Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää hepatiitti B: stä

Hepatiitti B on hepatiitti B -viruksen (HBV) aiheuttama maksatulehdus. Se voi olla akuutti ja hävitä ilman hoitoa. Jotkut muodot voivat kuitenkin olla kroonisia, ja ne voivat johtaa kirroosiin ja maksasyöpään.

HBV on merkittävä maailmanlaajuinen terveysongelma. Itse asiassa vuonna 2015 HBV: hen liittyvä maksasairaus aiheutti maailmanlaajuisesti noin 887000 kuolemaa.

Vuodesta 2016 lähtien tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) arvioivat, että Yhdysvalloissa 862 000 ihmistä elää kroonisella HBV-infektiolla.

Useimmille aikuisille HBV on lyhytaikainen sairaus, joka ei aiheuta pysyviä vaurioita. Kuitenkin 2–6 prosentilla HBV-aikuisista kehittyy krooninen infektio, joka voi johtaa maksasyövään.

Noin 90% lapsista, joilla on virus, saa kroonisen infektion.

Tässä artikkelissa on lisätietoja HBV: stä, mukaan lukien tartunta, varhaiset oireet ja hoito.

Mikä on hepatiitti B?

Joskus akuutti hepatiitti B voi ratkaista ilman hoitoa.

HBV voi aiheuttaa infektion ja maksatulehduksen. Henkilöllä voi olla HBV ja välittää virus muille tietämättä, että heillä on se.

Joillakin ihmisillä ei ole oireita. Joillakin on vain alkuperäinen infektio, joka sitten paranee. Muille tila muuttuu krooniseksi. Kroonisissa tapauksissa virus hyökkää edelleen maksaan ajan myötä havaitsematta, mikä johtaa peruuttamattomiin maksavaurioihin.

Vuonna 2017 3407 ihmistä ilmoitti HBV-infektiosta CDC: lle. Kuitenkin, kun otetaan huomioon ihmiset, jotka eivät ilmoita, että heillä on infektio, akuuttien HBV-infektioiden määrä on saattanut olla lähempänä 22100: ta.

Oireet

Monet HBV-infektiot esiintyvät lapsenkengissä tai lapsuudessa. Tämä johtuu siitä, että äiti voi siirtää HBV: n lapselleen synnytyksen aikana. Lääkärit diagnosoivat HBV: tä kuitenkin harvoin lapsuudessa, koska se aiheuttaa vain vähän ilmeisiä oireita.

Uuden HBV-infektion oireet eivät välttämättä ole ilmeisiä alle 5-vuotiailla lapsilla tai aikuisilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Yli 5-vuotiaista noin 30–50%: lla on alkuvaiheen oireita.

Akuutit oireet ilmenevät noin 60–150 päivää virukselle altistumisen jälkeen, ja ne voivat kestää useita viikkoja 6 kuukauteen.

Kroonista HBV-infektiota sairastavalla henkilöllä voi olla jatkuvia vatsakipuja, jatkuvaa väsymystä ja nivelkipuja.

Varhaiset oireet

Jos HBV aiheuttaa oireita varhaisessa vaiheessa, ne voivat sisältää:

• kuume
• nivelkipu
• väsymys
• pahoinvointi
• oksentelu
• ruokahalun menetys
• vatsakipu
• tumma virtsa
• savenväriset ulosteet
• keltaisuus tai ihon ja silmänvalkuaisten keltaisuus

Tarttuminen

HBV on tarttuvaa, kun virus, siemenneste tai muu ruumiillinen neste viruksen saaneelta henkilöltä pääsee sellaisen henkilön kehoon, jolla ei ole sitä.

Tarkemmin sanottuna infektiota voi esiintyä:

• kun nainen, jolla on HBV, synnyttää
• seksuaalisen toiminnan aikana
• neulojen, ruiskujen tai muiden huumeiden injektiolaitteiden jakamisen seurauksena
• vaarallisten tatuointitekniikoiden harjoittamisen seurauksena
• jakamalla henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita, kuten partakoneita ja hammasharjoja

Terveydenhuollon työntekijät voivat olla vaarassa vaarallisten lääketieteellisten käytäntöjen vuoksi, kuten lääkinnällisten laitteiden uudelleenkäyttö, henkilökohtaisten suojainten käyttämättä jättäminen tai terävien aineiden väärä hävittäminen.

HBV ei voi levitä:

• ruoka tai vesi
• jaetut ruokailuvälineet
• imetys
• halaa
• suudella
• käsi kädessä
• yskiminen
• aivastelu
• hyönteisenpuremat

Virus voi elää kehon ulkopuolella vähintään 7 päivän ajan. Tänä aikana se voi silti aiheuttaa infektion, jos se pääsee sellaisen henkilön kehoon, joka ei ole saanut rokotusta sitä vastaan.

Onko se parannettavissa?

HBV: lle ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, mutta rokotteen saaminen voi estää alkuperäisen infektion.

Antiviraalinen lääkitys voi hoitaa kroonisia infektioita. Jos krooninen HBV alkaa aiheuttaa pysyviä maksavaurioita, maksansiirron tekeminen voi auttaa parantamaan pitkäaikaista eloonjäämistä.

Tehokkaan rokotteen saaminen ja viruslääkkeiden käyttö tarkoittaa kuitenkin sitä, että harvemmat ihmiset saattavat joutua maksansiirtoon kroonisen HBV: n seurauksena.

Hoito

Akuutille HBV-infektiolle ei ole erityistä hoitoa, parannuskeinoa tai lääkitystä. Tukihoito riippuu oireista.

Hoito epäillylle altistumiselle

Kuka tahansa, jolla on ollut potentiaalinen altistuminen HBV: lle, voi läpikäydä jälkialtistuksen ”profylaksia” -protokollan.

Tämä koostuu HBV-rokotuksesta ja hepatiitti B -immunoglobuliinista (HBIG).Terveydenhuollon työntekijät antavat profylaksia altistuksen jälkeen ja ennen akuutin infektion kehittymistä.

Tämä protokolla ei paranna jo kehittynyttä infektiota. Se kuitenkin vähentää akuutin infektion määrää.

Kroonisen HBV-infektion hoito

Krooniseen HBV-infektioon on saatavilla viruslääkkeitä.

Tämä ei ole parannuskeino krooniselle HBV: lle. Se voi kuitenkin estää viruksen replikaation ja estää sen etenemisen pitkälle edenneeksi maksasairaudeksi.

Henkilöllä, jolla on krooninen HBV-infektio, voi kehittyä kirroosi tai maksasyöpä nopeasti ja ilman varoitusta. Jos henkilöllä ei ole riittävää hoitoa tai tiloja, maksasyöpä voi olla hengenvaarallinen kuukausien kuluessa diagnoosista.

Kroonista HBV-infektiota sairastavat ihmiset tarvitsevat jatkuvaa lääketieteellistä arviointia ja maksan ultraäänitutkimuksen 6–12 kuukauden välein. Tämä seuranta voi auttaa lääkäreitä määrittämään, onko maksavaurio edennyt tai tila pahenee.

Syyt

HBV: n syy on kehoon tarttuva hepatiitti B -virus.

Virusta esiintyy veressä ja kehon nesteissä. HBV on tarttuvaa siemennesteen, emättimen nesteiden ja veren kautta. Se voi myös siirtyä äidiltä vastasyntyneelle lapselle synnytyksen aikana. Neulojen jakaminen ja seksi ilman ehkäisyä lisäävät riskiä.

Ihmiset voivat myös sairastua HBV: hen, kun he vierailevat osassa maailmaa, jossa infektiot ovat yleisempiä.

Henkilö voi levittää virusta tietämättä, koska se ei välttämättä aiheuta oireita.

Diagnoosi

Seulonta on saatavilla ihmisille, joilla on suurempi riski diagnosoimattomasta HBV-infektiosta johtuvista HBV-infektioista tai komplikaatioista. Jos henkilöllä on HBV, lääkäri voi arvioida maksansa vaurioiden varalta.

Hepatiitti B -testi

Verikoe voi auttaa lääkäriä diagnosoimaan akuutin ja kroonisen HBV-infektion.

Jos testi vahvistaa HBV: n läsnäolon, lääkäri voi pyytää verikokeita jatkotoimenpiteiden vahvistamiseksi:

• onko HBV-infektio akuutissa vai kroonisessa vaiheessa
• henkilön maksavaurioiden riski
• onko hoito välttämätöntä

Lääkäri suosittelee säännöllistä testausta ihmisille, joilla on krooninen HBV. Kun tila on saavuttanut kroonisen vaiheen, se voi muuttua ajan myötä.

Hepatiitti B vs. hepatiitti C

Hepatiitilla on monia erilaisia ​​tyyppejä. HBV: llä ja hepatiitti C -viruksella (HCV) on sekä akuutti että krooninen muoto.

Tärkein ero HBV: n ja HCV: n välillä on niiden leviäminen henkilöstä toiseen. Vaikka HCV on tarttuvaa seksuaalisen toiminnan kautta, tämä on harvinaista. HCV leviää yleensä, kun virusta kantava veri joutuu kosketuksiin sellaisen veren kanssa, joka ei.

Täältä saat lisätietoja HBV: n ja HCV: n eroista.

Hepatiitti B raskauden aikana

Jos nainen, jolla on HBV, tulee raskaaksi, hän voi välittää viruksen vauvalle. Naisten on ilmoitettava vauvan synnyttävälle lääkärille, että heillä on HBV.

Imeväisen tulisi saada HBV-rokote ja HBIG 12–24 tunnin syntymän jälkeen. Tämä vähentää merkittävästi riskiä, ​​että he kehittävät HBV: n.

HBV-rokote on turvallinen saada raskaana.

Riskitekijät

Ihmiset, joilla on suuri HBV-riski, ovat:

• HBV: tä sairastavien äitien vastasyntyneet
• HBV-potilaiden seksikumppanit
• ihmiset, jotka harjoittavat yhdyntää ilman ehkäisyä, ja ne, joilla on useita seksikumppaneita
• miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa
• ihmiset, jotka pistävät laittomia huumeita
• ne, joilla on kotitalous sellaisen henkilön kanssa, jolla on krooninen HBV-infektio
• terveydenhuollon ja yleisen turvallisuuden työntekijät, jotka ovat alttiina altistumiselle verelle tai saastuneille kehonesteille
• ihmiset, jotka saavat hemodialyysiä, joka on eräänlainen munuaishoito
• ihmiset, jotka käyttävät immuunijärjestelmää tukahduttavia lääkkeitä, kuten syövän kemoterapiaa
• HIV-potilaat
• ne, jotka tulevat alueelta, jolla esiintyy paljon HBV: tä
• kaikki naiset raskauden aikana

Ehkäisy

Ihmiset voivat estää HBV-infektion:

• sopivien suojavarusteiden käyttö työskennellessäsi terveydenhuollossa tai hätätilanteissa
• ei jaa neuloja
• turvallisten seksikäytäntöjen seuraaminen
• veren vuotojen tai kuivuneen veren puhdistaminen käsineellisillä käsillä käyttäen 1:10 laimennusta yhdestä osasta kotitalousvalkaisuainetta 10 osaan vettä

Rokote

HBV-rokotetta on ollut saatavana vuodesta 1982.

Ihmiset, joiden pitäisi saada tämä rokote, ovat:

• kaikki imeväiset, lapset ja nuoret ilman edellistä rokotusta
• kaikki terveydenhuollon työntekijät
• ne, jotka ovat saattaneet altistua verelle ja verituotteille työn tai hoidon kautta
• dialyysihoidossa olevat henkilöt ja kiinteiden elinsiirtojen vastaanottajat
• vankiloiden, puolivälissä sijaitsevien talojen ja yhteisöasuntojen asukkaat ja henkilökunta
• ne, jotka pistävät huumeita
• ihmiset, jotka jakavat kotitalouden tai ovat yhdynnässä henkilön kanssa, jolla on krooninen HBV-infektio
• ne, joilla on useita seksikumppaneita
• ihmiset, jotka matkustavat maihin, joissa HBV on yleistä

Ajoittaa

HBV-rokote annetaan kolmen injektion muodossa. Henkilö voi saada ensimmäisen injektion missä tahansa iässä, mutta vauvojen tulisi saada ensimmäinen injektio pian syntymän jälkeen. Toisen laukauksen tulisi tapahtua vähintään kuukauden kuluttua ensimmäisestä.

Aikuiset voivat saada kolmannen annoksen vähintään 8 viikkoa toisen annoksen jälkeen ja 16 viikkoa ensimmäisen annoksen jälkeen. Imeväiset eivät saa saada kolmatta annosta ennen 24 viikon ikää.

Täältä saat lisätietoja hepatiitti B -rokotteen eduista vastasyntyneille.

Kuinka kauan se kestää?

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan "täydellinen rokotesarja indusoi suojaavia vasta-ainetasoja" yli 95 prosentilla imeväisistä, lapsista ja nuorista, jotka saavat sitä.

HBV-rokotteen aiheuttama immuunimuisti voi kestää terveillä ihmisillä vähintään 30 vuotta. Tutkimukset rokotteen tarjoaman suojan kestosta ovat kuitenkin käynnissä.

Sivuvaikutukset

Monet ihmiset sietävät HBV-rokotetta hyvin.

CDC: n mukaan HBV-rokotteen yleisimmät sivuvaikutukset ovat kuume ja arkuus pistoskohdassa. Henkilöllä voi myös olla turvotusta, punoitusta ja kovaa ihoa tällä alueella.

Hyvin harvoin HBV-rokotus voi aiheuttaa vakavan allergisen reaktion, jota kutsutaan anafylaksiaksi.

Lue lisää HBV-rokotteen mahdollisista vaikutuksista täältä.

Onko se livenä?

HBV-rokote ei sisällä elävää virusta. Tämä tekee naisista turvallisen saada raskauden ja imetyksen aikana.

Vaarat

HBV-infektiot voivat aiheuttaa erilaisia ​​hengenvaarallisia komplikaatioita, mukaan lukien:

• Kirroosi. Tämä aiheuttaa arpia maksassa ja estää maksan toimintaa. Se voi johtaa maksan vajaatoimintaan.
• Maksan vajaatoiminta. Tunnetaan myös nimellä loppuvaiheen maksasairaus, joka voi edetä joko nopeasti tai pidempään. Maksa ei voi korvata vaurioituneita soluja tai toimia.
• Maksa syöpä. Krooninen HPV lisää maksasyövän riskiä.

Vaikka HBV on merkittävä terveysongelma ympäri maailmaa, useimmille ihmisille rokote tarjoaa tehokkaan suojan virusta vastaan.

K:

Mikä on vaarallisin hepatiitti?

A:

Virushepatiittia on viisi tyyppiä: hepatiitti A - hepatiitti E - kaikki nämä ovat vaarallisia, koska ne voivat mahdollisesti aiheuttaa maksavaurioita.

Jotkut tyypit, mukaan lukien hepatiitti A ja E, aiheuttavat pääasiassa lyhytaikaisia ​​infektioita, jotka immuunijärjestelmä lopulta puhdistaa. Muut tyypit, kuten hepatiitti B, C ja D, voivat aiheuttaa sekä akuutteja että kroonisia infektioita.

Kroonisessa hepatiitissa immuunijärjestelmä ei voi puhdistaa virusta, joten se voi edelleen aiheuttaa maksavaurioita. Tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten kirroosi, maksan vajaatoiminta ja jopa maksasyöpä.

Estääksesi minkä tahansa tyyppisen hepatiitin mahdollisesti vaaralliset sairaudet tai komplikaatiot, muista harjoittaa asianmukaisia ​​ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja saada hepatiitti-rokotuksia, jotka ovat saatavilla hepatiitti A: lle ja B: lle.

Jill Seladi-Schulman, Ph.D. Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.