Epilepsia ja autismi: Onko linkkiä?

Epilepsia ja autismi ovat suhteellisen yleisiä sairauksia, joilla voi olla suuri vaikutus ihmisen elämään. Niitä esiintyy usein yhdessä, ja tutkijat ovat etsineet mahdollista yhteyttä niiden välille.

Sairauksien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset (CDC) arvioivat, että tietynasteinen autismi vaikuttaa yhteen 59 lapsesta tai 1,7 prosenttiin kaikista lapsista Yhdysvalloissa.

Vuonna 2015 1,2 prosentilla Yhdysvaltain väestöstä oli aktiivinen epilepsia CDC: n mukaan.

Jos tutkijat löytävät yhteyden, se voi johtaa molempien olosuhteiden parempaan ymmärtämiseen ja edistää tehokkaampaa diagnoosia ja hoitoa tulevaisuudessa.

Tässä artikkelissa tarkastellaan joitain todisteita autismin ja epilepsian välisestä yhteydestä.

Mikä on linkki?

Autismi ja epilepsia esiintyvät usein yhdessä. Niitä pidetään erilaisina olosuhteina, mutta niillä voi olla yhteisiä piirteitä.

Epilepsia

Autismi ja epilepsia tapahtuvat usein yhdessä.

Epilepsia on aivojen häiriö. Se on neurologinen tila, joka voi johtaa erilaisiin kohtauksiin.

Epilepsiaa sairastavalla henkilöllä kohtaus tapahtuu, kun tietyt aivohermot syttyvät epänormaalisti ja aiheuttavat vaikutuksia, joihin henkilö ei voi vaikuttaa.

Kohtauksia on kahta päätyyppiä.

Polttokohtaukset: Nämä vaikuttavat vain yhteen aivojen osaan. Noin 60 prosentilla epilepsiapotilaista on tämän tyyppinen.

Polttokohtauksen aikana henkilö voi kokea:

• muutokset tajunnassa
• aistimuutokset, joissa he tuntevat tai tuntevat jotain, joka ei näytä olevan läsnä
• toistuva tai epätavallinen käyttäytyminen, kuten vilkkuminen, nykiminen tai kävely ympyröissä
• aurat tai tunne, että kohtaus tapahtuu

Yleistyneet kohtaukset: Epänormaali aktiivisuus vaikuttaa aivojen molemmin puolin.

Seuraavia voi esiintyä:

• Poissaolokohtaukset: Henkilö näyttää tuijottavan mitään, lievin lihasten nykimisin.
• Tonic-kohtaukset: Lihakset jäykistyvät, etenkin selässä, käsissä ja jaloissa.
• Klooniset kohtaukset: Kehon molemmin puolin on toistuvia nykimistä.
• Atoniset kohtaukset: Lihasäänen menetys saa henkilön kaatumaan tai pudottamaan päänsä.
• Tonic-klooniset kohtaukset: Tähän voi liittyä oireiden yhdistelmä.

Autismi

Autismispektrihäiriö (ASD) on lapsuuden kehityksen häiriö. Ominaisuudet voivat vaihdella suuresti tyypin ja vakavuuden mukaan.

Tärkeimmät tapoja, joilla autismi voi vaikuttaa ihmisen elämään, ovat:

Sosiaalinen vuorovaikutus: Henkilön on vaikea kommunikoida tai olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa. He saattavat reagoida keskusteluun vähemmän helposti ikätovereihinsa verrattuna. Heillä voi olla vaikeuksia ymmärtää kehon kieltä, muodostaa silmäkontakti, tulkita tai näyttää tunteita ja muodostaa suhteita.

Aihepiirit ja aktiviteetit: Henkilöllä voi olla kapea ja toistuva käyttäytymismalli, ja hänellä voi olla vähemmän suvaitsevaisuus muutosta kohtaan kuin hänen ikäisensä. Muutokset rutiiniin voivat olla hyvin ahdistavia autistille.

Muita ominaisuuksia: Autismi vaikuttaa usein henkilön hienoihin ja raskas motorisiin taitoihin, mikä voi vaikuttaa tasapainoon ja koordinaatioon. Nämä piirteet kehittyvät usein ennen kuin sosiaaliset haasteet ilmenevät.

Tutkimus: Onko linkkiä?

Epilepsia johtuu aivojen toimintahäiriöistä. Myös autismi johtuu todennäköisesti aivojen ongelmasta. Tilat vaikuttavat erilaisiin aivorakenteisiin ja toimintoihin, mutta jotkut ominaisuudet ovat päällekkäisiä.

Tämä on herättänyt kysymyksen mahdollisesta biologisesta yhteydestä.

Tutkijat ja lääkärit ovat havainneet, että epilepsia on yleisempää ihmisillä, joilla on myös autismi, ja että autismi on yleisempää niillä, joilla on epilepsia. Kaikentyyppisiä kohtauksia on havaittu autismeilla.

• Jopa 32 prosenttia epilepsiaa sairastavista täyttää myös autismin diagnostiikkakriteerit artikkelissa Lastentutkimus.
• Noin 20–30 prosentilla autismista kärsivistä lapsista kehittyy epilepsia ennen aikuiseksi tulemista.

Tämän linkin taustalla voi olla useita tekijöitä ja ominaisuuksia.

Jotkut tutkimukset ovat havainneet, että autismi sairastavien ihmisten aivojen sähköinen aktiivisuus näyttää epilepsiatyyppisiä päästöjä useammin kuin ihmisillä, joilla ei ole sairautta.

Sekä epilepsian että autismin riskitekijät

Tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa linkin mahdollisuuteen, ovat:

Kognitiivisten kykyjen ja kehityksen taso: Autismi- ja epilepsiapotilailla on todennäköisemmin oppimisvaikeuksia ja kehitysviiveitä. Lisäksi aktiivista epilepsiaa ja oppimisvaikeuksia sairastavilla henkilöillä on todennäköisemmin autismi.

Toinen neurogeneettinen häiriö tai muu sairaus: Tämä lisää riskiä.

Ikä: Epilepsia näyttää esiintyvän todennäköisimmin autismin varhaislapsuudessa, murrosiässä ja nuoressa aikuisuudessa

Sukupuoli: Joissakin tutkimuksissa on havaittu suurempi epilepsian esiintyvyys naisilla, joilla on autismi, verrattuna miehiin. Muut tulokset eivät kuitenkaan ole tukeneet tätä havaintoa.

Lapsilla ja aikuisilla, joilla on sekä autismi että epilepsia, on yleensä vakavampia autismin oireita, enemmän hyperaktiivisuutta ja pienempi älykkyysosamäärä (IQ) verrattuna niihin, joilla ei ole epilepsiaa.

Mahdolliset selitykset

Yksi arvostelu, joka keskittyi autismin ja epilepsian väliseen yhteyteen, tarkasteli erilaisia ​​löydöksiä aivojen sähköisestä aktiivisuudesta EEG: n avulla. Katsaus ilmestyi lehdessä Lastentutkimus.

EEG-testit ovat osoittaneet samanlaista aivotoimintaa epilepsiaa ja autismia sairastavilla ihmisillä.

Lääkärit käyttävät usein EEG: tä epilepsian diagnosointiin. EEG voi tallentaa kohtauksia, mutta se voi myös havaita epileptiformisen aktiivisuuden. Tämä on toinen sähköinen aivotoiminta, joka liittyy epilepsiaan.

Tulokset viittasivat siihen, että epileptiforminen aktiivisuus on yleisempää autismi-ihmisillä, vaikka heillä ei olisi koskaan ollut kohtauksia. Ei ole selvää, että näiden EEG-poikkeavuuksien hoitaminen auttaa autismin oireissa.

Katsauksen mukaan joissakin tutkimuksissa on havaittu autismia sairastavien epileptiformisten EEG: n suuria määriä, vaikka epilepsiaa ei diagnosoitu. Jotkut tutkijat uskovat, että näillä poikkeavuuksilla voi olla jotain tekemistä autismin aiheuttamisen kanssa.

Tarkastelu ei kuitenkaan voinut tehdä vankkoja johtopäätöksiä, eikä vieläkään ole olemassa selkeää näyttöä linkistä.

Yksi mahdollisuus on, että autismilla ja epilepsialla on päällekkäisiä geneettisiä tekijöitä. Potentiaalisen linkin tutkimusta jatketaan.

Artikkelissa, jonka on julkaissut Tutkimusportaali Vuonna 2015 tohtori Sallyann Wakeford totesi, että epilepsiaa sairastavilla ihmisillä on usein samanlaista käyttäytymistä kuin autismissa.

Hän huomautti, että pitkäaikaisessa epilepsiassa kärsivillä ihmisillä on usein vaikeuksia sosiaalisen vuorovaikutuksen kanssa, mutta kyseenalaistaa, onko tämä joillekin merkki autismista vai tulos leimautuvan terveydentilan kanssa.

Wakeford havaitsi kuitenkin myös, että vaikka epilepsiaa sairastavilla ihmisillä on usein autismin kaltaisia ​​sosiaalisia piirteitä, heillä ei usein ole autismin keskeisiä kognitiivisia piirteitä, kuten toistuvia käyttäytymismalleja.

Yksi syy tähän voi olla, että epilepsialla ja autismilla on joitain geneettisiä piirteitä, mutta ei kaikkia.

Milloin lääkäriin

Nettisivu Autismi puhuuehdottaa, että lääkäreiden ja muiden autismista huolehtivien tulisi etsiä seuraavia punaisia ​​lippuja merkkeinä siitä, että epilepsia voi olla läsnä:

Jos autistisella henkilöllä on tiettyjä merkkejä, kuten tuijottaa avaruuteen hetkeksi tai tehdä tahattomia liikkeitä, hänen tulisi nähdä lääkäri arvioitavaksi.

• selittämättömän tuijotuksen loitsut
• tahattomat liikkeet
• sekavuus ilman näkyvää syytä
• vaikea päänsärky
• uneliaisuus ja unihäiriöt
• kykyjen tai tunteiden muutokset ilman selkeää syytä

Jotkut tutkijat ovat havainneet, että 18–24 kuukauden ikäiset lapset, joilla on autismi, voivat menettää jo oppimansa taidot, jos epilepsia ilmenee.

Epilepsian esiintyminen voi vaikuttaa henkilön:

• kieli- ja viestintätaidot
• ajattelu- ja päättelytaidot
• käyttäytymistä

Tätä taitojen menetystä kutsutaan regressioksi. Tätä regressiota ei kuitenkaan tapahdu kaikissa tapauksissa, ja havainnot ovat kiistanalaisia.

Jokaisen, jolla on epilepsian oireita, tulisi nähdä neurologi. Oikea diagnoosi ja hoito voivat auttaa hallitsemaan epätavallista aivotoimintaa ja estämään kohtauksia.

Epilepsian hoito ja autismi

Lääkärit määräävät erilaisia ​​epilepsian ja autismin hoitoja, mutta jos siihen on yhteys, se voi vaikuttaa tuleviin hoitovaihtoehtoihin.

Tutkijat ovat myös tutkineet, voisiko epilepsian hoitaminen autismin lapsilla hyödyttää sekä epilepsiaa että autismia.

On kuitenkin edelleen epäselvää, hyödyttävätkö epilepsian hoitoon tarkoitetut lääkkeet autismin omaavia ihmisiä, joilla ei ole epilepsiaa, mutta joiden EEG osoittaa epilepsiatyyppistä aktiivisuutta.

Edellä mainitun katsauksen kirjoittajien mukaan on tarpeen tehdä entistä laadukkaampaa tutkimusta siitä, voisiko epilepsialääkkeillä olla mitään yleistä hyötyä autismi-ihmisille.

Kliinisten tutkimusten on myös osoitettava, että tällainen hoito on turvallista ja tehokasta, ennen kuin lääkärit voivat määrätä sen.

Kun autismia ja epilepsiaa sairastava lapsi saa epilepsian hoitoa, tutkijoiden mukaan tämä ei näytä vaikuttavan autismin diagnosointiin. Jotkut ovat kuitenkin kokeneet parannuksia kognitiossa, viestinnässä ja käyttäytymisessä, kun he saavat tätä hoitoa.

Viimeinen sana

Tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että epilepsia ja autismi esiintyvät usein yhdessä, mutta miksi ja miten se tapahtuu, on edelleen epäselvää.

Tulevaisuudessa molempien olosuhteiden ja mahdollisten yhteyksien parempi tuntemus voi johtaa tehokkaampaan diagnoosiin ja hoitoon.