Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää ahdistuslääkkeistä

Termi ahdistus kattaa huolen, pelon ja levottomuuden tunteen. Vaikka on normaalia kokea ajoittain jonkin verran ahdistusta, voimakas tai jatkuva ahdistus voi viitata ahdistuneisuushäiriöön.

Useiden suurten tutkimusten mukaan jopa 33,7 prosenttia ihmisistä kokee jonkinlaista ahdistuneisuushäiriötä elinaikanaan.

Lääkkeitä on saatavilla ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon. Lääkärit voivat määrätä lääkkeitä yksin tai yhdistelmänä kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) tai muunlaisen hoidon kanssa.

Tässä artikkelissa keskustelemme ahdistuslääkkeiden päätyypeistä ja luetellaan niiden riskit ja sivuvaikutukset.

Ahdistuneisuuslääkkeiden tyypit

Useat lääkitystyypit voivat hoitaa ahdistuksen oireita. Amerikan ahdistuneisuus- ja masennusyhdistyksen (ADAA) mukaan ahdistuneisuushäiriöiden neljä pääluokkaa ovat seuraavat:

1. Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät

Lääkäri voi määrätä lääkkeitä jatkuvan ahdistuksen hoitamiseksi.

Vaikka selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t) ovat eräänlainen masennuslääke, lääkärit määräävät ne yleensä ihmisille, joilla on ahdistuneisuus ja pakko-oireinen häiriö (OCD).

Erään artikkelin mukaan lääkärit pitävät SSRI-lääkkeitä ahdistuksen ensisijaisena lääkehoitona.

SSRI-lääkkeet estävät aivojen hermosoluja imemästä takaisin serotoniinia, joka on kemikaali, jolla on tärkeä rooli mielialan säätelyssä.

Esimerkkejä ahdistuneisuutta koskevista SSRI-lääkkeistä ovat:

• sitalopraami (Celexa)
• essitalopraami (Lexapro)
• fluoksetiini (Prozac)
• fluvoksamiini (Luvox)
• paroksetiini (Paxil, Pexeva)
• sertraliini (Zoloft)

Nämä lääkkeet alkavat yleensä tulla voimaan 2-6 viikon kuluessa, mutta ne eivät toimi kaikille.

Ihmiset ottavat SSRI-lääkkeitä yleensä 12 kuukauden ajan ahdistuksen hoitamiseksi ja pienentävät sitten annosta vähitellen. Nämä lääkkeet eivät muodosta tapoja, mikä tarkoittaa, että ne eivät yleensä johda riippuvuuteen.

Ihmisten tulisi ottaa yhteyttä lääkäriinsä ennen kuin he aloittavat lääkityksen vähentämisen tai lopettamisen.

2. Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät

Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI) ovat toinen masennuslääke, joka hoitaa masennusta ja ahdistusta. Lääkärit voivat myös määrätä niitä joidenkin kroonisten kiputilojen hoitoon.

Nämä lääkkeet vaikuttavat vähentämällä aivojen serotoniinin ja noradrenaliinin imeytymistä.

Esimerkkejä SNRI-lääkkeistä ahdistukseen ovat:

• duloksetiini (Cymbalta)
• venlafaksiini (Effexor XR)

Kuten SSRI-lääkkeillä, SNRI-lääkkeiden vaikutus voi kestää useita viikkoja.

3. trisykliset masennuslääkkeet

Trisykliset masennuslääkkeet (TCA: t) ovat vanhempi masennuslääkkeiden luokka. Vaikka ne saattavat olla tehokkaita masennuksen ja ahdistuksen hoidossa, lääkärit määräävät usein SSRI-lääkkeitä, koska ne aiheuttavat vähemmän sivuvaikutuksia.

TCA: t voivat kuitenkin olla hyödyllisiä joillekin ihmisille, varsinkin jos muut lääkkeet eivät tarjoa helpotusta.

Esimerkkejä TCA: sta ahdistukseen ovat:

• amitriptyliini (Elavil)
• imipramiini (tofraniili)
• nortriptyliini (Pamelor)

4. Bentsodiatsepiinit

Bentsodiatsepiinit ovat eräänlainen rauhoittava lääke, joka vähentää ahdistuksen fyysisiä oireita, kuten jännittyneitä lihaksia. Nämä lääkkeet kannustavat myös rentoutumaan, ja niiden vaikutukset tapahtuvat muutamassa minuutissa.

Bentsodiatsepiineja ovat:

• alpratsolaami (Xanax)
• kloordiatsepoksidi (Librium)
• diatsepaami (Valium)
• loratsepaami (Ativan)

Vaikka ne ovat erittäin tehokkaita lyhytaikaisissa ongelmissa, lääkärit määräävät harvoin bentsodiatsepiineja, koska niistä tulee vähemmän tehokkaita ajan myötä ja ne voivat aiheuttaa riippuvuutta.

Näiden riskien vuoksi asiantuntijat ehdottavat, että lääkärit eivät määrää bentsodiatsepiinien jatkuvaa käyttöä yli kuukauden ajan.

Jotkut ihmiset voivat ottaa bentsodiatsepiineja hallita lyhytaikaista ahdistusta. Esimerkiksi ihmiset, jotka pelkäävät lentämistä, voivat viedä heidät ennen lentoa.

Toisinaan ihmiset voivat ottaa bentsodiatsepiinia SSRI: n rinnalla muutaman viikon ajan, kunnes SSRI tulee voimaan.

Muut ahdistuksen lääkkeet

Monet muut lääkkeet voivat auttaa ahdistuksen hoidossa, vaikka lääkärit määräävät ne yleensä vain, jos SSRI-lääkkeet tai vastaavat lääkkeet eivät toimi.

Muita ahdistuksen lääkkeitä ovat:

Beetasalpaajat

Beetasalpaajat ovat yleinen lääkitys ihmisille, joilla on korkea verenpaine ja sydänsairaudet. Lääkärit voivat kuitenkin määrätä heidät ahdistuksesta tietyissä tilanteissa.

Beetasalpaajat vähentävät noradrenaliinin vaikutuksia, mikä tarkoittaa, että ne voivat lievittää joitain ahdistuksen fyysisiä oireita. Esimerkkejä beetasalpaajista ovat atenololi (Tenormin) ja propranololi (Inderal).

Buspironi

Tämä ahdistusta estävä lääke voi hoitaa lyhytaikaisia ​​tai pitkäaikaisia ​​ahdistuneisuusoireita.

Buspironi (BuSpar) toimii paljon hitaammin kuin bentsodiatsepiinit, eikä se välttämättä käsittele kaikenlaisia ​​ahdistuneisuushäiriöitä, mutta se aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia ja pienemmän riippuvuusriskin.

Monoamiinioksidaasin estäjät

Monoamiinioksidaasin estäjät (MAO-estäjät) ovat yksi varhaisimmista masennuslääkkeiden tyypeistä. Lääkärit voivat määrätä heidät ulkopuolelle paniikkihäiriön ja sosiaalisen fobian oireiden hoitamiseksi. MAOI-tyyppejä ovat:

• isokarboksatsidi (Marplan)
• fenelsiini (Nardil)
• selegiliini (Emsam)
• tranyylisypromiini (parnaatti)

Sivuvaikutukset

SSRI-lääkkeet voivat aiheuttaa huimausta ja päänsärkyä.

Masennuslääkkeet ja muut ahdistuneisuuslääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia joillekin ihmisille.

Nämä ratkaisevat usein muutaman viikon kuluttua, mutta on erittäin tärkeää nähdä lääkäri, jos ne ovat sietämättömiä tai eivät lainkaan.

Jotkut lääkärit saattavat suositella ahdistuslääkkeiden ottamista ruoan kanssa sivuvaikutusten minimoimiseksi tai niiden ottamista ennen nukkumaanmenoa, kunhan lääke ei häiritse unta.

Henkilön kokemat haittavaikutukset voivat vaihdella lääkityypin mukaan.

SSRI: t

SSRI-lääkkeiden haittavaikutuksia voivat olla:

• sumea näkö
• huimaus
• uneliaisuus tai väsymys
• kuiva suu
• levottomuus tai levottomuus
• painonnousu
• päänsärky
• pahoinvointi
• seksuaaliset ongelmat tai erektiohäiriöt
• unihäiriöt
• vatsavaivat

SNRI: t

SNRI-lääkkeiden sivuvaikutukset ovat samanlaisia ​​kuin SSRI-lääkkeiden sivuvaikutukset ja sisältävät:

• ummetus
• huimaus
• uneliaisuus tai väsymys
• kuiva suu
• päänsärky
• kohonnut verenpaine
• painonnousu
• ruokahalun menetys
• pahoinvointi
• seksuaaliset ongelmat tai erektiohäiriöt
• unihäiriöt
• hikoilu enemmän kuin tavallisesti
• vatsavaivat

TCA: t

Haittavaikutukset vaihtelevat TCA: n välillä, koska ne toimivat eri tavoin. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat:

• sumea näkö
• ummetus
• virtsaamisvaikeuksia
• kuiva suu
• uneliaisuus
• ruokahalun lisääntyminen
• pyörrytys
• matala verenpaine seisomaan noustessa
• seksuaaliset ongelmat tai erektiohäiriöt
• hikoilu enemmän kuin tavallisesti
• vapina
• laihtuminen tai voitto

Bentsodiatsepiinit

Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa useita haittavaikutuksia, kuten:

• sumea näkö
• sekavuus
• huimaus
• uneliaisuus tai väsymys
• päänsärky
• muistin tai keskittymisen menetys
• tasapainon, koordinaation tai puheen ongelmat
• vatsavaivat

Bentsodiatsepiineilla on myös tiettyjä riskejä. Esimerkiksi ne voivat aiheuttaa fyysistä riippuvuutta jopa lyhyen käytön jälkeen. Bentsodiatsepiinien käytöstä poistaminen voi johtaa:

• ahdistus ja levottomuus
• masennus
• unihäiriöt
• hikoilu
• kohtaukset

Bentsodiatsepiinien vakavampia riskejä voivat olla:

• riippuvuus
• kognitiivinen heikkeneminen
• lonkkamurtumat
• moottoriajoneuvo-onnettomuuksia, koska ne voivat vaikuttaa henkilön ajokykyyn
• yliannostus, erityisesti yhdessä opioidilääkkeiden tai alkoholin kanssa

Beetasalpaajat

Beetasalpaajien mahdollisia haittavaikutuksia ovat:

• kylmät kädet ja jalat
• masennus
• äärimmäinen väsymys
• alhainen verenpaine
• hengenahdistus
• unihäiriöt
• painonnousu

Astmasta kärsivien tulisi välttää beetasalpaajia. Diabetespotilaiden tulee ottaa ne varoen ja puhua lääkärille mahdollisista riskeistä.

Buspironi

Buspironin haittavaikutuksia voivat olla:

• sumea näkö
• ripuli
• huimaus
• uneliaisuus
• kuiva suu
• väsymys
• päänsärky
• lihaskivut
• pahoinvointi
• huono keskittymiskyky
• levottomuus tai hermostuneisuus
• unihäiriöt
• hikoilu
• heikkous

MAO: t

MAO-estäjien mahdollisia haittavaikutuksia ovat:

• ummetus
• ripuli
• virtsaamisvaikeuksia
• huimaus
• uneliaisuus
• kuiva suu
• päänsärky
• alhainen verenpaine
• pahoinvointi
• seksuaalinen toimintahäiriö
• unihäiriöt
• hikoilu
• painonnousu

Nämä lääkkeet ovat myös vuorovaikutuksessa useiden muiden lääkkeiden sekä joidenkin ruokien ja juomien kanssa. Kaikkien MAOI-lääkkeitä käyttävien tulee kysyä lääkäriltään täydellinen luettelo lääkkeistä, elintarvikkeista ja juomista, joita heidän on vältettävä.

Itsemurhavaara ja masennuslääkkeet

Jokaisen, jolla on itsemurha-ajatuksia, tulisi puhua lääkärille tai terapeutille.

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) vaatii kaikkia masennuslääkkeitä käyttämään mustan laatikon varoitusta lasten ja nuorten aikuisten itsemurhavaarasta.

Alle 25-vuotiailla saattaa esiintyä itsemurha-ajatusten ja käyttäytymisen lisääntymistä masennuslääkkeiden käytön aikana, varsinkin ensimmäisten käyttöviikkojen aikana.

Kansallinen itsemurhien ehkäisyväline on 1-800-273-TALK, ja se on käytettävissä 24 tuntia vuorokaudessa, 7 päivää viikossa.

Milloin lääkäriin

Jokaisen, jolla on ahdistuneisuushäiriön oireita, tulisi nähdä lääkäri, joka voi suositella hoitoa, lääkkeitä tai molempien yhdistelmää.

Ahdistuneisuushäiriön diagnosoimiseksi lääkärit suorittavat tyypillisesti fyysisen tutkimuksen tarkistaakseen mahdolliset taustalla olevat tilat ja pyytävät henkilöä heidän oireistaan.

He voivat myös suorittaa psykologisen arvioinnin ja verrata henkilön oireita American Psychiatric Associationin ahdistuneisuushäiriöiden kriteereihin.

Ottaa mukaan

Ahdistus on yleinen tila, joka vaikuttaa moniin ihmisiin heidän elinaikanaan. Useat lääkityslajit voivat hoitaa ahdistusta, etenkin yhdessä hoidon kanssa.

Ihmiset, joilla on ahdistuneisuushäiriö, pitäisi työskennellä lääkärin kanssa löytääksesi oikean hoitosuunnitelman tarpeisiinsa. Jos henkilö huomaa lääkkeensä haittavaikutuksia, hänen tulee puhua lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle.

Haittavaikutusten lievittämiseksi lääkäri voi säätää annosta hitaasti tai suositella toista lääkitystä tai hoitomuotoa.

On välttämätöntä koskaan lopettaa lääkityksen ottaminen ilman lääkärin valvontaa, koska se voi aiheuttaa vieroitusoireita.