Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää kystisestä hygromasta

Kystiset hygromat ovat nesteitä sisältäviä pusseja, joita esiintyy yleisimmin vauvan päässä tai kaulassa. Ne ovat seurausta imusolmukkeiden tukkeutumisesta.

Lääkärit voivat joskus havaita kystisiä hygromia käyttämällä ultraääniä raskauden aikana. He voivat myös diagnosoida ne vauvan syntymän jälkeen. Jotkut kystiset hygromat eivät välttämättä näy ennen kuin lapsi on hieman vanhempi.

Tässä artikkelissa on lisätietoja kystisten hygromien syistä ja oireista sekä hoitovaihtoehdoista.

Mitä ovat kystiset hygromat?

Kystiset hygromat eivät yleensä ole haitallisia.
Kuvahyvitys: GreenMeansGo, 2016

The Fetal Medicine Foundationin mukaan kystiset hygromat vaikuttavat 1 800 raskauteen ja 1 8 000 eloon syntyneeseen.

80 prosentissa tapauksista kystiset hygromat ilmestyvät kasvoille, mukaan lukien pää, niska, suu, poski tai kieli.

Kasvuja voi esiintyä myös muilla kehon alueilla, mukaan lukien kainalot, rinta, jalat, pakarat ja nivusit. Kasvua voi olla yksi tai useampi, joka voi myös kasvaa ajan myötä.

Kystiset hygromat, jotka ovat syntymässä tai kehittyvät syntymän jälkeen, ovat yleensä hyvänlaatuisia, eli ne eivät ole haitallisia. Ne voivat kuitenkin hämmentää, kasvaa hyvin suuriksi ja vaikuttaa lapsen hengitykseen ja nielemiskykyyn.

Joskus raskauden alkuvaiheessa havaitut kystiset hygromat häviävät ennen syntymää. Sikiön kystinen hygroma voi olla keskenmenon riskitekijä.

Kystiset hygromat vaikuttavat yleensä lapsiin, mutta harvoissa tapauksissa niitä on esiintynyt aikuisuudessa.

Vuoden 2016 tapaustutkimus kertoi 32-vuotiaasta miehestä, jolla oli kystinen hygroma kaulassaan. Hygroma ilmestyi 8 kuukautta ennen diagnoosia.

Mies koki kipua ja turvotusta kasvojen oikeassa alaosassa, joka ulottui kaulaansa. Lääkärit ottivat biopsian ja pystyivät vahvistamaan, että se oli aikuisen kystinen hygroma.

Syyt

Sekä ympäristölliset että geneettiset tekijät voivat vaikuttaa kystisten hygromien muodostumiseen. Syitä voivat olla:

• virusinfektiot siirtyivät sikiöön raskauden aikana
• huumeiden tai alkoholin käyttö raskauden aikana

Kystiset hygromat johtuvat useammin geneettisistä olosuhteista. Itse asiassa kromosomaaliset poikkeavuudet muodostavat 50 prosenttia tapauksista.

Kystisiä hygromia aiheuttavia geneettisiä olosuhteita ovat:

• Turnerin oireyhtymä: Turnerin oireyhtymä on tila, jossa naiselta puuttuu kokonaan tai osittain X-kromosomi. Se voi aiheuttaa ulkonäön muutoksia, sydän- ja hedelmällisyysongelmia.
• Noonan-oireyhtymä: Noonan-oireyhtymää sairastavilla voi olla epätavallisia kasvonpiirteitä, lyhyt kasvu, sydänongelmat, verenvuotovaivat, luuston poikkeavuudet ja monia muita oireita.
• Trisomia 13, 18 tai 21: Nämä olosuhteet aiheuttavat sikiölle ylimääräisen kromosomiryhmän, joka tuottaa erilaisia ​​synnynnäisiä poikkeavuuksia, mukaan lukien älyllinen vamma.

Kystisiä hygromia voi esiintyä myös ilman tunnettua syytä.

Oireet

Kystisen hygroman oireet vaihtelevat kystien sijainnin mukaan. Joillakin lapsilla ei ehkä ole muita oireita kuin kasvu.

Jos lapsella on oireita, ne voivat sisältää:

• nesteellä täytetyt pussit kielellä
• suuret kystat, jotka näyttävät sinisiltä
• obstruktiivinen uniapnea, unihäiriö, joka aiheuttaa hengityksen pysähtymisen ja alkamisen
• hengitys- ja ruokintavaikeudet
• epäonnistuminen menestyä
• luiden ja hampaiden poikkeavuudet

Harvinaisissa tapauksissa hygromat saattavat vuotaa tai saada tartunnan.

Diagnoosi

Ultraäänikuvaus on yleisin tapa diagnosoida kystinen hygroma.

Lääkärit diagnosoivat yleensä kystisiä hygromia, kun sikiö on vielä kohdussa, usein rutiininomaisen vatsan ultraäänen aikana.

Lääkärit voivat myös havaita sen verikokeen aikana, joka suoritetaan 15-20 viikossa. Jos verikoe osoittaa korkeita alfa-fetoproteiinipitoisuuksia, se saattaa viitata mahdolliseen kystiseen hygromaan.

Ultraäänikuvat voivat osoittaa kystisen hygroman mahdollisen sijainnin ja koon, mutta lääkärit tarvitsevat lisätietoja. He haluavat tietää kasvun syvyyden ja vakavuuden ja onko esteitä, myös sellaisia, jotka saattavat viitata hengitysvaikeuksiin.

Lääkärit voivat tehdä lisätestejä, mukaan lukien:

• Transvaginaalinen ultraääni: Transvaginaalinen ultraääni voi ottaa parempia kuvia kystisestä hygromasta ilman muita elimiä.
• Nopea spin magneettikuvaus (MRI): Nopea spin MRI voi antaa selkeän kuvan ja lisätietoja kystisestä hygromasta. Valitettavasti se on kallis testi.
• Lapsivesitutkimus: Lapsivesitutkimuksen aikana lääkäri kerää lapsiveden erityisen neulan läpi ja testaa sen sitten kromosomaalisten poikkeavuuksien varalta.

Lääkäri käyttää tietokonetomografiaa (CT), röntgensäteitä ja ultraääniä diagnoosin tekemiseksi, jos he löytävät kystisen hygroman lapsen syntymän jälkeen.

Hoito

Kystinen hygroma ei ehkä tarvitse hoitoa, jos se ei aiheuta ongelmia.

Yksi hoitovaihtoehto on skleroterapia. Skleroterapian aikana asiantuntija ruiskuttaa kasvuun kemoterapeuttista ainetta nimeltä bleomysiini.

Bleomysiini kutistaa kasvua, vaikka se voi kestää useita hoitojaksoja. Kystinen hygroma voi myös kasvaa takaisin.

Lääkäri voi harkita leikkausta kystisen hygroman poistamiseksi, mutta odottaa usein, kunnes lapsi on hieman vanhempi. Leikkaus voi aiheuttaa merkittäviä arpia.

Kirurgisen poistamisen mahdollisia komplikaatioita ovat hermojen, valtimoiden, verisuonten ja kystisen hygroman lähellä olevien rakenteiden vauriot.

Sekä skleroterapia että leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa, mikä tarkoittaa, että henkilö nukahtaa eikä pysty tuntemaan kipua toimenpiteen aikana.

Joissakin tapauksissa vauva tai lapsi voi tarvita molempia hoitoja kystisen hygroman poistamiseksi tai kutistamiseksi kokonaan.

Näkymät

Kystisten hygromien pitkän aikavälin näkymät riippuvat kasvun koosta ja sijainnista.

Joissakin kystisissä hygromatapauksissa on yhteyksiä muihin geneettisiin olosuhteisiin, jotka voivat vaikuttaa lapsen kehitykseen.

Kystiset hygromat voivat palata jopa hoidon tai useiden hoitojen jälkeen, varsinkin jos lääkärit eivät pysty poistamaan kaikkia kudoksia.