Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää riisistä

Rickets on lapsuuden luu, jossa luut pehmenevät ja altistuvat murtumille ja epäsäännöllisyydille. Ricketin pääasiallinen syy on D-vitamiinin puute, mutta ihmiset voivat myös periä tietyn tyyppisen rahhiitin.

Riisit ovat harvinaisia ​​populaatioissa, joiden hallitukset edellyttävät, että tietyissä elintarvikkeissa on lisätty D-vitamiinia. On kuitenkin huolestuttavaa, että tapausten määrä on kasvanut Yhdysvalloissa vuodesta 2000 lähtien.

D-vitamiinilla on tärkeä rooli kalsiumin imeytymisessä, joten hyvin alhainen D-vitamiinipitoisuus voi johtaa matalaan kalsiumpitoisuuteen.

Tämän seurauksena kehittyvät luut voivat heikentyä ja muodostaa epäsäännöllisesti. Ihmiset voivat kokea myös luukipua. Tuloksena olevat oireet voivat jatkua aikuisikään. Vakava D-vitamiinin puute aikuisiässä voi johtaa osteomalasiaan, joka on samanlainen kuin riisitauti.

D-vitamiinin puute voi johtua alhaisesta D-vitamiinin saannista ruokavaliossa tai vähäisestä altistumisesta ultraviolettisäteille (UV-säteille) tai absorboitumisesta. Tämä tarkoittaa, että lapset, jotka viettävät paljon aikaa sisätiloissa, voivat olla vaarassa D-vitamiinin puutoksesta ja riisistä.

Riisit voivat johtua myös joistakin metabolisista ja geneettisistä olosuhteista.

D-vitamiinilisäaineiden ottaminen voi auttaa suojaamaan vaarassa olevia.

Tässä artikkelissa kuvataan riisitautiin liittyvät oireet, syyt ja hoidot sekä miten parhaiten voidaan estää se.

Oireet

Riittävä D-vitamiinin kulutus voi vähentää riisiriskiä.

Joitakin riisien merkkejä ja oireita voivat olla seuraavat:

• luukipu tai arkuus
• luut, jotka kasvavat hitaasti
• kaarevat tai kaarevat jalat
• lihas heikkous
• luut, jotka ovat pehmeitä ja murtuvat helposti
• suuri otsa tai vatsa
• kylkiluiden ja rintojen epätavallinen muoto
• leveät nivelet kyynärpäissä ja ranteissa
• hammasontelot ja epäsäännöllisyydet

Komplikaatiot

Lyhyellä aikavälillä vakavasti alhainen veren kalsiumpitoisuus voi johtaa kouristuksiin, kohtauksiin ja hengitysvaikeuksiin.

Vaikeissa tapauksissa käsittelemättömät, pitkäaikaiset ravitsemusriketit voivat lisätä seuraavien riskiä:

• luut, jotka murtuvat helposti
• pysyvät luun epäsäännöllisyydet
• sydänongelmat
• kohtaukset
• keuhkokuume
• estetty työ
• elinikäinen vamma

Syyt

Rahhiitteja on useita syitä, mukaan lukien:

D-vitamiinin puute

Ihmiskeho tarvitsee D-vitamiinia imeäkseen kalsiumia suolistosta. Auringonvalon UV-säteet auttavat ihosoluja muuttamaan D-vitamiinin esiasteen passiivisesta aktiiviseen tilaan.

Jos henkilö ei tuota tai kuluta tarpeeksi D-vitamiinia, hänen ruumiinsa ei välttämättä ime riittävästi kalsiumia syömistään ruoasta aiheuttaen matalan kalsiumpitoisuuden veressä.

Alhainen kalsiumpitoisuus johtaa luiden ja hampaiden epäsäännöllisyyteen sekä hermo- ja lihasongelmiin.

Lapsilla saattaa olla puutetta D-vitamiinista, jos:

• on tumma iho
• viettää paljon aikaa sisätiloissa
• käytä aina aurinkovoidetta ulkona
• noudata laktoositonta tai tiukkaa kasvipohjaista ruokavaliota
• sinulla on terveydentila, kuten keliakia, joka estää kehoa tekemästä tai käyttämästä D-vitamiinia
• asua paikassa, jossa on paljon ilmansaasteita

Imeväisten osalta tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) huomauttavat, että äidinmaito ei tarjoa riittävästi D-vitamiinia. CDC: n mukaan American Academy of Pediatrics suosittelee D-vitamiinilisäaineita 400 kansainväliselle yksikölle (IU) (10 mikrogrammaa [mcg ]) kokonaan tai osittain imettäville imeväisille. Formula-maitoa on yleensä väkevöity D-vitamiinilla.

Lue lisää D-vitamiinista täältä.

Geneettiset tekijät

Jotkut riisityypit johtuvat geneettisestä tilasta. Nämä voivat olla perinnöllisiä.

Esimerkiksi hypofosfateemiset riisit ovat harvinainen tila, jossa munuaiset eivät pysty käsittelemään fosfaattia kunnolla. Alhainen fosfaattipitoisuus veressä johtaa heikkoihin ja pehmeisiin luihin.

Yleisin tyyppi vaikuttaa noin yhteen 20 000 vastasyntyneestä.

Geneettiset tekijät, jotka vaikuttavat kehon kykyyn käyttää kalsiumia, voivat johtaa rahhiittiin, mukaan lukien ne, jotka vaikuttavat maksan, munuaisten ja suoliston toimintaan.

Kalsium on tärkeä myös luun lujuuden kannalta. Täältä saat selville mitkä elintarvikkeet tarjoavat kalsiumia.

Riskitekijät

Tekijöitä, jotka voivat lisätä riisiriskiä, ​​ovat:

• vähäinen D-vitamiinin saanti ruokavaliosta
• mahdollisuuden viettää aikaa ulkona
• ei ota D-vitamiinilisäaineita huolimatta suuresta riskistä sairastaa riisitautia

Eräässä vuonna 2015 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että Alaska Native -lapsilla oli suurempi riski saada rahhiitti huonon ravinnon, D-vitamiinilisän puutteen ja leveysasteen vuoksi (hyvin vähän UV-valoa saapuu maahan marraskuusta helmikuuhun tällä alueella).

Täältä saat vinkkejä luiden luontaiseen vahvistamiseen.

Hoito

Hoidon tavoitteena on maksimoida kalsiumin, fosfaatin ja D-vitamiinin saanti yksilöltä.

Syystä riippuen lääkäri määrää yleensä D-vitamiinilisäaineita.

He voivat myös suositella:

• lisääntyvä altistuminen auringonvalolle
• tehdä ruokavalion muutoksia
• ottaen kalaöljyä
• saada enemmän altistumista UVB-valolle
• kuluttavat kalsiumia ja fosforia

Saat lisätietoja D-vitamiinista ja nivelkipuista täältä.

Ruokavalion toimenpiteet

Jos riisitauti johtuu huonosta ruokavaliosta, lääkäri voi määrätä:

• päivittäiset kalsium- ja D-vitamiinilisät
• vuosittainen D-vitamiinin injektio (jos henkilö ei voi ottaa lisäravinteita suun kautta)
• ruokavaliosuunnitelma, joka keskittyy runsaasti D-vitamiinia sisältäviin elintarvikkeisiin

D-vitamiinin lisäämiseksi ruokavalioon henkilö voi kuluttaa:

• munat
• kalanmaksaöljyä
• rasvaiset kalat, kuten lohi, tonnikala, sardiinit ja miekkakalat
• D-vitamiinilla vahvistetut elintarvikkeet, kuten maito, jotkut mehut, monet viljat, jotkut margariinimerkit ja jotkut soijamaitotuotteet
• naudan maksa

Ruokavalion muutosten tekeminen ja jonkin aikaa viettäminen päivittäin ulkopuolella voivat auttaa estämään rahhiitin useimmissa lapsissa.

Lääketieteellisten syiden hoitaminen

Jos syy on geneettinen, lääkäri voi määrätä fosfaatti- ja kalsitriolilisäaineita vähentämään jalkojen kumartumista.

Jos on taustalla oleva lääketieteellinen syy, kuten munuaissairaus, sen hoito voi auttaa estämään riisitautia.

Diagnoosi

Lääkäri diagnosoi riisitaudin tarkistamalla oireita, kuten taipuneet jalat tai pehmeä kallo. He voivat myös kysyä henkilön elämäntavoista, kuten ruokavaliosta ja auringonvalosta.

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri voi suositella:

Verikokeet: Nämä etsivät matalaa kalsiumia ja fosforia ja korkeita alkalisen fosfataasin tasoja.

Valtimoiden verikaasutesti: Tämä tarkistaa veren happamuuden.

Röntgensäteet: Nämä voivat paljastaa kalsiumin menetystä luissa tai muutoksia luiden rakenteessa tai muodossa.

Luubiopsia: Tämä voi vahvistaa riisitautia, mutta lääkärit käyttävät sitä harvoin.

Tässä artikkelissa on lisätietoja osteoporoosista, tilasta, joka voi vaikuttaa ikääntyneisiin ihmisiin.

Ehkäisy

Useimmissa tapauksissa ihmiset voivat estää riisitautia kuluttamalla riittävästi D-vitamiinia ja saamalla tarpeeksi aurinkoa.

Kuinka paljon D-vitamiinia?

Ravintolisien toimisto (ODS) suosittelee päivittäistä saantia:

• 400 IU (10 mikrog) 0–12 kuukauden ikäisille imeväisille
• 600 IU (15 mikrog) 1–70-vuotiaille
• 800 IU (20 mcg) yli 70-vuotiaille

On kuitenkin vaikea sanoa tarkalleen, kuinka paljon D-vitamiinia kukin tarvitsee, koska se riippuu siitä, kuinka paljon aurinkoa heillä on ja kuinka paljon D-vitamiinia heidän ruumiinsa pystyy syntetisoimaan ihossa tämän seurauksena.

Lasten, jotka asuvat maissa, joissa auringonvalo on vähäistä, pilvipeite on usein tasaista tai talvipäivät ovat erityisen lyhyitä, saattaa olla tarpeen ottaa D-vitamiinilisäaineita riisien estämiseksi.

Tähän voi sisältyä:

• kulutetaan väkevöityä maitoa, appelsiinimehua ja muita runsaasti D-vitamiinia sisältäviä tuotteita
• ottaa päivittäinen D-vitamiinilisä
• ottamalla satunnaisesti suuren annoksen D-vitamiinia, kun pienet päivittäiset annokset eivät ole mahdollisia

Yhteenveto

Riisit voivat kehittyä, jos lapsella on liian vähän D-vitamiinia. Se on harvinaista Yhdysvalloissa, mutta joillakin ihmisillä on suurempi riski kehittää sitä ihon värin, ovien ulkopuolella vietetyn ajan puutteen tai huonon ruokavalion vuoksi.

Lisättäessä aikaa, jonka lapsi viettää auringossa, on tärkeää muistaa, että liikaa auringonvaloa voi johtaa auringonpolttamaan ja lisätä ihosyövän riskiä.

Jokaisen, jolla on huolta siitä, että lapsella saattaa olla vitamiinipuutos, tulisi puhua lääkärin kanssa. He voivat neuvoa lisäravinteista ja auringonvalosta.

Ihmisten tulisi aina puhua lääkärilleen ennen lisäravinteiden käyttöä, koska he voivat olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. Lisäksi liian suuren D-vitamiinin saaminen ei välttämättä ole terveellistä ODS: n mukaan.

Kuinka ihminen voi saada enemmän D-vitamiinia auringosta? Lisätietoja täältä.

K:

Olen hämmentynyt siitä, että annan lasteni pysyä auringossa. Kuinka kauan heidän pitäisi pysyä poissa saadakseen tarpeeksi D-vitamiinia lisäämättä ihosyövän riskiä?

A:

Kaikilla lapsilla tulisi olla suoja aurinkoa vastaan ​​auringonpolttamisen estämiseksi ja ihosyövän, erityisesti melanooman, riskin vähentämiseksi. Suojakeinoihin kuuluu usein aurinkosuojatuotteiden käyttö ja suojavaatteiden käyttäminen, jotta he voivat viettää paljon aikaa ulkona.

Aurinkosuojatuotteet kuitenkin rajoittavat ihon kykyä tuottaa D-vitamiinia, joten kaikkea tarvitsemamme D-vitamiinia ei voida turvallisesti saada viettämällä aikaa ulkona. D-vitamiinilla vahvistettujen elintarvikkeiden ja maidon syöminen ja juominen on paras vaihtoehto.

Vanhemmat ja hoitajat voivat kysyä lapsensa lääkäriltä lisäravinteista, jos he eivät usko saavansa riittävästi D-vitamiinia ruokavaliostaan.

Karen Gill, M.D. Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.