Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää kilpirauhanen poistosta

Kilpirauhanen on pieni, perhosen muotoinen rauhanen, joka istuu kaulan etuosan alaosassa. Kilpirauhanen poistaminen on kirurginen toimenpide, johon liittyy kokonaan tai kokonaan kilpirauhasen poisto.

Kilpirauhasella on tärkeä osa kehon toiminnoissa. Se tuottaa hormoneja, jotka kiertävät koko kehossa säätelemällä ihmisen lämpötilaa ja aineenvaihduntaa.

Se tukee myös sydäntä ja ruoansulatuskanavaa ja auttaa ylläpitämään lihasten hallintaa ja luiden terveyttä.

Lääkäri voi suositella kilpirauhasen poistoa monista syistä. Tässä artikkelissa on lisätietoja näistä syistä ja siitä, mitä odottaa menettelystä.

Käyttää

Kilpirauhasen solmu voi vaatia kirurgista poistoa.

Henkilölle tehdään todennäköisesti kilpirauhasen poistoleikkaus, jos:

• Rauhasessa oleva kyhmy on syöpä tai voi tulla syöpä. Kilpirauhasen kyhmyt ovat yleensä hyvänlaatuisia, mutta lääkäri ottaa biopsian tarkistettavaksi.
• Kilpirauhasen solmu tai koko rauhanen on laajentunut ja aiheuttaen vaarallisia tai häiritseviä oireita, kuten nielemisvaikeuksia, hengitysvaikeuksia tai muutoksia äänessä.
• Henkilöllä on kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhasen liikatoiminta), joka ei reagoi muihin hoitoihin. Gravesin tauti tai toksisuus yhdessä tai useammassa kyhmyssä voi aiheuttaa kilpirauhasen liikatoimintaa.

Tyypit

Kilpirauhasen poistoleikkauksia on muutama tyyppi. Lääkäri suosittelee tiettyä tyyppiä harkittuaan useita tekijöitä, mukaan lukien kilpirauhasen tila ja henkilön yleinen terveys.

Kilpirauhasen poistoleikkauksen tyypit ovat:

• Hemithyroidectomy tai lobectomy. Tähän kuuluu kilpirauhasen yhden lohkon (tai puoliskon) poistaminen. Lääkäri voi suositella tätä leikkausta, jos kyhmy tai matalan riskin kilpirauhassyöpä on rajoitettu kilpirauhasen toiselle puolelle.
• Kannaksen poisto. Tämä leikkaus poistaa kannaksen, kudospalan, joka yhdistää kilpirauhasen kaksi lohkoa. Kannaksen pienet kasvaimet saattavat tarvita vain isthmusektomia.
• Kilpirauhasen poisto kokonaan. Tähän sisältyy koko kilpirauhanen poistaminen. Jotkut kilpirauhassyövän tapaukset, kahdenväliset kilpirauhasen kyhmyt ja Gravesin tauti edellyttävät täydellistä kilpirauhasen poistoa.

Menettely

Lääkäri antaa henkilölle ohjeet siitä, miten valmistautua kilpirauhasen poistoleikkaukseen. Tämä tarkoittaa yleensä sitä, että ei syö tai juo tietyn ajan ennen menettelyä.

Kilpirauhasen poisto-leikkaukset tapahtuvat yleisanestesiassa, joten henkilö nukahtaa eikä tunne kipua.

Suurimman osan ajasta kirurgi aloittaa tekemällä pienen viillon kaulaan huolehtimalla äänen johtojen ja tuuliputken välttämisestä. Leikkaus kestää noin 2 tuntia.

Sen jälkeen henkilö herää anestesiosta ja toipuu sairaalassa. Sairaalan henkilökunta seuraa heitä tarkasti hengitysvaikeuksien tai verenvuodon varalta.

Henkilö voi usein mennä kotiin samana päivänä kuin leikkaus. Muussa tapauksessa lääkäri voi pyytää heitä pysymään yössä seurantaa varten.

Riskit ja sivuvaikutukset

Lääkäri voi määrätä hormonikorvaushoitoa kilpirauhasen poistoleikkauksen jälkeen.

Kun kokenut kirurgi suorittaa kilpirauhasen poistoleikkauksen, vakavien komplikaatioiden riski on pieni. Kaikissa leikkauksissa on kuitenkin joitain riskejä.

Kilpirauhasen poiston riskejä ovat:

• infektio
• verenvuoto, joka tapahtuu muutaman ensimmäisen tunnin aikana leikkauksen jälkeen
• äänirasiaa ohjaavien hermojen loukkaantuminen
• lisäkilpirauhasen vamma

Neljä lisäkilpirauhanen auttaa hallitsemaan kalsiumin määrää veressä.

Kokonaisen kilpirauhasenpoiston jälkeen lääkäri seuraa lisäkilpirauhashormonin ja kalsiumin tasoja havaitakseen kalsium- tai D-vitamiinilisäaineiden tarpeen. Alhaisen veren kalsiumin oireita ovat tunnottomuus ja kihelmöinti tai lihaskrampit.

Toinen mahdollinen komplikaatio on, että henkilön on otettava kilpirauhashormonikorvaushoito.

Jos kirurgi poistaa koko kilpirauhasen, henkilö tarvitsee elinikäisen hormonikorvauksen. Tähän sisältyy levotyroksiinin (Synthroid), kilpirauhashormonin synteettisen version, ottaminen. Lääkäri laskee annoksen henkilön painon perusteella.

Jos kirurgi poistaa vain osan kilpirauhasesta, on 80 prosentin mahdollisuus, että loppu rauhasesta alkaa tuottaa riittävästi hormonia, eikä henkilö tarvitse tarvitsevia korvaavia lääkkeitä.

Kuitenkin, jos kilpirauhanen oli vajaatoimintaa (kilpirauhasen vajaatoiminta) ja henkilö otti jo kilpirauhashormonikorvausta, hänen on todennäköisesti jatkettava sen ottamista leikkauksen jälkeen.

Elpyminen

Suurin osa ihmisistä voi palata säännölliseen toimintaansa kilpirauhasen poistoleikkauksen jälkeisenä päivänä. Rajoita osallistumista liikuntaan tai urheiluun muutamaksi päiväksi tai viikoksi tai kunnes lääkäri sanoo, että on turvallista aloittaa uudelleen.

Henkilöllä on todennäköisesti kurkkukipu muutaman päivän ajan. Käsikauppalääkkeet, kuten asetaminofeeni tai ibuprofeeni, voivat yleensä vähentää kipua. Jos kipu on vakava, lääkäri saattaa määrätä voimakkaamman kipulääkkeen.

Leikkauksen jälkeen lääkäri voi seurata henkilön kilpirauhashormonin ja kalsiumin määrää tarkistaakseen kilpirauhasen vajaatoiminnan tai hypoparatyreoosin.

Henkilön tulee ilmoittaa lääkärille, jos hänellä on äänen käheys tai hengitysvaikeuksia.

Näkymät

Kilpirauhasen poistoleikkaus voi hoitaa useita ongelmia. Henkilölle voidaan tehdä toimenpide, jos kilpirauhasessa on kyhmyjä tai struuma, toksisia kyhmyjä, Gravesin tauti tai kilpirauhassyöpä.

Komplikaatioiden riski on pieni, mutta henkilön on ehkä otettava kilpirauhashormonikorvaushoito loppuelämänsä ajan.

Lääkäri antaa yksityiskohtaiset ohjeet leikkauksen valmisteluun ja sujuvan toipumisen tukemiseen.