Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää dengue-kuumetta

Dengue-kuume, joka tunnetaan myös nimellä breakbone-kuume, on hyttysten välittämä infektio, joka voi johtaa vakavaan flunssan kaltaiseen sairauteen. Sen aiheuttaa neljä erilaista virusta ja sen leviää Aedes hyttysiä.

Oireet vaihtelevat lievästä vaikeaan. Vakaviin oireisiin kuuluvat dengue-sokkisyndrooma (DSS) ja dengue-hemorraginen kuume (DHF). Nämä vaativat yleensä sairaalahoitoa.

Tällä hetkellä ei ole rokotteita. Paras tapa ehkäistä on välttää hyttysen puremista. Hoito on mahdollista, jos diagnoosi tapahtuu ennen kuin potilaalle kehittyy DSS tai DHF.

Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) arvioivat, että 400 miljoonaa ihmistä on saanut tartunnan vuosittain.

Dengue-kuume on harvinaista Yhdysvalloissa, mutta vuosittain ilmoitetaan noin 100 tapausta, lähinnä maan ulkopuolelta matkustaville. Taudinpurkauksia on esiintynyt Teksasissa, Floridassa ja Havaijilla.

Nopeat faktat dengue-kuumetta

• Dengue tarttuu hyttysillä Aedes aegypti ja Aedes albopictus, joita on kaikkialla maailmassa.
• Noin 2,5 miljardia ihmistä eli 40 prosenttia maailman väestöstä asuu alueilla, joilla on dengue-leviämisen riski.
• Dengue on endeemistä ainakin sadassa Aasian, Tyynenmeren, Amerikan, Afrikan ja Karibian maassa.
• Oireet alkavat yleensä 4-7 päivää hyttysen puremisen jälkeen ja kestävät tyypillisesti 3-10 päivää.
• Tehokas hoito on mahdollista, jos kliininen diagnoosi tehdään varhaisessa vaiheessa.

Merkit ja oireet

Hyttyset levittävät dengue-kuumetta.

Oireet vaihtelevat taudin vakavuuden mukaan.

Lievä dengue-kuume

Oireet voivat ilmetä jopa 7 päivää viruksen kantavan hyttynen puremisen jälkeen.

Ne sisältävät:

• kipeät lihakset ja nivelet
• kehon ihottuma, joka voi kadota ja ilmestyä sitten uudelleen
• korkea kuume
• voimakas päänsärky
• kipu silmien takana
• oksentelu ja pahoinvointi

Oireet häviävät yleensä viikon kuluttua, ja lievä dengue sisältää harvoin vakavia tai kuolemaan johtavia komplikaatioita.

Dengue-verenvuotokuume

Aluksi DHF: n oireet voivat olla lieviä, mutta ne pahenevat vähitellen muutamassa päivässä. Lievien dengue-oireiden lisäksi voi olla merkkejä sisäisestä verenvuodosta.

Dengue-verenvuotokuumetta sairastavalla henkilöllä voi olla:

• verenvuoto suusta, ikenistä tai nenästä
• nihkeä iho
• imusolmukkeiden ja verisuonten vaurioituminen
• sisäinen verenvuoto, joka voi johtaa mustaan ​​oksentamiseen ja ulosteisiin tai ulosteeseen
• pienempi verihiutaleiden määrä veressä
• herkkä vatsa
• pienet veripisteet ihon alla
• heikko pulssi

Ilman nopeaa hoitoa DHF voi olla kohtalokas.

Dengue-shokin oireyhtymä

DSS on vakava dengue-muoto. Se voi olla kohtalokas.

Lievän dengue-kuumeen oireiden lisäksi henkilöllä voi olla:

• voimakas vatsakipu
• desorientaatio
• äkillinen hypotensio tai nopea verenpaineen lasku
• raskas verenvuoto
• säännöllinen oksentelu
• verisuonet vuotavat nestettä

Ilman hoitoa tämä voi johtaa kuolemaan.

Kuvia

Hoito

Dengue on virus, joten erityistä hoitoa tai parannuskeinoa ei ole. Interventio voi kuitenkin auttaa riippuen taudin vakavuudesta.

Lievemmissä muodoissa hoito sisältää:

Kuivumisen estäminen: Korkea kuume ja oksentelu voivat kuivata kehon. Henkilön tulisi juoda puhdasta vettä, mieluiten pullotettua, ei vesijohtovettä. Nesteytyssuolat voivat myös auttaa korvaamaan nesteitä ja mineraaleja.

Särkylääkkeet, kuten tylenoli tai parasetamoli: Nämä voivat auttaa alentamaan kuumetta ja lievittämään kipua.

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten aspiriinia tai ibuprofeenia, ei suositella, koska ne voivat lisätä sisäisen verenvuodon riskiä.

Dengue-kuumeen vakavammat muodot saattavat tarvita:

• laskimonsisäinen (IV) nesteen lisäys tai tippuminen, jos henkilö ei voi ottaa nesteitä suun kautta
• verensiirto potilaille, joilla on vaikea kuivuminen

Sairaalahoito antaa henkilölle mahdollisuuden seurata asianmukaisesti, jos oireet pahenevat.

Syyt

Dengue-kuumetta aiheuttaa neljä dengue-virusta (DENV). Ne kaikki levittää hyttyslaji, joka tunnetaan nimellä Aedes aegyptija harvemmin Aedes albopictus hyttynen.

Virukset hyppäsivät apinoista ihmisiin 100–800 vuotta sitten CDC: n mukaan, mutta dengue oli edelleen pieni ongelma 1900-luvun puoliväliin saakka.

Aedes aegypti on peräisin Afrikasta, mutta nykyään sitä esiintyy trooppisilla alueilla ympäri maailmaa, etenkin ihmisväestön alueilla ja niiden ympäristössä.

Virus tarttuu tartunnan saaneesta hyttysestä ihmiselle. Hyttysen purema henkilö, joka on saanut tartunnan dengue-viruksella, ja virus välittyy, kun hyttynen puree jotakuta muuta.

Dengue-kuumetta voi olla useammin kuin kerran. Toisella infektiolla on suurempi riski kehittää ankarampi muoto.

Suuririskiset alueet

Dengue-kuume on yleisintä subtrooppisilla ja trooppisilla alueilla, kuten Keski- ja Etelä-Amerikassa, osissa Afrikkaa, osissa Aasiaa, Karibiaa ja Tyynellämerellä.

Useimmat dengue-tapaukset Yhdysvaltain kansalaisten keskuudessa esiintyvät Puerto Ricossa, Yhdysvaltain Neitsytsaarilla, Samoassa ja Guamissa, joissa virus on endeemistä.

Suuririskisiä alueita ovat:

• Keski- ja Etelä-Amerikka
• Karibia
• trooppinen Aasia, mukaan lukien Bangladesh, Indonesia ja osat Kiinasta
• Pohjois-Australia

Toisin kuin malaria, dengue-tautia voi esiintyä sekä kaupunkialueilla että maaseudulla, mutta vuonna 2011 julkaistu tutkimus ehdotti, että se on yleisempää maaseudulla.

Diagnoosi

Dengue-kuumeen merkit ja oireet ovat samanlaisia ​​kuin jotkut muut sairaudet, kuten lavantauti ja malaria. Tämä voi joskus viivästyttää tarkkaa diagnoosia.

Lääkäri arvioi oireet sekä henkilön sairaus- ja matkatiedot ja voi määrätä verikokeita diagnoosin vahvistamiseksi.

Ehkäisy

Mikään rokote ei voi suojata dengue-kuumetta vastaan. Vain hyttysen puremien välttäminen voi estää sen.

Jokainen, joka asuu riskialueella tai matkustaa siihen, voi käyttää useita tapoja välttää puremisen.

Jos vietät aikaa trooppisella alueella, käytä hyönteismyrkkyjä käsiteltyjä hyttysverkkoja.

Vaatteet: Vähennä paljaan ihon määrää pitämällä housuja, pitkähihaisia ​​paitoja ja sukkia, työntämällä housujen jalat kenkiin tai sukkiin ja käyttämällä hattua.

Hyttyskarkotteet: Käytä karkotetta, jonka pitoisuus on vähintään 10 prosenttia dietyylitoluamidia (DEET), tai korkeampi pitoisuus pitempään altistukseen. Vältä DEET-käyttöä pienillä lapsilla.

Hyttysloukut ja -verkot: Hyönteismyrkkyllä ​​käsitellyt verkot ovat tehokkaampia, muuten hyttys voi purra verkon läpi, jos henkilö seisoo sen vieressä. Hyönteismyrkky tappaa hyttysiä ja muita hyönteisiä, ja se torjuu hyönteisiä tulemasta huoneeseen.

Ovi- ja ikkunaikkunat: Rakenteelliset esteet, kuten seulat tai verkot, voivat pitää hyttyset poissa.

Vältä tuoksuja: Voimakkaasti tuoksuvat saippuat ja hajuvedet voivat houkutella hyttysiä.

Retkeilyvarusteet: Käsittele vaatteita, kenkiä ja retkeilyvarusteita permetriinillä tai osta esikäsiteltyjä vaatteita.

Ajoitus: Vältä olemasta ulkona aamunkoitteessa, hämärässä ja aikaisin illalla.

Seisova vesi: Aedes hyttyset lisääntyvät puhtaassa, seisovassa vedessä. Pysyvän veden tarkistaminen ja poistaminen voi auttaa vähentämään riskiä.

Voit vähentää hyttysten lisääntymistä seisovassa vedessä:

• käännä kauhat ja kastelukannut ympäri ja säilytä niitä suojan alla, jotta vesi ei pääse kertymään
• poista ylimääräinen vesi potin maljoista
• hankausastiat hyttysmunien poistamiseksi
• löysää maaperää ruukkukasveista, jotta lammikot eivät muodostuisi pinnalle
• varmista, että kaatopaikan viemärit eivät ole tukossa, äläkä aseta ruukkukasveja tai muita esineitä niiden päälle
• käytä rei'ittämättömiä kauhalukkoa, asenna hyttysventtiilejä ja peitä kaikki harvoin käytetyt ansat
• Älä aseta astioita ilmastointilaitteen alle
• vaihda vesi kukkamaljoissa joka toinen päivä ja hankaa ja huuhtele maljakon sisäpuoli
• estä lehtiä tukkimasta mitään, mikä voi johtaa lätäköiden tai seisovan veden kertymiseen

Kun leirit tai piknikit, valitse alue, joka ei ole vielä vettä.