Kaikki mitä tarvitset tietää verkkokalvon migreenistä

Verkkokalvon migreeni on harvinainen migreenityyppi, johon liittyy aura. Toisin kuin useimmat aura-migreenit, verkkokalvomigreeni vaikuttaa vain yhden silmän näköön.

Verkkokalvon migreenin tunnistamisen kriteerit sisältävät näön muutokset yhdessä silmässä. Ne voivat koostua välkkyvistä valoista tai jopa väliaikaisesta sokeudesta. Visuaaliset oireet alkavat yleensä vähitellen ja kestävät jopa tunnin.

Päänsärkyä esiintyy myös samanaikaisesti tai tunnin kuluessa näön ongelmista.

Noin yhdellä 200: sta migreenin saaneesta ihmisestä on verkkokalvomigreeni.

Ihmiset kutsuvat toisinaan tätä migreenityyppiä oftalmiseen migreeniin, visuaaliseen migreeniin tai silmän migreeniin. Näiden sairauksien oireet ovat kuitenkin hieman erilaiset.

Syyt

Verkkokalvon migreeni vaikuttaa yhden silmän visioon.

Asiantuntijat uskovat, että verkkokalvon migreeni tapahtuu, kun silmän verisuoni kouristuu, mikä vähentää silmän verenkiertoa.

Kun verisuoni rentoutuu ja verenkierto palaa normaaliksi, oireet yleensä häviävät ja visio palaa.

Verkkokalvon migreenille ei ole erityisiä laukaisijoita, mutta seuraavat tekijät voivat laukaista säännöllisen migreenin:

• emotionaalinen stressi, jännitys ja yliväsyminen
• herkkyys tiettyjen elintarvikkeiden ainesosille
• liikaa kofeiinia tai kofeiinin poistamista
• kirkkaat valot tai kovat äänet
• muutokset unikuviossa
• hormonaaliset muutokset naisilla
• lääkkeet, jotka johtavat verisuonten turvotukseen
• liiallinen tai säännöllinen kipulääkkeiden käyttö päänsärkyyn
• ei syö tai juo tarpeeksi

Joillakin ihmisillä on suurempi verkkokalvon migreenin riski kuin muilla, mukaan lukien:

• alle 40-vuotiaat
• henkilöt, joilla on henkilökohtainen tai sukututkimus migreenistä
• ihmiset, joilla on toinen sairaus, kuten ateroskleroosi, epilepsia, lupus tai sirppisolusairaus

Verkkokalvon migreenit vaikuttavat myös naisiin useammin kuin miehet.

Oireet

Näköhäiriöt voivat kestää jopa tunnin, mutta sykkivä päänsärky voi jatkua jonkin aikaa sen jälkeen.

Verkkokalvon migreeniin liittyy toistuvia tiettyjen näköhäiriöiden hyökkäyksiä, jotka yleensä tapahtuvat ennen migreenin päänsärkyvaihetta.

Ihmiset viittaavat usein näköhäiriöihin yhdessä aurana.

Verkkokalvon migreenissä aura esiintyy silmään johtavan verisuonen kouristusten vuoksi, ja se vaikuttaa vain yhteen silmään.

Auran ominaisuuksiin voi kuulua:

• vilkkuvat, kimaltelevat tai tuikkivat valot
• sokea alue tai osittainen näön menetys
• tilapäinen sokeus

Aura voi levitä vähitellen vähintään 5 minuutin aikana ja kestää 5-60 minuuttia. 60 minuutin kuluessa visuaalisten oireiden alkamisesta verkkokalvon migreenin päänsärky voi alkaa.

Migreenipäänsärky voi olla:

• sykkivä tai sykkivä
• kohtalainen tai vaikea kivun voimakkuus
• alttiita toiminnan pahentumiselle, kuten kävely tai portaiden kiipeäminen

Migreenipäänsärky voi myös aiheuttaa:

• pahoinvointi ja oksentelu
• lisääntynyt herkkyys valolle
• lisääntynyt ääni-intoleranssi

Eräässä tapaustutkimuksessa henkilöllä, jolla oli toistuvia verkkokalvon migreeniä, esiintyi noin 4 tunnin pituisia päänsärkyä, toisinaan leuan ja käsivarren puutumista kehon toisella puolella.

Diagnoosi

Verkkokalvon migreenin vahvistamiseksi ei ole diagnostisia testejä, mutta ICHD-3-kriteerit voivat auttaa lääkäriä arvioimaan tilaa.

Lääkäri voi diagnosoida verkkokalvon migreenin ottamalla huomioon henkilön henkilökohtaisen ja perhelääketieteellisen historian, kysymällä oireista ja suorittamalla fyysisen tutkimuksen.

Ne sulkevat pois myös muut mahdolliset oireiden syyt.

Joissakin tapauksissa erikoislääkärin on ehkä tarkistettava, että oireet eivät johdu vakavasta silmäsairaudesta tai aivohalvauksesta.

Joillakin ihmisillä, joilla on näköhäiriöitä, saattaa olla hemianopia. Hemianopia on näön menetys puolessa näkökentässä, joka tapahtuu molempien silmien samalla puolella. Se kehittyy usein aivohalvauksen ja traumaattisten aivovaurioiden seurauksena.

Hoidot

Lääke, jonka lääkäri määrää verkkokalvomigreenin hoitoon, voi riippua henkilön iästä ja siitä, kuinka usein heillä on verkkokalvon migreeni.

American Migraine Foundation huomauttaa, että jos hyökkäykset eivät ole yleisiä, hoito on sama kuin muilla migreenityypeillä.

Lääkkeitä voivat olla:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten aspiriini tai ibuprofeeni, kivun ja tulehduksen lievittämiseksi
• antinausea-lääkkeet pahoinvoinnin ja oksentelun estämiseksi

Lääkäri ei määrää triptaaneja ja ergotamiineja verkkokalvomigreeniin, vaikka ihmiset käyttävät niitä muun tyyppisen migreenin hoitoon tai ehkäisyyn.

Lääkäri voi myös suositella joitain ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka voivat sisältää:

• beetasalpaajien käyttö aivojen verisuonten rentoutumiseen
• kalsiumkanavasalpaajien käyttö verisuonten supistumisen estämiseksi
• masennuslääkkeiden käyttö migreenin estämiseksi
• antikonvulsanttien käyttö migreenin estämiseksi
• tupakoinnin lopettaminen
• oraalisten ehkäisyvalmisteiden lopettaminen

Verkkokalvon migreenin hoidossa ei ole erityisiä ohjeita. Useimmat hoidot keskittyvät päänsärkykivun lievittämiseen ja altistumisen vähentämiseen verkkokalvon migreenin laukaisijoille.

Komplikaatiot

Näön menetys on yleensä väliaikaista. Jos se jatkuu tai hyökkäykset ovat usein, henkilön on hakeuduttava lääkäriin.

Verkkokalvon migreenillä on pieni riski, että äkillinen verenkierron väheneminen silmässä voi vahingoittaa verkkokalvoa ja verisuonia.

Tämän seurauksena näköhäviö on verkkokalvomigreenin mahdollinen komplikaatio American Migraine Foundationin mukaan.

Lääkkeet, joita ihmiset käyttävät verkkokalvon migreenin hoitoon, voivat joskus aiheuttaa muita ongelmia.

Esimerkiksi tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, joihin kuuluvat vatsakipu, verenvuoto ja haavaumat.

Lääkkeiden liiallinen käyttö voi myös johtaa liikakäyttöön. Vuonna 2014 julkaistussa katsauksessa todettiin, että migreenin saaneilla ihmisillä on suurempi riski lääkityksen liiallisesta päänsärystä.

Hyvin harvoin henkilöllä voi olla pysyvä näköhäviö verkkokalvon migreenin jälkeen. Ihmiset, joilla on verkkokalvon migreenin aiheuttamia näköhäiriöitä, saattavat joutua käymään silmälääkäriin tarkistamaan silmävaurioita tai muita taustalla olevia ongelmia.

Näkymät

Verkkokalvon migreenin pääpiirre on tilapäinen näön menetys tai häiriö yhdessä silmässä. Hyökkäykset vaihtelevat taajuuden mukaan, mutta monilla niitä kokevilla ihmisillä on yksi muutaman kuukauden välein.

Näköhäiriö kestää harvoin kauemmin kuin tunnin, mutta sitä seuraava päänsärky voi kestää muutamasta tunnista muutamaan päivään.

Jokaisen, jolla on näköhäviö migreenin kanssa, tulisi hakea lääkärin apua tarkistaakseen, ettei vakavampaa taustalla olevaa ongelmaa ole.

Lue artikkeli espanjaksi.