Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää metyylifenidaatista

Metyylifenidaatti on piriste, joka voi auttaa hoitamaan tarkkaavaisuushäiriön hyperaktiivisuuden häiriötä (ADHD) ja narkolepsiaa. Useimmat ihmiset tietävät sen nimellä Ritalin, vaikka monia muita lääkkeen merkkejä on saatavilla.

Lääkärit voivat myös määrätä metyylifenidaattia myyntiluvan ulkopuolelta masennuksen ja Parkinsonin taudin hoitoon.

Tässä artikkelissa selitämme metyylifenidaatin toiminnan ja keskustelemme sen sivuvaikutuksista, annoksista ja riskeistä.

Mikä se on?

Metyylifenidaatti lisää dopamiinitasoja aivoissa, mikä voi auttaa henkilöä keskittymään paremmin.

Metyylifenidaatti on keskushermostostimulaattori, joka auttaa nostamaan dopamiinitasoja aivoissa.

Dopamiini on välittäjäaine, joka edistää motivaation ja palkkion tunteita. Lisää dopamiinia voi auttaa henkilöä keskittymään paremmin ja vähentämään muita ADHD-oireita.

Lääkärit voivat määrätä lääkkeestä joko välittömän tai laajennetun version. Välitön julkaisuversio liukenee nopeasti ja tuottaa nopeita tuloksia, jotka voivat myös hiipua nopeasti.

Laajennettu julkaisuversio liukenee hitaammin ja tarjoaa pidempikestoiset vaikutukset. Sopivin tuotemerkki ja formulaatio riippuvat muun muassa henkilön oireista ja tiettyjen sivuvaikutusten riskistä.

Metyylifenidaatin tuotemerkkejä ovat:

• Ritaliini
• Metyliini
• Konsertti
• Metadata
• Quillichew
• Quillivant
• Aptensio
• Cotempla
• Adhansia

Käyttää

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt metyylifenidaatin vain ADHD: n ja narkolepsian hoitoon, mutta käyttö ei ole merkinnöissä yleistä. Siksi lääkärit voivat joskus määrätä lääkettä muiden sairauksien, kuten masennuksen, hoitoon.

Jotkut ihmiset käyttävät lääkettä väärin henkisen suorituskyvyn parantamiseksi. Esimerkiksi opiskelija voi ottaa metyylifenidaattia auttaakseen heitä opiskelemaan pidempään tai koska hän uskoo, että se auttaa heitä suorittamaan testin paremmin.

Vuoden 2018 pilottitutkimuksessa todettiin, että Adderall, toinen ADHD-lääkitys, ei parantanut suorituskykyä ihmisillä, joilla ei ole ADHD: tä. Vaikka Adderall eroaa kemiallisesti metyylifenidaatista, molemmat ovat piristeitä ja suosittuja suorituskykyä parantavia lääkkeitä.

Tiedot antavat alustavaa näyttöä siitä, että piristeillä, mukaan lukien metyylifenidaatti, voi olla hyödyllisiä vaikutuksia vain ADHD-potilailla.

Haittavaikutukset ja riskit

Tutkimukset osoittavat, että jotkut opiskelijat, joilla ei ole ADHD: tä, käyttävät metyylifenidaattia yrittääkseen parantaa tenttinsä.

Metyylifenidaatin yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

• ahdistus ja levottomuus, erityisesti ihmisillä, joilla on ollut näitä oireita
• päänsärky
• vatsakivut, ripuli ja muut maha-suolikanavan oireet
• syke ja verenpaineen muutokset, mukaan lukien nopea syke ja korkea verenpaine
• univaikeudet
• muutokset ruokahalussa
• painonpudotus
• huimaus

Pienien muutosten tekeminen lääkkeen annostukseen tai tapaan, jolla henkilö ottaa lääkityksen, voi estää joitain sivuvaikutuksia. Esimerkiksi henkilö saattaa huomata, että he huimaavat vasta, kun he käyttävät metyylifenidaattia tyhjään vatsaan, tai että he voivat estää unettomuuden ottamalla lääkettä aamulla eikä iltapäivällä.

Harvinaisempia haittavaikutuksia ovat:

• seksuaalisen toiminnan muutokset, mukaan lukien pitkittynyt ja kivulias erektio
• vaskulopatia, joka viittaa erilaisiin verisuoniongelmiin
• näön hämärtyminen
• psykoosi
• maaniset jaksot
• aggressio
• rintakipu

Harvinaisissa tapauksissa metyylifenidaatti yhdistetään äkilliseen kuolemaan sydämen terveysongelmien, sydänkohtauksen ja aivohalvauksen vuoksi. Riski on suurempi niillä, joilla on ennestään sydänvika tai sydänsairaus.

Ihmiset, joilla on sydänsairaus, eivät saa käyttää metyylifenidaattia. Lääkäri seuraa säännöllisesti verenpainetta ja sykettä kaikilla, jotka ottavat määrättyjä piristeitä.

Ritalinia käyttävien lasten tutkimus viittaa siihen, että lääke saattaa väliaikaisesti hidastaa heidän kasvua, mutta lisätutkimukset ovat tarpeen tämän vaikutuksen vahvistamiseksi.

On olemassa riski, että ihmiset käyttävät väärin metyylifenidaattia suorituskykyä parantavana lääkkeenä. Tämä käytäntö on erityisen yleistä korkeakouluopiskelijoiden keskuudessa, joista 17% voi käyttää väärinkäyttäjiä väärin vuoden 2015 analyysin mukaan.

Metyylifenidaatti saattaa aiheuttaa riippuvuutta. Riippuvuusriski kasvaa ihmisillä, jotka joko ottavat sen ilman lääketieteellistä tarvetta tai ottavat suurempia annoksia kuin lääkäri suosittelee.

Annostus

Metyylifenidaatin oikea annos riippuu formulaatiosta - välitön tai pitkäaikainen vapautuminen - sekä henkilön iästä, oireista, yleisestä terveydestä ja vasteesta lääkkeelle.

Metyylifenidaatti ei sovi alle 6-vuotiaille lapsille.

Lapsille ja nuorille, jotka käyttävät pitkitetysti vapauttavaa kaavaa, Concerta-tuotemerkin aloitusannos on 18 milligrammaa (mg) kerran päivässä. Jos tämä on tehotonta, lääkäri nostaa päivittäistä annosta asteittain, kunnes se on tehokas. Suurin päivittäinen annos on 54 mg 6–12-vuotiaille lapsille ja 72 mg nuorille.

Kun otetaan välittömästi vapautuva metyylifenidaatti, henkilön on jaettava päivittäinen kokonaisannos kahteen tai kolmeen osaan pitääkseen tasaiset dopamiini- ja noradrenaliinipitoisuudet.

Yli 6-vuotiaille lapsille FDA suosittelee 5 mg: n aloitusannosta kahdesti päivässä, jos he käyttävät Ritalin-tuotemerkkiä. Lääkäri voi vähitellen lisätä tätä päivittäistä annosta 5 mg tai 10 mg viikossa, kuitenkin enintään 60 mg.

Ritalinia saavalla aikuisella tavanomainen annos on 20–30 mg päivässä. Jotkut ihmiset saattavat kuitenkin tarvita enemmän tai vähemmän tätä, joten on tärkeää työskennellä suoraan lääkärin kanssa.

Kuinka ottaa

Metyylifenidaattia käyttävien ihmisten on noudatettava lääkärin suosittelemaa hoito-ohjelmaa. Ritaliinin tehokkuuden lisäämiseksi ja sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi he voivat kokeilla:

• ottamalla se 30–45 minuuttia ennen ateriaa
• juomalla runsaasti vettä koko päivän
• välttää lääkkeen ottamista iltapäivällä ja aikaisin illalla, jos se aiheuttaa unettomuutta
• seuraamalla uusia tai pahenevia sivuvaikutuksia ja ilmoittamalla niistä lääkärille

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden tai alkoholin kanssa

Metyylifenidaatti voi aiheuttaa vaarallisia sivuvaikutuksia, kun henkilö ottaa sen monoamiinioksidaasin estäjien (MAOI) tai lääkkeiden kanssa, jotka voivat nostaa verenpainetta.

Se voi myös vähentää seuraavien tehokkuutta:

• verenpainetta alentavat lääkkeet
• verenohennuslääkkeet ja lääkkeet veritulppien estämiseksi
• antikonvulsantit
• trisykliset masennuslääkkeet

Kuten muillakin lääkkeillä, alkoholi voi muuttaa metyylifenidaatin toimintaa, joten on parasta kysyä lääkäriltä, ​​onko turvallista juoda tämän lääkityksen aikana.

Ihmiset, joilla on ollut alkoholin käyttöhäiriöitä ja muita riippuvuuksia, saattavat todennäköisemmin väärinkäyttää metyylifenidaattia, joten on tärkeää keskustella lääkärin kanssa täydestä sairaushistoriasta.

Turvallisuus lapsilla ja raskauden aikana

Asiantuntijat suosittelevat, että ADHD-lapsilla on hoitojaksoja auttamaan heitä hallitsemaan oireitaan.

FDA on hyväksynyt metyylifenidaatin yli 6-vuotiaiden lasten hoitoon. Hoito-ohjeissa suositellaan kuitenkin ensin käyttämään muita strategioita, mukaan lukien hoito ja elämäntavat.

American Academy of Pediatrics (AAP) kannustaa metyylifenidaattia käyttävien lasten vanhempia ja hoitajia ilmoittautumaan lapsensa hoitoon auttaakseen heitä hallitsemaan ADHD-oireita.

AAP: n mukaan metyylifenidaatti voi olla sopiva nuoremmille lapsille, mutta vasta sen jälkeen, kun muut toimet ovat osoittautuneet tehottomiksi.

Metyylifenidaatin lääketarra luokittelee sen raskaana olevien naisten C-luokan lääkkeeksi, mikä tarkoittaa, että eläinkokeet viittaavat siihen, että sillä voi olla kielteisiä vaikutuksia. Ihmisillä ei ole laadukasta tutkimusta, joka vahvistaisi sen turvallisuuden raskauden aikana. C-luokan lääkkeet voivat kuitenkin olla hyödyllisiä tapauksissa, joissa lääkärit katsovat, että hyödyt ylittävät riskit.

Rotilla tehdyt tutkimukset viittaavat siihen, että suuret Ritalin-annokset voivat aiheuttaa synnynnäisiä poikkeavuuksia. Lääkärit eivät tiedä, pääseekö Ritalin naisen rintamaitoon vai voiko se vaikuttaa imettävään vauvaan.

Vaihtoehdot

Metyylifenidaatti ei ole tehokas kaikille, ja joillekin ihmisille kehittyy epämiellyttäviä sivuvaikutuksia. Nämä henkilöt voivat saada parempia tuloksia muista piristeistä, kuten Adderall.

FDA on myös hyväksynyt kolme ei-stimuloivaa lääkettä ADHD: lle:

• Strattera (atomoksetiini)
• Kapvay (klonidiini)
• Intuniv (guanfasiini)

Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa suositella muita lääkkeitä, kuten masennuslääkkeitä, auttamaan ADHD: n ja siihen liittyvien oireiden hoidossa.

Lääkitys ei ole ainoa ADHD-hoito. Hoito voi auttaa lapsia ja aikuisia hallitsemaan ADHD-oireita, hallitsemaan impulssejaan ja tunteitaan sekä suoriutumaan paremmin työssä ja koulussa.

Yhteenveto

ADHD-oireet voivat vaihdella hyvin lievistä erittäin vaikeisiin. Ihmisille, joilla on kohtalainen tai vaikea ADHD, stimuloiva lääkitys voi nopeasti parantaa oireita.

Ajan myötä henkilön on ehkä muutettava annostusta tai vaihdettava vaihtoehtoiseen lääkitykseen, jos hänen kehossaan kehittyy suvaitsevaisuus.

Yhteistyö ADHD: n hoidosta perehtyneen lääkärin kanssa on avainasemassa. Lääkäri voi varmistaa, että henkilöllä on oikea diagnoosi, antaa näyttöön perustuvia hoitosuosituksia ja tarkkailla haittavaikutuksia ja lääkkeiden yhteisvaikutuksia.