa Entresto Central -nimisen ohjelman. Tämä ohjelma voi auttaa alentamaan Entresto-reseptisi kustannuksia. Jos haluat lisätietoja ja onko sinulla tukikelpoisuus, soita 800-245-5356 tai käy ohjelman verkkosivustolla.

Entresto sydämen vajaatoimintaa varten

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyy reseptilääkkeet, kuten Entresto, tiettyjen sairauksien hoitamiseksi. Entresto on FDA: n hyväksymä tietyntyyppisten sydämen vajaatoimintojen hoitoon.

Entrestoa voidaan käyttää ihmisillä, joilla on krooninen (jatkuva) sydämen vajaatoiminta, joka luokitellaan New York Heart Association (NYHA) -luokkaan II – IV. pumppaamalla ulos vähemmän verta kuin tavallisesti. Hoidon tavoitteena on auttaa sinua elämään pidempään ja vähentämään sydämen vajaatoimintaan liittyvän sairaalahoidon riskiä.

Yksi Entreston lääkkeistä, valsartaani, on eräänlainen lääkitys, jota kutsutaan angiotensiini II -reseptorin salpaajiksi (ARB). Entresto annetaan yleensä muiden sydämen vajaatoimintahoitojen kanssa toisen ARB: n tai angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjän sijaan.

Entrestoa voidaan käyttää myös 1-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille, joilla on tietyntyyppinen sydämen vajaatoiminta ja oireita. Sitä kutsutaan systeemiseksi vasemman kammion systoliseksi toimintahäiriöksi, mikä tarkoittaa, että sydämen vasemman puolen osat eivät toimi niin hyvin kuin pitäisi.

* Oireidesi vakavuuden perusteella lääkäri luokittelee yleensä sydämesi vajaatoiminnan. He voivat käyttää yhteistä järjestelmää nimeltä NYHA: n toiminnallinen luokitus.

Mikä on sydämen vajaatoiminta?

Sydämen vajaatoiminta on tila, joka tapahtuu, kun sydämesi on heikko eikä pysty pumppaamaan tarpeeksi verta muualle kehoon. Kun verenkierto vähenee, tärkeimmät elimet (kuten keuhkot tai munuaiset) eivät toimi kunnolla. Tämä johtuu siitä, että kehosi solut ovat riippuvaisia ​​sydämestäsi toimittamaan verta heille. Veri on täynnä happea ja ravinteita, joita elinten solut tarvitsevat.

Sydämen vajaatoiminnan yleisiä oireita voivat olla:

• hengenahdistus
• nilkkojen, jalkojen tai jalkojen turvotus
• yskiminen
• sekavuus tai muistin menetys
• nopea painonnousu
• väsymyksen tai uupumuksen tunne (energian puute)

Erilaiset sydänsairaudet voivat johtaa sydämen vajaatoimintaan. Esimerkiksi kardiomyopatia on sydänlihaksen sairaus, joka voi aiheuttaa sinulle sydämen vajaatoiminnan. Kardiomyopatiassa sydämen lihaksesta tulee liian paksu tai liian ohut, jäykkä tai suurentunut. Sydän heikkenee ja pystyy vähemmän pumppaamaan verta koko kehoon.

Sydämen vajaatoimintaa on erilaisia. Yksi tyyppi tunnetaan kongestiivisena sydämen vajaatoimintana (CHF). CHF: n kanssa sydämestä virtaava veri hidastuu muodostaen pullonkaulan sydämeen palaavan veren kanssa. Tämä varmuuskopio aiheuttaa ruuhkia kehosi kudoksissa. Oireita, kuten turvotusta ja hengenahdistusta, voi esiintyä, kun neste kerääntyy elimistöön.

Tehokkuus

Tutkimuksessa tarkasteltiin aikuisia, joilla oli tietyntyyppisiä kroonisia sydämen vajaatoimintoja ja oireita. Tutkimuksessa havaittiin, että Entresto oli tehokas verrattuna enalapriiliin, joka on ACE: n estäjä. Tutkimuksessa mukana olleet ihmiset ottivat joko Entrestoa tai enalapriilia jopa 4,3 vuoden ajan.

Tulokset osoittivat seuraavaa:

• Sydämestä johtuvien kuolemien määrä oli pienempi Entresto-valmistetta saaneilla ihmisillä (9%) kuin enalapriilia käyttäneillä ihmisillä (10,9%).
• Vähemmän ihmisiä, jotka ottivat Entreston (12,8%), tarvitsivat sairaalahoitoa sydämen vajaatoiminnan vuoksi kuin ihmiset, jotka ottivat enalapriilia (15,6%).
• Entrestoa ottaneilla ihmisillä oli parempi kokonaiselossaoloaika kuin ihmisillä, jotka ottivat enalapriilia. Kuolleisuus Entresto-ryhmässä oli 17% verrattuna enalapriiliryhmän 19,8%: iin.

Entresto muuhun käyttöön

Sen lisäksi, että sitä käytetään sydämen vajaatoiminnan hoitoon (katso yllä oleva kohta "Entresto sydämen vajaatoimintaa varten"), Entrestoa käytetään toisinaan myös muiden tuotteiden tiloissa. Huumeiden käyttö merkintöjen ulkopuolella on silloin, kun yhtä käyttötarkoitusta varten hyväksyttyä lääkettä käytetään toiseen, jota ei ole hyväksytty. Ja saatat miettiä, käytetäänkö Entrestoa tiettyihin muihin olosuhteisiin.

Entresto hypertensioon (ei-etikettikäyttö)

Entrestoa ei ole hyväksytty korkean verenpaineen hoitoon. Kuitenkin tutkimuksessa japanilaisista, joilla oli vaikea korkea verenpaine, havaittiin, että Entresto alensi tehokkaasti verenpainetta.

Kahdeksan viikon kuluttua tutkimuksen kohteena olevien henkilöiden systolinen verenpaine laski 35,3 mmHg (verenpainelukeman ylin luku). Niiden diastolinen verenpaine (alin numero) laski 22,1 mmHg. Tässä tutkimuksessa ei ollut vertailuryhmää, mutta suurin osa ihmisistä otti muita verenpainelääkkeitä Entreston kanssa.

Jos haluat lisätietoja Entreston käytöstä korkean verenpaineen hoidossa, keskustele lääkärisi kanssa.

Entresto sydämen vajaatoiminnalle säilyvällä ejektiofraktiolla (ei hyväksytty käyttö)

Entrestoa ei ole hyväksytty hoitamaan sydämen vajaatoimintaa säilyvällä ejektiofraktiolla. Ejektiofraktio on mittaus siitä, kuinka paljon verta sydämesi vasen puoli pumppaa sydämenlyöntiin. Joten tämän tyyppisen sydämen vajaatoiminnan yhteydessä sydämesi pumpaa normaalin (säilyneen) määrän verta.

Tutkimuksessa Entrestoa verrattiin valsartaaniin aikuisilla, joilla oli sydämen vajaatoiminta ja joilla säilynyt ejektiofraktio. Tutkijat havaitsivat 13% pienemmän riskin sydämen vajaatoimintaan liittyvistä sairaalahoidoista ja sydän- ja verisuonisyistä johtuvista kuolemista Entresto-valmisteella verrattuna valsartaaniin. Näitä tuloksia ei kuitenkaan pidetty tilastollisesti erilaisina, mikä tarkoittaa, että ero ryhmien välillä on saattanut tapahtua sattumalta.

Jos sinulla on sydämen vajaatoiminta ja säilynyt ejektiofraktio, keskustele lääkärisi kanssa sinulle sopivista hoidoista.

Entresto käyttää muiden lääkkeiden kanssa

Entresto otetaan yleensä yhdessä muiden sydämen vajaatoimintalääkkeiden kanssa. Näitä lääkkeitä ovat diureetit (tunnetaan myös nimellä vesipillereitä) ja beetasalpaajat.

Diureetit auttavat alentamaan verenpainetta käskemällä munuaisiasi kuljettamaan suolaa ja vettä virtsaan. Alempi verenpaine vähentää sitä, kuinka kovaa sydämesi on työskennellä veren pumppaamiseksi. Esimerkkejä yleisesti käytetyistä diureeteista ovat:

• furosemidi (Lasix)
• bumetanidi (Bumex)
• hydroklooritiatsidi (mikrotsiidi)
• metolatsoni (Zaroxolyn)

Beetasalpaajat auttavat sydämen vajaatoiminnan hoidossa estämällä stressihormonien vaikutukset sydämeesi. Tämä vähentää sitä, kuinka kovaa sydämesi on työskennellä veren pumppaamiseksi. Esimerkkejä yleisesti käytetyistä beetasalpaajista ovat:

• metoprololisukkinaatti (Toprol XL)
• bisoprololi
• karvediloli (Coreg)
• atenololi (tenormiini)

Vaihtoehdot Entrestolle

Muita lääkkeitä on saatavilla, jotka voivat hoitaa sydämen vajaatoimintaa. Jotkut saattavat sopia sinulle paremmin kuin toiset. Jos olet kiinnostunut löytämään vaihtoehdon Entrestolle, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat kertoa sinulle muista lääkkeistä, jotka voivat toimia sinulle hyvin.

Huomautus: Joitakin tässä lueteltuja lääkkeitä käytetään etikettien ulkopuolella näiden erityisolojen hoitoon. Huumeiden käyttö merkintöjen ulkopuolella on silloin, kun yhtä käyttötarkoitusta varten hyväksyttyä lääkettä käytetään toiseen, jota ei ole hyväksytty.

Muita lääkkeitä, joita voidaan käyttää sydämen vajaatoiminnan hoitoon, ovat:

• ivabradiini (Corlanor)
• lisinopriili (Zestril, Prinivil)
• enalapriili (Vasotec, Epaned)
• fosinopriili
• kaptopriili
• perindopriili
• kinapriili (Accupril)
• ramipriili (Altace)
• trandolapriili
• losartaani (Cozaar)
• valsartaani (Diovan)
• kandesartaani (Atacand)
• spironolaktoni (aldaktoni)
• eplerenoni (Inspra)
• digoksiini (lanoksiini)

Entresto vs. enalapriili

Saatat ihmetellä, miten Entresto vertaa muihin lääkkeisiin, jotka on määrätty vastaavaan käyttöön. Tässä tarkastellaan, kuinka Entresto ja enalapriili ovat samanlaisia ​​ja erilaisia.

Ainekset

Entresto sisältää kahta vaikuttavaa lääkettä: sakubitriili ja valsartaani. Enalapriili sisältää yhtä vaikuttavaa lääkettä: enalapriili.

Käyttää

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt sekä Entreston että enalapriilin sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Tämä on tila, jossa sydämesi on heikko eikä voi pumpata tarpeeksi verta muualle kehoon.

Entresto käyttää

Entresto on FDA: n hyväksymä käytettäväksi ihmisillä, joilla on krooninen (jatkuva) sydämen vajaatoiminta, joka luokitellaan New York Heart Association (NYHA) -luokkaan II – IV. * Heillä on myös oltava vähentynyt ejektiofraktio, eli heidän sydämensä pumpaa vähemmän verta kuin tavallisesti. Hoidon tavoitteena on auttaa sinua elämään pidempään ja vähentämään sydämen vajaatoimintaan liittyvän sairaalahoidon riskiä.

Entresto annetaan yleensä muiden sydämen vajaatoimintahoitojen kanssa toisen ARB: n tai angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjän sijaan.

Entresto on myös hyväksytty käytettäväksi 1-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille, joilla on tietyntyyppinen sydämen vajaatoiminta ja oireita. Sitä kutsutaan systeemiseksi vasemman kammion systoliseksi toimintahäiriöksi, mikä tarkoittaa, että sydämen vasemman puolen osat eivät toimi niin hyvin kuin pitäisi.

* Oireidesi vakavuuden perusteella lääkäri luokittelee yleensä sydämesi vajaatoiminnan. He voivat käyttää yhteistä järjestelmää nimeltä NYHA: n toiminnallinen luokitus.

Enalapriili käyttää

Enalapriili on FDA: n hyväksymä hoitamaan kongestiivista sydämen vajaatoimintaa sairastavia aikuisia, joilla on oireita. Lääke on yleensä määrätty muiden lääkkeiden kanssa tähän tarkoitukseen. Enalapriili on hyväksytty myös korkean verenpaineen hoitoon lapsilla ja aikuisilla, ja eräänlaiseen sydänongelmaan, jota kutsutaan oireettomaksi vasemman kammion toimintahäiriöksi (sydämen vasen puoli ei toimi kunnolla).

Lääkemuodot ja antaminen

Sekä Entresto että enalapriili tulevat tabletteina, joita otat kaksi kertaa päivässä sydämen vajaatoiminnan vuoksi. Jos et voi niellä tabletteja, apteekki voi murskata lääkkeet ja sekoittaa ne nesteen kanssa juotavaksi. Tätä muotoa kutsutaan oraalisuspensioksi.

Haittavaikutukset ja riskit

Entrestoa ja enalapriilia käytetään kumpikin sydämen vajaatoiminnan hoitoon, mutta ne sisältävät erilaisia ​​lääkkeitä. Siksi lääkkeet voivat aiheuttaa samanlaisia ​​ja erilaisia ​​haittavaikutuksia. Alla on esimerkkejä näistä haittavaikutuksista.

Yleisempiä haittavaikutuksia

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä yleisemmistä sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä Entreston, enalapriilin tai molempien lääkkeiden kanssa (kun otetaan erikseen).

• Voi tapahtua Entreston kanssa:
  • muutama ainutlaatuinen yleinen sivuvaikutus
• Voi esiintyä enalapriilin kanssa:
  • kipu rinnassa tai vatsassa
  • heikkous
  • ripuli
  • pahoinvointi tai oksentelu
  • päänsärky
  • virtsatieinfektiot, keuhkot (keuhkokuume) ja ylähengitystiet (keuhkoputkentulehdus)
  • hengenahdistus
  • ihottuma
  • päänsärky
• Voi tapahtua sekä Entreston että enalapriilin kanssa:
  • huimaus
  • yskä

Vakavat haittavaikutukset

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä vakavista haittavaikutuksista, joita voi ilmetä Entreston, enalapriilin tai molempien lääkkeiden kanssa (kun otetaan erikseen).

• Voi tapahtua Entreston kanssa:
  • munuaisongelmat, kuten munuaisten vajaatoiminta
  • hyperkalemia (korkea kaliumpitoisuus veressä)
• Voi esiintyä enalapriilin kanssa:
  • angioedeema (eräänlainen vaikea allerginen reaktio) suolistossa
  • neutropenia ja agranulosytoosi, jotka pienentävät tiettyjen valkosolujen määrää
  • maksan vajaatoiminta
• Voi tapahtua sekä Entreston että enalapriilin kanssa:
  • sikiötoksisuus (haittaa syntymättömälle lapsellesi)
  • vaikea allerginen reaktio
  • hypotensio (matala verenpaine)

Tehokkuus

Entrestolla ja enalapriililla on eri FDA: n hyväksymät käyttötavat, mutta molempia käytetään aikuisten sydämen vajaatoiminnan hoitoon.

Entreston ja enalapriilin käyttöä sydämen vajaatoiminnan hoidossa on verrattu suoraan kliiniseen tutkimukseen.

Tutkijat tarkastelivat aikuisia, joilla oli tietyntyyppisiä kroonisia sydämen vajaatoimintoja ja oireita.

Entresto oli tehokas verrattuna enalapriiliin aikuisilla, joilla oli tietyntyyppisiä kroonisen sydämen vajaatoiminnan oireita. Tutkimuksessa mukana olleet ihmiset ottivat joko Entrestoa tai enalapriilia jopa 4,3 vuoden ajan. Tulokset osoittivat seuraavaa:

• Sydämestä johtuvien kuolemien määrä oli pienempi Entresto-valmistetta saaneilla ihmisillä (9%) kuin enalapriilia käyttäneillä ihmisillä (10,9%).
• Vähemmän ihmisiä, jotka ottivat Entreston (12,8%), tarvitsivat sairaalahoitoa sydämen vajaatoiminnan vuoksi kuin ihmiset, jotka ottivat enalapriilia (15,6%).
• Entrestoa ottaneilla ihmisillä oli parempi kokonaiselossaoloaika kuin ihmisillä, jotka ottivat enalapriilia. Kuolleisuus Entresto-ryhmässä oli 17% verrattuna enalapriiliryhmän 19,8%: iin.

Kustannukset

Entresto on tuotenimi, eikä sitä ole tällä hetkellä saatavana geneerisessä muodossa. Enalapriili on geneerinen lääke. Tuotemerkkilääkkeet maksavat yleensä enemmän kuin geneeriset lääkkeet.

GoodRx.com -sivuston arvioiden mukaan Entresto maksaa huomattavasti enemmän kuin enalapriili. Todellinen hinta, jonka maksat kummastakin lääkkeestä, riippuu vakuutussuunnitelmastasi, sijainnistasi ja käyttämästäsi apteekista.

Entresto vs. losartan

Kuten enalapriili (yllä), losartaanilääkkeellä on samanlaisia ​​käyttötarkoituksia kuin Entrestolla. Tässä on vertailu siitä, kuinka Entresto ja losartaani ovat samanlaisia ​​ja erilaisia.

Ainekset

Entresto sisältää kahta vaikuttavaa lääkettä: sakubitriili ja valsartaani. Losartaani sisältää yhtä vaikuttavaa lääkettä: losartaania.

Käyttää

Tässä on joitain tietoja Entreston ja losartaanin käytöstä.

Entresto käyttää

Entresto on FDA: n hyväksymä käytettäväksi ihmisillä, joilla on krooninen (jatkuva) sydämen vajaatoiminta, joka luokitellaan New York Heart Association (NYHA) -luokkaan II – IV. * Heillä on myös oltava vähentynyt ejektiofraktio, eli heidän sydämensä pumpaa vähemmän verta kuin tavallisesti. Hoidon tavoitteena on auttaa sinua elämään pidempään ja vähentämään sydämen vajaatoimintaan liittyvän sairaalahoidon riskiä.

Entresto annetaan yleensä muiden sydämen vajaatoimintahoitojen kanssa toisen ARB: n tai angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjän sijaan.

Entresto on myös hyväksytty käytettäväksi 1-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille, joilla on tietyntyyppinen sydämen vajaatoiminta ja oireita. Sitä kutsutaan systeemiseksi vasemman kammion systoliseksi toimintahäiriöksi, mikä tarkoittaa, että sydämen vasemman puolen osat eivät toimi niin hyvin kuin pitäisi.

* Oireidesi vakavuuden perusteella lääkäri luokittelee yleensä sydämesi vajaatoiminnan. He voivat käyttää yhteistä järjestelmää nimeltä NYHA: n toiminnallinen luokitus.

Losartaani käyttää

Losartaani on FDA: n hyväksymä:

• korkean verenpaineen hoitoon aikuisilla sekä 6-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla
• vähentää aivohalvauksen riskiä aikuisilla, joilla on korkea verenpaine ja vasemman kammion hypertrofia (LVH). LVH on häiriö, jossa sydämen vasen pumppauskammio muuttuu paksuksi eikä pysty pumppaamaan yhtä hyvin.
• diabeettisen nefropatian (diabeteksen aiheuttama vakava munuaissairaus) hoitoon aikuisilla, joilla on tyypin 2 diabetes ja joilla on ollut korkea verenpaine

Lääkemuodot ja antaminen

Entresto ja losartaani tulevat molemmat tabletteina. Entresto otetaan kahdesti päivässä, kun taas losartaani otetaan kerran päivässä.

Jos et voi niellä tabletteja, apteekki voi murskata lääkkeet ja sekoittaa ne nesteen kanssa juotavaksi. Tätä muotoa kutsutaan oraalisuspensioksi.

Haittavaikutukset ja riskit

Entresto sisältää lääkettä, joka on angiotensiini II -reseptorin salpaaja (ARB), ja losartaani on ARB. Siksi lääkkeet voivat aiheuttaa samanlaisia ​​ja erilaisia ​​haittavaikutuksia. Alla on esimerkkejä näistä haittavaikutuksista.

Yleisempiä haittavaikutuksia

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä yleisemmistä sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä Entreston, losartaanin tai molempien lääkkeiden kanssa (kun otetaan erikseen).

• Voi tapahtua Entreston kanssa:
  • yskä
• Voi tapahtua losartaanin kanssa:
  • ylempien hengitysteiden infektio (flunssa)
  • tukkoinen nenä
  • selkäkipu
• Voi tapahtua sekä Entreston että losartaanin kanssa:
  • huimaus

Vakavat haittavaikutukset

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä vakavista sivuvaikutuksista, joita voi ilmetä Entreston, losartaanin tai molempien lääkkeiden kanssa (kun otetaan erikseen).

• Voi tapahtua Entreston kanssa:
  • vaikea allerginen reaktio, kuten angioedeema
• Voi tapahtua losartaanin kanssa:
  • muutama ainutlaatuinen vakava sivuvaikutus
• Voi tapahtua sekä Entreston että losartaanin kanssa:
  • sikiötoksisuus (haittaa syntymättömälle lapsellesi)
  • hypotensio (matala verenpaine)
  • munuaisongelmat, kuten munuaisten vajaatoiminta
  • hyperkalemia (korkea kaliumpitoisuus veressä)

Tehokkuus

Entrestolla ja losartaanilla on erilaiset FDA: n hyväksymät käyttötavat.

Näitä lääkkeitä ei ole suoraan verrattu kliinisissä tutkimuksissa, mutta tutkimusten mukaan sekä Entresto että losartaani ovat tehokkaita sydämen vajaatoiminnan hoidossa. Losartaania ei kuitenkaan ole FDA: n hyväksymä sydämen vajaatoiminnan hoitoon, joten sitä pidetään käyttöaiheina. (Huumeiden käyttö merkintöjen ulkopuolella on silloin, kun yhtä käyttötarkoitusta varten hyväksyttyä lääkettä käytetään toiseen, jota ei ole hyväksytty.)

Kustannukset

Entresto on tuotenimi, eikä sitä ole tällä hetkellä saatavana geneerisessä muodossa. Losartaani on geneerinen lääke. Tuotemerkkilääkkeet maksavat yleensä enemmän kuin geneeriset lääkkeet.

GoodRx.com -sivuston arvioiden mukaan Entresto maksaa huomattavasti enemmän kuin losartaani. Todellinen hinta, jonka maksat kummastakin lääkkeestä, riippuu vakuutussuunnitelmastasi, sijainnistasi ja käyttämästäsi apteekista.

Yleisiä kysymyksiä Entrestosta

Tässä on vastauksia joihinkin usein kysyttyihin kysymyksiin Entrestosta.

Onko Entresto beetasalpaaja?

Ei, Entresto ei ole beetasalpaajiksi kutsuttu lääke, koska se toimii eri tavalla kuin beetasalpaajat.

Entresto auttaa sydämesi pumppaamaan verta koko kehossa helpommin. Beetasalpaajat estävät hormonien, kuten adrenaliinin ja noradrenaliinin, toiminnan. Tämä auttaa laskemaan sykettä ja verenpainetta.

Lääkäri saattaa haluta sinun käyttävän Entrestoa beetasalpaajan kanssa sydämen vajaatoiminnan hallitsemiseksi. Keskustele heidän kanssaan, jos sinulla on kysyttävää lääkkeistäsi.

Voinko käyttää Entrestoa, jos olen dialyysissä?

Entrestoa ei ole tutkittu dialyysillä olevilla sydämen vajaatoimintaa sairastavilla. (Dialyysi on hoito, joka poistaa jätteet ja ylimääräisen veden sekä joskus lääkkeet verestäsi.) Siksi on vaikea määrittää, kuinka hyvin Entresto toimisi ja onko sitä turvallista käyttää dialyysin aikana.

Entresto kiinnittyy tiukasti veresi proteiineihin, mikä tarkoittaa, että lääkettä ei voida poistaa dialyysin aikana. Munuaisongelmat, kuten munuaisten vajaatoiminta, ovat mahdollisia vakavia sivuvaikutuksia Entreston käytöstä. (Lisätietoja on yllä olevassa Entresto-sivuvaikutukset-osiossa.) Joten jos munuaiset eivät toimi kunnolla etkä ole dialyysissä, lääkäri antaa sinulle todennäköisesti pienemmän annoksen Entresto-valmistetta.

Jos sinulla on sydämen vajaatoiminta ja olet parhaillaan dialyysissä, keskustele lääkärisi kanssa löytääksesi oikean lääkityksen tilallesi.

Vaikuttaako Entresto BNP-tasooni?

Joo. Entreston ottaminen voi vaikuttaa B-tyypin natriureettisen peptidin (BNP) tasoon. BNP on hormoni, jonka sydämesi tuottaa. Lääkäri voi tarkistaa veresi BNP: n ja siihen liittyvän NT-proBNP-hormonin pitääkseen sydämesi vajaatoimintaa.

BNP- ja NT-proBNP-tasot nousevat tyypillisesti, kun sydämen vajaatoiminta pahenee. Ne laskevat, kun sydämen vajaatoiminta on vakaa. BNP ja NT-proBNP eivät aiheuta sydämen vajaatoimintaa. Ne ovat vain kemiallisia merkkiaineita, joita lääkäri käyttää tarkistaakseen sydämesi terveyttä ja sydämesi reaktioita Entrestoon.

Sacubitril, yksi Entreston aktiivisista lääkkeistä, estää kehoasi hajottamasta BNP: tä. Tämä saa BNP-tason nousemaan, kun otat Entrestoa. Sacubitril ei kuitenkaan estä NT-proBNP: n hajoamista, joten NT-proBNP-tasot laskevat, kun otat Entrestoa.

Lääkäri ottaa huomioon Entreston vaikutukset BNP: hen ja NT-proBNP: hen, kun he tarkistavat verikoetuloksesi.

Voinko silti käyttää, jos käytän Entrestoa?

Kyllä, voit pysyä aktiivisena erityyppisissä harjoittelussa Entresto-hoidon aikana. American College of Cardiology mukaan esimerkkejä toiminnoista, joita voidaan suositella joillekin sydämen vajaatoimintaa sairastaville, ovat:

• kävely
• soutu
• pyöräily
• kiipeily portaita
• nostella painoja
• kehon painon käyttäminen harjoituksiin

Keskustele lääkärisi kanssa sellaisista liikuntatoiminnoista, jotka saattavat olla sinulle sopivia. Aktiivisuus joka päivä on tärkeä osa sydämen vajaatoiminnan hallintaa. Auttaakseen sinua pysymään tiellä, lääkäri saattaa olla liittynyt sydämesi kuntoutusohjelmaan. Tässä ohjelmassa on koulutettua henkilökuntaa, joka voi opettaa sinulle turvallista liikuntaa.

On tärkeää huomioida päivittäiset aktiviteetit Entresto-hoidon aikana. Jaa nämä tiedot lääkärisi kanssa jokaisella käynnillä. Näin he voivat nähdä, kuinka paljon liikuntaa saat.

Entreston valmistaja Novartis Pharmaceuticals Corporation tarjoaa potilasohjelman, joka tarjoaa elämäntapatukea, mukaan lukien liikuntavinkkejä, kun otat Entrestoa. Voit ilmoittautua ohjelmaan puhelimitse numeroon 888-ENTRESTO (888-368-7378) tai verkossa.

Onko Entresto diureetti?

Ei, Entresto ei ole diureetti. Diureetit ovat eräänlainen lääkitys, joka vähentää nesteen määrää kehossasi. Niitä kutsutaan myös vesipillereiksi.

Entresto sisältää kaksi lääkettä. Yksi on sakubitriili, joka on eräänlainen lääkitys, jota kutsutaan neprilysiinin estäjäksi. Toinen lääke on valsartaani, joka on eräänlainen lääkitys, jota kutsutaan angiotensiini II -reseptorin salpaajiksi (ARB).

Koska Entresto ja diureetit toimivat eri tavoin, ne auttavat erilaisten sydämen vajaatoimintaoireiden yhteydessä. Diureetti vähentää kehoon kertyvien nesteiden turvotusta, erityisesti säärissä ja nilkoissa. Entresto auttaa sydämesi pumppaamaan verta koko kehossa helpommin.

Lääkäri saattaa haluta sinun käyttävän Entrestoa ja diureettia sydämen vajaatoiminnan hoitoon.

Jos otan ACE-estäjää, voinko siirtyä käyttämään Entrestoa?

Kyllä, jos käytät lääkettä, jota kutsutaan angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjäksi, lääkäri saattaa olla, että vaihdat Entrestoon. He voivat päättää määrätä Entreston, jos ACE-estäjä ei ole tarpeeksi tehokas sinulle.

Angioedeeman (vakavan allergisen reaktion tyyppi) riski on kuitenkin lisääntynyt, kun Entrestoa ja ACE: n estäjää käytetään yhdessä. Joten sinun ei pidä ottaa Entrestoa 36 tunnin kuluessa ACE-estäjän käytöstä. Se on kuinka kauan kestää ACE-estäjän poisto järjestelmästäsi. Lääkäri voi viitata tähän 36 tunnin aikaikkunaan "pesuaikana".

Jos sinulla on kysyttävää siirtymisestä ACE-estäjistä Entrestoon, keskustele lääkärisi kanssa.

Entresto ja alkoholi

Entreston ja alkoholin välillä ei ole tunnettuja yhteisvaikutuksia. Liiallisen alkoholin nauttiminen voi kuitenkin johtaa tai pahentaa sydämen vajaatoimintaa. Sinun tulisi keskustella lääkärisi kanssa siitä, onko sinun turvallista juoda Entrestoa käyttäessäsi.

Entresto-vuorovaikutukset

Entresto voi olla vuorovaikutuksessa useiden muiden lääkkeiden kanssa. Se voi myös olla vuorovaikutuksessa tiettyjen lisäravinteiden sekä tiettyjen elintarvikkeiden kanssa.

Erilaiset vuorovaikutukset voivat aiheuttaa erilaisia ​​vaikutuksia. Jotkut vuorovaikutukset voivat esimerkiksi häiritä lääkkeen tehoa. Muut yhteisvaikutukset voivat lisätä haittavaikutusten määrää tai tehdä niistä vakavampia.

Entresto ja muut lääkkeet

Alla on luettelo lääkkeistä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Entreston kanssa. Tämä luettelo ei sisällä kaikkia lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Entreston kanssa.

Keskustele lääkärisi ja apteekkihenkilökunnan kanssa ennen Entreston käyttöä. Kerro heille kaikista lääkemääräyksistä, käsikauppalääkkeistä ja muista käyttämistäsi lääkkeistä. Kerro heille myös kaikista käyttämistäsi vitamiineista, yrtteistä ja lisäravinteista. Tämän tiedon jakaminen voi auttaa välttämään mahdollisia vuorovaikutuksia.

Jos sinulla on kysyttävää lääkkeiden yhteisvaikutuksista, jotka saattavat vaikuttaa sinuun, kysy lääkäriltäsi tai apteekista.

Entresto ja angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät

Entresto ja angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjänä kutsuttu lääke voivat lisätä angioedeeman (eräänlainen vaikea allerginen reaktio) riskiä. Joten sinun ei pidä ottaa Entrestoa 36 tunnin kuluessa ACE-estäjän käytöstä. Se on kuinka kauan kestää ACE-estäjän poisto järjestelmästäsi.

Esimerkkejä ACE: n estäjistä ovat:

• enalapriili (vasotec)
• lisinopriili (Zestril, Prinivil)
• fosinopriili
• kaptopriili
• perindopriili
• kinapriili (Accupril)
• ramipriili (Altace)
• trandolapriili

Jos otat ACE-estäjää, keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat Entreston käytön. Ne voivat auttaa näiden kahden lääkityksen ajoituksessa.

Entresto- ja angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB)

Yksi Entreston kahdesta lääkkeestä on valsartaani, joka on angiotensiini II -reseptorin salpaaja (ARB). Entreston ottaminen toisen ARB: n kanssa voi nostaa kehosi ARB-tasoa ja lisätä sivuvaikutusten riskiä. (Lisätietoja sivuvaikutuksista on yllä olevassa kohdassa Entresto-sivuvaikutukset.)

Esimerkkejä ARB: stä ovat:

• valsartaani (Diovan)
• losartaani (Cozaar)
• kandesartaani (Atacand)

Jos otat ARB: tä, keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat Entreston käytön. He voivat ehdottaa, että lopetat ARB-hoidon ennen kuin aloitat Entresto-hoidon.

Entresto ja tietyt diureetit

Diureetit ovat eräänlainen lääkitys, joka vähentää nesteen määrää kehossasi. Niitä kutsutaan myös vesipillereiksi. Tietyt diureetit, jotka estävät kehoa pääsemästä eroon kaliumista, tunnetaan kaliumia säästävinä diureetteina.

Entreston mahdollinen sivuvaikutus on hyperkalemia (korkea veren kaliumpitoisuus). Joten Entreston ottaminen kaliumia säästävällä diureetilla voi lisätä kehosi kaliumpitoisuutta entisestään.

Esimerkkejä kaliumia säästävistä diureeteista ovat:

• spironolaktoni (aldaktoni)
• amiloridi (Midamor)
• triamtereeni (dyrenium)
• eplerenoni (Inspra)

Jos käytät kaliumia säästävää diureettia, kerro lääkärillesi ennen kuin aloitat Entreston käytön. He seuraavat veresi kaliumpitoisuutta varmistaakseen, että se on normaalia koko hoidon ajan.

Entresto ja litium

Entreston ottaminen litiumilla (Lithobid) voi aiheuttaa litiumin nousun vaaralliseen tasoon kehossasi. Tämä voi johtaa vakaviin haittavaikutuksiin.

Jos otat litiumia Entreston kanssa, lääkäri seuraa litiumtasoasi ja sivuvaikutuksiasi tarkemmin. He voivat suositella erilaista litiumannosta.

Entresto ja yrtit ja lisäravinteet

Ei ole yrttejä tai ravintolisiä, joiden olisi erityisesti ilmoitettu olevan vuorovaikutuksessa Entreston kanssa. Tarkista kuitenkin lääkäriltäsi tai apteekista ennen näiden tuotteiden käyttöä Entresto-hoidon aikana.

Entresto ja ruoat

Entreston ei tiedetä olevan vuorovaikutuksessa minkään ruoan kanssa.

Kuinka Entresto toimii

Sydämen vajaatoiminta on tila, joka tapahtuu, kun sydämesi on heikko eikä pysty pumppaamaan tarpeeksi verta muualle kehoon. Kun verenkierto vähenee, tärkeimmät elimet (kuten keuhkot tai munuaiset) eivät toimi kunnolla. Tämä johtuu siitä, että kehosi solut ovat riippuvaisia ​​sydämestäsi toimittamaan verta heille. Veri on täynnä happea ja ravinteita, joita elinten solut tarvitsevat.

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan yleisiä oireita voivat olla:

• hengenahdistus
• turvotus jaloissa, nilkoissa tai jaloissa
• yskiminen
• sekavuus tai muistin menetys
• nopea painonnousu
• väsymyksen tai uupumuksen tunne (energian puute)

Oireidesi vakavuuden perusteella lääkäri luokittelee yleensä sydämesi vajaatoiminnan. He voivat käyttää yhteistä järjestelmää nimeltä New York Heart Association (NYHA) Toiminnallinen luokitus.

Mitä Entresto tekee

Entresto sisältää kaksi lääkettä. Yksi on sakubitriili, joka kuuluu neprilysiinin estäjiksi kutsuttujen lääkkeiden luokkaan. (Huumeiden luokka on ryhmä lääkkeitä, jotka toimivat samalla tavalla.) Toinen lääke on valsartaani, joka on angiotensiini II -reseptorin salpaaja (ARB).

Neprilysiini on proteiini, joka tunnetaan entsyyminä, ja se hajottaa "hyviä" aineita, joita kutsutaan peptideiksi. (Peptidit ovat pieniä versioita proteiineista, ja nämä peptidit auttavat poistamaan natriumia ja nestettä kehosta.) Lääke-sakubitriili estää neprilysiinin toiminnan aiheuttaen enemmän peptidien muodostumista. Tämä johtaa enemmän natriumin ja nesteen poistumiseen kehosta, mikä auttaa sydäntäsi työskentelemään helpommin.

Valsartaani toimii estämällä angiotensiini II -hormonin vaikutuksen. Tämä auttaa verisuonia rentoutumaan enemmän. Se antaa munuaisillesi myös mahdollisuuden päästä eroon ylimääräisestä vedestä ja suolasta. Tuloksena on yleensä alempi verenpaine. Tämä tuo vähemmän stressiä sydämeesi.

Sakubitriilin ja valsartaanin molemmat toimet auttavat yhdessä sydämesi pumppaamaan verta helpommin koko kehossa.

Kuinka kauan kestää?

Entresto-valmisteen ottamisen jälkeen voi kestää useita päiviä, ennen kuin sydämen vajaatoimintaoireesi alkavat helpota.

Entresto yliannostus

Yli suositellun Entresto-annoksen käyttö voi johtaa vakaviin haittavaikutuksiin.

Yliannostuksen oireet

Yliannostuksen oireita voivat olla hypotensio (matala verenpaine).

Mitä tehdä yliannostustapauksissa

Jos luulet, että olet ottanut liikaa tätä lääkettä, soita lääkärillesi. Voit myös soittaa American Association of Poison Control Centers -numeroon 800-222-1222 tai käyttää niiden online-työkalua. Mutta jos oireesi ovat vakavia, soita 911 tai mene heti lähimpään päivystykseen.

Miten Entresto otetaan

Ota Entresto lääkärisi tai terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaan.

Entresto on tabletti. Jos et voi niellä tabletteja, apteekki voi murskata Entreston ja sekoittaa sen juotavaan nesteeseen. Tätä muotoa kutsutaan oraalisuspensioksi, ja otat sen oraaliruiskulla.

Milloin ottaa

Ota tyypillisesti Entresto kaksi kertaa päivässä. Yritä muistaa ottaa lääkeannossi samaan aikaan joka päivä. On hyvä varata heidät noin 12 tunnin välein.

Kokeile asettaa muistutus puhelimeesi, jotta et unohda annosta. Lääkitysajastin voi olla hyödyllinen myös.

Entresto-hoidon aikana lääkäri voi muuttaa annostustasi oireidesi perusteella ja jos sinulla on haittavaikutuksia.

Entreston ottaminen ruoan kanssa

Voit ottaa Entreston ruoan kanssa tai ilman.

Voiko Entresto murskata, jakaa tai pureskella?

Ei ole suosituksia Entresto-tablettien jakamisesta tai pureskelemisesta.

Mutta jos sinulla on vaikeuksia niellä Entresto-tabletteja, apteekki voi murskata ne hienoksi jauheeksi ja sekoittaa sen nesteen kanssa juotavaksi. Tätä muotoa kutsutaan oraalisuspensioksi.

Määritä lääkärisi kanssa paras tapa ottaa Entresto.

Entresto ja raskaus

Älä ota Entrestoa raskauden aikana. Lääke voi aiheuttaa sikiötoksisuutta (haittaa syntymättömälle lapsellesi), jos otat lääkettä raskaana.

Entrestolla on laatikko varoitus. Tämä on elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) vakavin varoitus. Laatikossa oleva varoitus varoittaa lääkäreitä ja potilaita mahdollisista lääkevaikutuksista.

Entresto-valmisteen ottaminen raskauden aikana voi aiheuttaa vauvasi munuaisten vajaatoiminnan ja johtaa kuolemaan. Jos tulet raskaaksi Entresto-hoidon aikana, lopeta lääkkeen ottaminen heti ja kerro lääkärillesi. He voivat suositella eri lääkettä sydämen vajaatoiminnalle. Lääkäri voi myös suorittaa ultraäänitutkimuksia tarkistaakseen sinut ja vauvasi.

Jos otit Entrestoa raskauden aikana, vastasyntyneelläsi voidaan havaita tiettyjä sivuvaikutuksia. Näitä ovat hypotensio (matala verenpaine), hyperkalemia (korkea kaliumpitoisuus veressä) ja oliguria (pieni määrä virtsaa).

Entresto ja syntyvyyden hallinta

Sinun ei tule käyttää Entrestoa raskauden aikana. Jos olet seksuaalisesti aktiivinen ja sinä tai kumppanisi voi tulla raskaaksi, keskustele lääkärisi kanssa syntyvyyden tarpeista, kun käytät Entrestoa.

Entresto ja imetys

Imetystä ei suositella, kun käytät Entrestoa. Ei tiedetä, siirtyykö lääke ihmisen rintamaitoon vai mitä vaikutuksia Entrestolla on imettäviin lapsiin.

Eläintutkimuksissa Entreston todettiin kulkeutuvan imettävien eläinten rintamaitoon, joiden äideille annettiin lääkettä. Mutta on tärkeää pitää mielessä, että eläinkokeet eivät aina ennusta, mitä ihmisillä tapahtuu.

Jos aiot imettää, keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat Entresto-hoidon. He voivat tarkastella parhaita tapoja ruokkia lastasi ja mikä sydämen vajaatoimintahoito sopii sinulle.

Käyttöönoton varotoimet

Tällä lääkkeellä on useita varotoimia.

FDA-varoitus: Haittaa syntymättömälle lapsellesi

Tällä lääkkeellä on laatikko varoitus. Tämä on elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) vakavin varoitus. Laatikossa oleva varoitus varoittaa lääkäreitä ja potilaita mahdollisista lääkevaikutuksista.

Entreston ottaminen raskauden aikana voi aiheuttaa sikiötoksisuutta, mikä on eräänlainen vahinko syntymättömälle lapsellesi. Lääke voi aiheuttaa vauvan munuaisten vajaatoiminnan ja johtaa kuolemaan. Jos tulet raskaaksi Entresto-hoidon aikana, lopeta lääkkeen ottaminen heti ja kerro lääkärillesi. He voivat suositella eri lääkettä sydämen vajaatoiminnalle.

Muut varoitukset

Keskustele lääkärisi kanssa ennen historiaasi ennen Entresto-hoidon aloittamista. Entresto ei välttämättä sovi sinulle, jos sinulla on tiettyjä sairauksia. Nämä sisältävät:

• Angioedeema. Jos sinulla on ollut angioedeema angiotensiini II -reseptorin salpaajan (ARB) tai angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjän käytön aikana, sinulla on todennäköisempää, että sinulla on se uudelleen, jos käytät Entrestoa. Angioedeema on eräänlainen vaikea allerginen reaktio. Kysy lääkäriltäsi, mitkä muut sydämen vajaatoimintahoidot ovat sinulle parempia vaihtoehtoja.
• Allerginen reaktio. Jos sinulla on ollut allerginen reaktio Entrestolle tai jollekin sen ainesosalle, sinun ei pidä ottaa Entrestoa. Kysy lääkäriltäsi, mikä muu sydämen vajaatoimintahoito on parempi valinta sinulle.
• Diabetes. Jos sinulla on diabetes ja käytät lääkettä nimeltä aliskireeni (Tekturna), sinun ei pitäisi käyttää Entrestoa. Entreston ja aliskireenin samanaikainen käyttö voi lisätä munuaisvaivojen riskiä, ​​kuten munuaisten vajaatoiminta, hyperkalemia (korkea veren kaliumpitoisuus) ja hypotensio (matala verenpaine). Kysy lääkäriltäsi, mitkä muut lääkkeet voivat olla parempia valintoja sinulle.
• Vaikea maksasairaus. Entrestoa ei suositella potilaille, joilla on vaikea maksasairaus. Jos sinulla on maksasairaus, keskustele lääkärisi kanssa selvittääkseen, sopiiko Entresto sinulle.
• Raskaus. Sinun ei pitäisi ottaa Entrestoa raskauden aikana. Tällä lääkkeellä on laatikkovaroitus, joka on FDA: n vakavin varoitus. Katso lisätietoja yllä olevasta Entresto ja raskaus -osiosta.
• Imetys. Sinun ei pitäisi imettää Entresto-hoidon aikana. Katso lisätietoja yllä olevasta Entresto ja imetys -osiosta.

Huomautus: Lisätietoja Entreston mahdollisista kielteisistä vaikutuksista on yllä olevassa Entresto-sivuvaikutukset-osiossa.

Entresto-tuotteen vanhentuminen, varastointi ja hävittäminen

Kun saat Entreston apteekista, apteekki lisää viimeisen käyttöpäivän pullon etikettiin. Tämä päivämäärä on tyypillisesti yksi vuosi lääkkeen jakamisesta.

Viimeinen käyttöpäivä auttaa takaamaan lääkityksen tehokkuuden tänä aikana. Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) nykyinen kanta on välttää vanhentuneiden lääkkeiden käyttöä. Jos sinulla on käyttämättömiä lääkkeitä, joiden viimeinen käyttöpäivämäärä on ohi, keskustele apteekkihenkilökunnan kanssa siitä, pystytkö ehkä edelleen käyttämään sitä.

Varastointi

Kuinka kauan lääkitys pysyy hyvänä, voi riippua monista tekijöistä, kuten siitä, miten ja missä lääkettä säilytät.

Säilytä Entresto-tabletteja huoneenlämmössä (20 ° C - 25 ° C) tiiviisti suljetussa valosäiliössä. Vältä tämän lääkkeen säilyttämistä alueilla, joissa se voi kostea tai märkä, kuten kylpyhuoneissa.

Jos otat Entrestoa oraalisuspensioon, voit säilyttää sitä huoneenlämmössä (20 ° C - 25 ° C) enintään 15 päivän ajan. (Suun kautta otettavan suspension valmistamiseksi apteekki murskata Entresto-tabletit ja sekoittaa ne nesteen kanssa juotavaksi.) Älä pidä kylmässä Entresto-oraalisuspensiomuotoa.

Hävittäminen

Jos sinun ei enää tarvitse ottaa Entrestoa ja sinulla on lääkkeitä, sinun on hävitettävä se turvallisesti. Tämä auttaa estämään muita, mukaan lukien lapset ja lemmikit, ottamasta huumeita vahingossa. Se auttaa myös pitämään lääkettä vahingoittamasta ympäristöä.

FDA: n verkkosivusto tarjoaa useita hyödyllisiä vinkkejä lääkkeiden hävittämisestä. Voit myös kysyä apteekilta tietoja lääkkeiden hävittämisestä.

Ammattitaitoista tietoa Entrestolle

Seuraavat tiedot annetaan lääkäreille ja muille terveydenhuollon ammattilaisille.

Käyttöaiheet

Entresto (sacubitril / valsartan) on tarkoitettu käytettäväksi:

• aikuiset, joilla on tietyntyyppinen krooninen sydämen vajaatoiminta (New York Heart Association -luokka II – IV) ja pienentynyt ejektiofraktio sydän- ja verisuonikuoleman ja sairaalahoidon riskin pienentämiseksi.
• 1-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset, joilla on oireenmukainen sydämen vajaatoiminta ja systeeminen vasemman kammion systolinen toimintahäiriö

Entresto annetaan yleensä muiden sydämen vajaatoimintaterapioiden kanssa. Sitä käytetään tiettyjen muiden, kuten angiotensiini II -reseptorin salpaajan (ARB) tai angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjän sijaan.

Vaikutusmekanismi

Entresto sisältää kaksi lääkettä. Nämä ovat sakubitriili, joka on neprilysiinin estäjä, ja valsartaani, joka on angiotensiini II -reseptorin salpaaja.

Entresto estää neutraalia endopeptidaasia neprilysiiniä sakubitriilin aktiivisen metaboliitin, nimeltään LBQ657, kautta. Sakubitriili on aihiolääke. Valsartaani estää angiotensiini II tyypin 1 (AT1) reseptorin, joka estää angiotensiini II: n vaikutuksia.

Farmakokinetiikka ja aineenvaihdunta

Suun kautta annetun Entresto-valmisteen huippupitoisuudet plasmassa saavutetaan 0,5 tunnissa sakubitriilillä, 2 tunnissa LBQ657: llä (sakubitriilin aktiivinen metaboliitti) ja 1,5 tunnilla valsartaanilla. Kun Entresto on annettu kahdesti päivässä, vakaa tila saavutetaan 3 päivässä.

Sakubitriili metaboloituu esteraasien kautta LBQ657: ksi. LBQ657 ei metaboloidu tuntuvasti. Valsartaani metaboloituu vain vähän (noin 20% annoksesta).

Keskimääräinen eliminaation puoliintumisaika on sakubitriilillä 1,4 tuntia, LBQ657: llä 11,5 tuntia ja valsartaanilla 9,9 tuntia.

Vasta-aiheet

Entresto on vasta-aiheinen potilaille, jotka:

• sinulla on ollut yliherkkyysreaktio sakubitriilille, valsartaanille tai jollekin muulle valmisteen apuaineelle
• sinulla on ollut angioedeema aiemman ACE-estäjän tai ARB-hoidon vuoksi
• käytät samanaikaisesti ACE-estäjiä (niiden on oltava erotettu vähintään 36 tunnilla)
• sinulla on diabetes ja käytät aliskireenia

Varastointi

Entresto-tabletit on säilytettävä huoneenlämmössä (20 ° C - 25 ° C 68 ° F - 77 ° F) tiiviisti suljetussa säiliössä valolta poissa. Retket ovat sallittuja välillä 15 ° C - 30 ° C (59 ° F - 86 ° F). Vältä tämän lääkkeen säilyttämistä kosteilla alueilla.

Valmistettua Entresto-suspensiota (neste otetaan suun kautta) voidaan säilyttää huoneenlämmössä (20 ° C - 25 ° C) enintään 15 päivän ajan. Entresto-suspensiota ei tule jäähdyttää.

Vastuuvapauslauseke: Medical News Today on tehnyt kaikkensa varmistaakseen, että kaikki tiedot ovat tosiasiallisesti oikeita, kattavia ja ajan tasalla. Tätä artikkelia ei kuitenkaan pidä käyttää korvaamaan lisensoidun terveydenhuollon ammattilaisen tietämystä ja asiantuntemusta. Sinun tulee aina keskustella lääkärisi tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen minkään lääkityksen ottamista. Tässä esitetyt lääketiedot voivat muuttua, eikä niiden ole tarkoitus kattaa kaikkia mahdollisia käyttötapoja, ohjeita, varotoimia, varoituksia, lääkkeiden yhteisvaikutuksia, allergisia reaktioita tai haittavaikutuksia. Varoitusten tai muiden tietojen puuttuminen tietystä lääkkeestä ei osoita, että lääke tai lääkeyhdistelmä on turvallinen, tehokas tai sopiva kaikille potilaille tai kaikille erityiskäytöille.