Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää trombista

Trombi on verihyytymä verenkiertojärjestelmässä. Se kiinnittyy muodostumiskohtaan ja pysyy siellä estäen verenkiertoa.

Lääkärit kuvaavat trombin kehittymistä tromboosiksi.

Veritulppa esiintyy todennäköisimmin liikkumattomilla ihmisillä ja niillä, joilla on geneettinen taipumus veren hyytymiseen.

Trombi voi muodostua myös sen jälkeen, kun valtimossa, laskimossa tai ympäröivässä kudoksessa on vaurioita.

Tässä artikkelissa tarkastellaan veren hyytymistä ja erityyppisiä trombeja. Tarkastelemme myös trombin oireita, diagnoosia ja hoitoa.

Tyypit

Jalkassa kehittyvää trombiä kutsutaan syvä laskimotromboosiksi.

Verihyytymä on yleensä normaali fyysinen vaste loukkaantumiselle.

Se muodostaa nopeasti tulpan, joka voi vähentää tai estää verenvuodon. Trombi voi kuitenkin aiheuttaa vakavia terveysongelmia, koska se keskeyttää verisuonen toiminnan.

Veritulpan osaa, joka irtoaa trombista ja kiertää verenkierrossa, kutsutaan emboliksi.

Embolia liikkuu verisuonijärjestelmän läpi, kunnes se sijoittuu toiseen kehon osaan.

Embolus on vaarallinen ja mahdollisesti kuolemaan johtava tromboosikomplikaatio. Se on erityisen vaarallista, jos se saavuttaa sydämen, keuhkot tai aivot (embolia).

Lääkärit luokittelevat trombit verisuonten tyypin perusteella, jossa ne kehittyvät:

Kun trombi muodostuu valtimoon, kuten sydämeen tai aivoihin, sitä kutsutaan valtimotromboosiksi.

Kun verisuoni esiintyy laskimossa, sitä kutsutaan laskimotromboosiksi. Kun tämä tapahtuu jalan syvissä laskimoissa, sitä kutsutaan syvä laskimotromboosiksi (DVT).

Syyt

Hyytyminen johtuu verihiutaleiksi kutsuttujen verisolujen ja hyytymistekijöiksi kutsuttujen proteiinien joukosta.

Kun henkilön terveydentila on hyvä, keho säätelee hyytymisprosessia tarpeen mukaan.

Hyytymä voi kuitenkin muodostua helpommin, kun henkilö:

  • käyttää tupakkaa
  • on korkea kolesteroli
  • on liikalihavia tai on ylipainoinen
  • on syöpä
  • on diabetes
  • on stressaantunut
  • on passiivinen elämäntapa

Jotkut näistä tekijöistä lisäävät myös ateroskleroosin riskiä, ​​tilaa, jossa rasvakerrostumat kertävät verisuonia ja tukkivat niitä.

Ateroskleroosi tekee verihyytymistä todennäköisemmin tukkeutuvan valtimoihin ja laskimoihin.

Oireet

Valtimotromboosi voi johtaa angina pectoris, eräänlainen rintakipu.

Trombin fyysiset vaikutukset riippuvat sen sijainnista kehossa.

Sekä valtimo- että laskimotromboosi voi vähentää tai kokonaan estää verenkiertoa. Tämä voi johtaa vakaviin ja jopa hengenvaarallisiin komplikaatioihin.

Trombi ei yleensä aiheuta oireita, ennen kuin se estää tai rajoittaa voimakkaasti verenkiertoa.

Seuraavissa osioissa käsitellään valtimo- ja laskimotromboosin oireita:

Valtimotromboosin oireet

Trombi valtimossa voi johtaa:

  • epävakaa angina pectoris, joka on eräänlainen rintakipu
  • sydänkohtaus
  • iskeeminen aivohalvaus
  • ääreisvaltimon raajojen iskemia, tila, joka vähentää merkittävästi raajojen verenkiertoa

Nämä olosuhteet edellyttävät nopeaa lääkärinhoitoa.

Ihmisten tulisi hakeutua ensiapuun, jos heillä on jokin seuraavista oireista:

  • rintakipu
  • hengenahdistus
  • roikkuu kasvojen alaosassa
  • äkillinen voiman menetys toisessa kädessä tai jalassa
  • raaja, josta on tullut kylmä, kalpea ja tuskallinen

Laskimotromboosin oireet

Trombi laskimossa, yleensä syvän laskimo jalassa, voi johtaa seuraaviin oireisiin:

  • kipu, turvotus ja arkuus, yleensä pohjassa
  • ihon kipu ja lämpö kärsivällä alueella
  • punainen iho, erityisesti jalan takaosassa polven alapuolella

Ihmisten, joilla on jokin näistä oireista, tulisi hakeutua kiireelliseen lääkäriin.

DVT voi olla hengenvaarallinen tila; embolit voivat kulkea verenkierrossa ennen kuin estävät valtimoita muualla kehossa.

Diagnoosi

Lääkärit käyttävät useita erilaisia ​​menetelmiä trombin läsnäolon diagnosoimiseksi. He voivat käyttää esimerkiksi:

  • Duplex-ultraääni: Tämä on yleisin testi DVT: n diagnosoimiseksi. Kaksipuolinen ultraääni käyttää ääniaaltoja luomaan kuvia verisuonista ja suonista.
  • D-dimeeritesti: Tämä testi mittaa aineen pitoisuuksia veressä, joka syntyy verihyytymien hajoamisesta. Tämän aineen korkeat pitoisuudet voivat viitata DVT: n tai muun tyyppisen verihyytymän esiintymiseen. Testi ei kuitenkaan ole lopullinen. Jos tulos on normaali ja vain vähän riskitekijöitä, henkilöllä ei ole suurta riskiä saada DVT.
  • Venografia: Venografiaa varten lääkäri pistää väriaineen haavan jalan laskimoon. Tämä väriaine tekee laskimon näkyväksi tietyissä röntgentyypeissä, kuten fluoroskopiassa. Jos skannaus osoittaa tavallista hitaampaa verenkiertoa laskimon läpi, trombi voi olla läsnä.
  • MRI- ja TT-skannaukset: Nämä skannaukset luovat yksityiskohtaiset kuvat elimistä, kudoksista ja verisuonista.
  • VQ-skannaus: Tämä on ydinkuvaustutkimus. Se käyttää radioaktiivista ainetta, jota kutsutaan radiotaajuiseksi, paljastamaan skannauksessa ilman ja veren virtauksen keuhkoissa.

Lääkäri voi pyytää verikokeita tarkistaakseen geneettisen veren hyytymishäiriön. Tämä voi olla tarpeen, jos toistuvia selittämättömiä verihyytymiä.

Trombit maksassa, munuaisissa tai aivoissa voivat kehittyä perinnöllisen hyytymishäiriön vuoksi.

Hoito

Trombin hoidon tavoitteena on saavuttaa seuraavat nopeasti ja tehokkaasti:

  • hallita oireita
  • palauttaa verenkierto
  • vähentää ja poistaa trombi

Lääkärit suosittelevat tyypillisesti seuraavia hoitoja trombien vaikutusten käsittelemiseksi:

Leikkaus

Tromboosivaikutusten leikkaus on aina lääketieteellinen hätätilanne.

Menettelyyn voi sisältyä vaurioituneen valtimon suora pääsy ja vapauttaminen. Muissa tapauksissa kirurgi ohjaa verenkiertoa tai ohittaa tukkeutuneen valtimon kokonaan.

Alempi vena cava -suodatin

Inferior vena cava (IVC) -suodattimet ovat pieniä verkkolaitteita, jotka kirurgi voi laittaa alempaan vena cavaan (suureen laskimoon), yleensä paikallispuudutuksessa.

IVC-suodatin vangitsee verihyytymän fragmentit ja estää niitä pääsemästä sydämeen ja keuhkoihin.

IVC-suodatin voi olla pysyvä, ja lääkärit yhdistävät tyypillisesti tämän hoidon antikoagulaatiolääkehoitoon, mikäli mahdollista. Kirurgi voi kuitenkin poistaa IVC-suodattimen, jos henkilön veritulppariski pienenee.

Antikoagulantit

Antikoagulanteilla tai verenohennusaineilla on harhaanjohtava nimi; ne eivät anna verelle ohuempaa koostumusta.

Sen sijaan ne vähentävät hyytymän muodostumisen riskiä, ​​mikä voi vähentää trombin kokoa.

Antikoagulanttilääkkeitä käytettäessä henkilön tulee käydä erikoistuneessa antikoagulanttien hallintapalvelussa perusterveydenhuollon lääkärin sijaan.

Jos antikoagulantit eivät ole tehokkaita tai jos henkilö ei siedä niitä hyvin, lääkäri harkitsee muita hoitovaihtoehtoja.

Kompressiosukat

Lääkärit voivat suositella, että ihmiset käyttävät puristussukkia ottaessaan antikoagulanttihoitoa DVT: lle.

Sukat auttavat estämään vasikan kipua ja turvotusta sekä vähentämään komplikaatioiden riskiä.

Henkilön tulisi käyttää kompressiosukkia niin kauan kuin lääkäri suosittelee.

Vahingoittuneen jalan nostaminen

Puristussukkien lisäksi ihmisten tulisi yrittää pitää sairas jalka ylemmän lantion tason yläpuolella.

Tämä voi lievittää laskimopaineita, parantaa verenkiertoa ja auttaa välttämään komplikaatioita.

Harjoittele

Kun lääkäri on määrännyt puristussukat, he yleensä suosittelevat tiheämpää kävelyä verenkierron stimuloimiseksi.

Ehkäisy

Terveellinen ruokavalio voi auttaa henkilöä vähentämään trombin riskiä.

Trombusia ei ole aina mahdollista estää. Ihmiset voivat kuitenkin ryhtyä toimiin riskiensä vähentämiseksi.

Esimerkiksi henkilö voi:

  • välttää tai lopettaa tupakointi
  • estää liiallinen painonnousu tai laihtua liikalihavuuden välttämiseksi
  • omaksua terveellinen ruokavalio
  • Harjoittele säännöllisesti

On erityisen tärkeää, että henkilö liikkuu mahdollisimman paljon kirurgisen toimenpiteen jälkeen tai pitkän matkan aikana.

Ne, joilla on suurempi riski saada veritulppa, saattavat myös tarvita antikoagulanttihoitoa lääkkeiden rinnalla verenpaineen ja veren kolesterolitasojen alentamiseksi.

Täältä saat lisätietoja syvä laskimotromboosista.

Näkymät

Onnistunut hoito on mahdollista - jopa tromboosista johtuvissa mahdollisesti kuolemaan johtavissa hätätilanteissa - jos henkilö saa asianmukaista hoitoa oikeaan aikaan.

Jälkihoito on erityisen tärkeää. Komplikaatioita voi esiintyä kuukausia tai vuosia sen jälkeen, kun trombi alun perin muodostuu, jopa onnistuneen hoidon jälkeen.

Posttromboottinen oireyhtymä (PTS) on yksi mahdollinen komplikaatio DVT: lle. Tämä viittaa ympäröivään kudosvaurioon, joka johtuu DVT: n läsnäolosta.

PTS voi johtaa verenpaineen nousuun laskimossa verenkierron tukkeutumisen, haavaumien ja kivun seurauksena.

Tämä komplikaatio voi johtaa pysyviin verisuonivaurioihin ja - harvinaisissa olosuhteissa - johtaa kärsivän rajan amputointiin.

Toipumisen nopeus ja onnistuminen riippuvat hyytymän sijainnista sekä verenkierron häiriön kestosta ja laajuudesta. Mitä nopeammin lääkäri alkaa hoitaa trombusia, sitä pienempi on pitkäaikaisten vaurioiden tai komplikaatioiden riski.

K:

Onko trombusille mitään luonnollisia lääkkeitä?

A:

Monien elintarvikkeiden, kuten kemikaalia rutiinia sisältävien tuotteiden, on raportoitu estävän veritulppia.

Tällaisia ​​ruokia ovat omenat, appelsiinit, sipulit sekä vihreät ja mustat teet. On olemassa muita elintarvikkeita, joilla voi olla verihiutaleiden vastaista vaikutusta, kuten raaka valkosipuli, kurkuma, inkivääri ja cayenne-paprikat. P

elvyttäviä toimenpiteitä ei pidä unohtaa, ja niihin kuuluu painon hallinta tai vähentäminen, säännöllinen harjoittelu ja puristussukkien käyttö, varsinkin jos matkustat tai istut pitkään aikaan.

Brenda B.Spriggs, M.D. FACP Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.

none:  atooppinen dermatiitti - ekseema noudattaminen ummetus