Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää lisämunuaisen syövästä
Lisämunuaisen syöpä vaikuttaa lisämunuaisiin. Nämä rauhaset sijaitsevat jokaisen munuaisen yläpuolella ja tuottavat hormoneja, kuten kortisoli, aldosteroni ja sukupuolihormonit.
Tässä artikkelissa on lisätietoja lisämunuaisen syövän oireista sekä mahdollisista riskitekijöistä ja hoitovaihtoehdoista.
Mikä on lisämunuaisen syöpä?
Lisämunuaisen syöpä on tila, jossa epänormaalit solut muodostavat kasvaimia lisämunuaisissa.
Lisämunuaiset ovat pieniä rauhasia, jotka istuvat jokaisen munuaisen päällä. Niillä on tärkeä rooli hormonaalisessa järjestelmässä tuottamalla kortisolia, aldosteronia ja sukupuolihormoneja.
Suurin osa lisämunuaiskasvaimista vaikuttaa lisämunuaisen kuoreen, joka on lisämunuaisen ulkopuolella.
Lisämunuaisen kuoren kasvainten tyypit ovat:
- adenoomat tai hyvänlaatuiset kasvaimet, joita kutsutaan lisämunuaiskuoren adenoomaksi (ACA)
- karsinoomat tai pahanlaatuiset (syöpä) kasvaimet, joita kutsutaan lisämunuaiskuoren karsinoomaksi (ACC)
Lisämunuaiskasvaimet ovat suhteellisen yleisiä, ja ne vaikuttavat 3–10 prosenttiin väestöstä. Suurin osa näistä on ACA.
Toisaalta ACC on melko harvinaista. Asiantuntijat arvioivat, että lääketieteen ammattilaiset diagnosoivat lisämunuaisen syövän noin 1-2 henkilöllä miljoonaa kohti vuodessa.
Oireet
Suurimman osan ajasta lisämunuaisen syöpää sairastavilla ihmisillä on oireita, jotka johtuvat liiallisesta hormonituotannosta. Nämä hormonit voivat olla kortisoli tai sukupuolihormonit.
Kortisoli on hormoni, joka auttaa kehoa hallitsemaan stressiä. Liiallinen kortisolin määrä voi aiheuttaa oireita, kuten:
- kasvojen täyteys
- hallitsematon verensokeri
- lihas heikkous
- osteoporoosi
- epänormaali tai odottamaton painonnousu
- helppo mustelma
Sukupuolihormoneihin kuuluvat naishormoni estrogeeni ja mieshormonit androgeenit. Ylimääräisten sukupuolihormonien oireita ovat:
- muutos sukupuoleen
- epätavallinen akne
- miesten kaljuuntuminen alkaa nopeasti
- liiallinen hiusten kasvu kehossa
- kuukautisten epäsäännöllisyydet
- sukupuolielinten tai rintojen muutokset
Joillakin lisämunuaisen syöpää sairastavilla ihmisillä on myös kasvaimen kasvuun liittyviä oireita, kuten:
- vatsakipu
- vatsan täyteys
- tunne täynnä syömisen jälkeen hyvin vähän
Syyt ja riskitekijät
Lääkärit eivät tällä hetkellä tiedä, miksi lisämunuaiskasvaimet muodostuvat. Ennaltaehkäiseviä riskitekijöitä ei ole.
Ihmisillä, joilla on tiettyjä geneettisiä olosuhteita, on kuitenkin suurempi mahdollisuus kehittää lisämunuaiskasvain. Näitä ehtoja ovat:
- Useita endokriinisiä kasvaimia, tyyppi 1. Tämä aiheuttaa endokriinisen järjestelmän kasvaimia, mukaan lukien lisäkilpirauhasen, aivolisäkkeen ja haiman.
- Li-Fraumeni-oireyhtymä on harvinainen sairaus, joka esiintyy enimmäkseen lapsilla ja joka lisää useiden erityyppisten syöpien riskiä.
- Beckwith – Wiedemannin oireyhtymälle, harvinaiselle tilalle, joka esiintyy vain lapsilla, on ominaista epänormaali kasvu.
- Lynch-oireyhtymä on geneettinen häiriö, joka liittyy yleisimmin paksusuolisyövän ja joidenkin muiden syöpätyyppien kehittymiseen.
- Tyypin 1 neurofibromatoosi on perinnöllinen tila, joka liittyy sekä hyvänlaatuisten että syöpäkasvainten kehittymiseen. Muita ominaisuuksia ovat korkea verenpaine, oppimisvaikeudet ja luuongelmat.
- Carney-kompleksi on hyvin harvinainen perinnöllinen tila, joka liittyy ihon pigmentaatioon, sidekudoksen hyvänlaatuisiin kasvaimiin ja hormonaalisten rauhasten kasvaimiin.
- Perheellinen adenomatoottinen polypoosi on oireyhtymä, joka saa henkilön kehittämään monia polyyppejä paksusuolessa. Se voi lisätä lisämunuaisen syövän riskiä, vaikka useimmat lisämunuaiskasvaimet ihmisillä, joilla on tämä tila, eivät ole syöpää.
Diagnoosi
Lääkäri ottaa perusteellisen sairaushistorian ja suorittaa fyysisen tutkimuksen ennen lisämunuaisen syövän diagnosointia.
Lisämunuaisen syövän arviointi voi sisältää erilaisia testejä, joihin voi sisältyä:
- veri- ja virtsakokeet lisämunuaishormonien löytämiseksi
- kuvaohjattu lisämunuaisen biopsia
- CT-skannaus
- MRI-skannaus
- positroniemissiotomografia
- yadrenal-laskimoiden näytteenotto
Hoito
On olemassa useita hoitovaihtoehtoja, joita lääkäri voi käyttää lisämunuaisen syövän hoitoon.
Leikkaus
Lisämunuaisen kirurginen poisto on lisämunuaisen syövän ensisijainen hoito. Tämän toimenpiteen lääketieteellinen termi on lisämunuaisen poisto.
Leikkauksen aikana kirurgi voi nähdä, onko kasvain levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai muihin elimiin ja kudoksiin.
Säteily
Sädehoito käyttää korkean energian röntgensäteitä syöpäsolujen tuhoamiseen. Lääkärit voivat päättää käyttää säteilyä yhdessä muiden hoitomuotojen kanssa, koska lisämunuaisen syöpäsoluja on vaikea tappaa pelkästään röntgensäteillä.
Säteily voi myös estää syövän uusiutumisen.
Kemoterapia
Kemoterapia käyttää tiettyjä lääkkeitä syöpäsolujen tuhoamiseen. Lisämunuaisen syöpää on vaikea hoitaa pelkästään kemoterapialla, mutta lääkärit voivat suositella sitä yhdessä muiden hoitostrategioiden kanssa.
Mitotaani on yleinen kemoterapialääke lisämunuaisen syövän hoitoon. Se estää lisämunuaisen hormonituotannon ja tuhoaa samalla myös syöpä- ja terveet lisämunuaisen solut.
Lääkärin on seurattava tarkkaan henkilön hormonitasoja mitotaanin käytön aikana.
Muut hoidot
Muut lääkkeet voivat auttaa estämään kasvaimen hormonaaliset vaikutukset. Nämä lääkkeet vähentävät aldosteronin, kortisolin ja estrogeenin vaikutuksia.
Henkilö voi myös puhua lääkärin kanssa osallistumisesta kliiniseen tutkimukseen auttaakseen tutkijoita löytämään uusia tapoja lisämunuaisen syövän hoitoon.
Näkymät
Lisämunuaisen syöpä on harvinainen syöpätyyppi, jota voi olla vaikea hoitaa. Lisämunuaisen syöpää sairastavan on tärkeää työskennellä yhdessä lääketieteellisen ryhmän kanssa hoidon koordinoimiseksi.
Hoidon jälkeen he todennäköisesti jatkavat lääkärin kanssa seurantatapaamisia varmistaakseen, että syöpä on remissiossa.
