Hälytetty potentiaalinen testi ja tulokset
Hälytetyt potentiaaliset testit mittaavat aikaa, jonka aivot tarvitsevat reagoimaan aistien stimulaatioon joko näön, äänen tai kosketuksen avulla.
Lääkärit käyttävät testiä diagnosoimaan multippeliskleroosia (MS) ja muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa henkilön reaktioiden hidastumisen. Testi voi havaita epätavalliset vasteet stimulaatioon.
Hälytetyn potentiaalisen testin suosio on laskenut viime vuosina, koska MRI-kuvauksilla on hyvät tiedot MS: ssä esiintyvien vaurioiden tarkasta osoittamisesta. Vuodelta 2016 tehty tutkimus viittaa kuitenkin siihen, että testillä voi vielä olla käyttötarkoituksia.
Tässä artikkelissa annamme yleiskuvan siitä, mitä potentiaaliset testit ovat, mitä odottaa ja mitä tulokset voivat tarkoittaa.
Mitä ovat mahdolliset testit?
Hälytetyt potentiaaliset testit voivat arvioida henkilön reaktioita aistien stimulaatioon.
Hermosto yhdistää kehon solusarjan kautta, jotka kommunikoivat sähköisten signaalien kanssa.
Kun keho saa stimulaatiota, sähköiset signaalit kulkevat hermoston läpi aivoihin.
Stimulaatio voi olla:
- visuaalinen, päästä kehoon silmien kautta
- kuuloinen, sisääntulo korvien kautta
- somatosensorinen stimulaatio tai kosketus, kun aistit pääsevät ihon läpi
Esimerkiksi, kun valo palautuu esineestä, se stimuloi aistien reseptoreita silmässä. Reseptorit lähettävät sähköisiä signaaleja aivoihin prosessointia varten.
Signaali, jota valo stimuloi, saapuu aivoihin hitaammin kuin kosketus stimuloi. Tämä johtuu siitä, että kun henkilö näkee jotain, kehon on ensin muunnettava valo sähköiseksi signaaliksi ennen sen lähettämistä aivoihin.
Jotkut sairaudet voivat myös vaikuttaa tähän signalointiaikaan, mikä johtaa epätavallisen hitaaseen vasteaikaan. Tämä voi tapahtua, kun henkilöllä on esimerkiksi MS.
MS esiintyy, kun immuunijärjestelmän vika aiheuttaa myeliinin rasvakerroksen vaurioita, joka suojaa hermosoluja. Tämä vahinko vaikuttaa nopeuteen, jonka sähköiset signaalit voivat kulkea hermosolujen yli.
Hälytetyt potentiaaliset testit mittaavat aikaa, jonka aivot tarvitsevat reagoimaan aistien ärsykkeisiin keinona havaita ja seurata ongelmia tai epäsäännöllisyyksiä hermoston toiminnassa.
Käyttää
Lääkärit käyttävät usein herätettyjä potentiaalisia testejä diagnoosin vahvistamiseksi tai hermoston seuraamiseksi hitaan reaktion syyn selvittämisen sijaan.
MRI-skannaukset ja aivo-selkäydinnesteen testit ovat nykyään tärkein tapa diagnosoida MS.
Hälytetty potentiaalinen testi voi kuitenkin edelleen täydentää tai vahvistaa MS: n diagnoosin. Se voi olla arvokas työkalu osoittamaan hidasta signaalinsiirtoa.
Tutkija, jonka tutkijat julkaisivat vuonna 2016, toteaa, että herätetty potentiaalinen testi:
- on taloudellinen diagnoosimenetelmä
- voi täydentää muiden testien tuloksia
- on ainoa tapa arvioida, kuinka hyvin myeliini, aksonit ja synapsit toimivat tietyillä sensori-moottorireiteillä
Sen lisäksi, että hänellä on rooli MS: n diagnosoinnissa, potentiaalinen testi voi:
- arvioida kuulo tai näkö
- havaita vaurioita ja kasvaimia
- havaita hermovauriot, kuten näköhermo
- arvioida koomapotilaiden aivotoimintaa
- diagnosoida ja seurata hermoja vahingoittavia sairauksia
Mikä on MS ja miten se vaikuttaa henkilöön? Lisätietoja täältä.
Mitä odottaa
Henkilön tulee kertoa lääkärille kaikista terveysongelmista, joita heillä voi olla ennen testiä.
Lääkäri neuvoo henkilöä, mitä tehdä ennen testiä ja mitä odottaa.
Yksilön on:
- allekirjoita suostumuslomake
- kerro lääkärilleen kaikista terveysongelmista, allergioista ja lääkkeistä, joita he käyttävät
- tuo lasit, jos he tekevät visuaalisen testin
Heidän ei todennäköisesti tarvitse paastota tai lopettaa lääkkeiden käyttöä ennen testiä.
Testin suorittava terveydenhuollon ammattilainen käyttää erityistä tahnaa, hyytelöä tai teippiä elektrodien kiinnittämiseen.
Elektrodien sijainti riippuu testityypistä. Sitten testi voi alkaa.
Testityypit ja mitä tapahtuu
Esitetyssä potentiaalisessa testissä henkilö istuu tuolilla, ja terveydenhuollon tarjoaja asettaa elektrodit asianomaiselle kehon osalle. Elektrodit tallentavat aivoihin kulkevat sähköiset signaalit.
Testejä on kolme päätyyppiä.
Visuaalisesti herätetty vastetesti
Terveydenhuollon tarjoaja sijoittaa elektrodit päänahkaan.
Henkilö istuu ja keskittyy muutaman metrin päässä olevan näytön keskelle. Heidän on suljettava yksi silmä kerrallaan ja katsottava ruutulautakuviota näytöllä. Neliöiden värit vaihtelevat kerran tai kahdesti sekunnissa.
Testi tallentaa, kuinka silmä reagoi muuttuviin kuvioihin.
Aivorungon kuulo herätti vastetestiä
Henkilö istuu äänieristetyssä huoneessa yllään kuulokkeet. Elektrodit ovat pään yläosassa ja ensin yksi korvakoru, sitten toinen.
Henkilö kuulee napsahtavia ääniä tai ääniä toisessa korvassa, kun taas peittävä ääni estää toista korvaa noutamasta signaalia. Sitten toinen korva testataan.
Signaaliin reagoimiseen kuluva aika voi osoittaa, onko aivojen kuuloreitille vaurioitunut vai korvan aivoihin yhdistävä akustinen hermo.
Somatosensorinen herätti vastetestiä
Henkilö istuu tai makaa mukavassa asennossa.
Terveydenhuollon ammattilainen sijoittaa elektrodit päänahkaan ja asiaankuuluville kehon alueille, kuten käsivarteen, jalkaan tai alaselkään.
Sitten he tuottavat pienitehoisen sähköiskun elektrodien läpi ja tallentavat ajan, jonka aivot tarvitsevat vastaamaan signaaliin. Iskun ei pitäisi olla tuskallista, mutta se voi olla epämukavaa hetkeksi.
Ammattilainen käyttää ärsykettä hermoston osaan, jossa voi olla vaurioita, esimerkiksi selkäytimeen.
Jos tulokset osoittavat epätavallisen pitkän signaalin lähetysajan, se voi viitata hermoradan vaurioitumiseen, jopa "hiljaisissa" tapauksissa, joissa henkilöllä ei ole oireita.
Lääkäri käyttää yleensä herätettyä potentiaalista testiä kuvantamistestin rinnalla tutkiakseen ongelmaa tarkemmin. Tämä voi olla MRI- tai CT-skannaus.
Riskit
Hälytetyt potentiaaliset testit ovat matalan intensiteetin menettelyjä, ja ne aiheuttavat tyypillisesti pienen riskin henkilölle pienen epämukavuuden lisäksi testin aikana.
Testi voi olla vähemmän tehokas henkilöllä, jolla on edenneitä oireita. Lihaskouristukset tai vakavat näkö- tai kuulovammat voivat vaikuttaa testin tarkkuuteen.
Tulokset
Jos testi osoittaa, että MS voi olla läsnä, lääkäri tekee yleensä lisätestejä diagnoosin vahvistamiseksi ja muiden mahdollisten oireiden syiden sulkemiseksi pois.
Jos kaikkien testien tulokset osoittavat MS: n, lääkäri työskentelee yksilön kanssa asianmukaisen hoidon ja seurannan tarjoamiseksi.
Näkymät
Aiemmin lääkärit pitivät MS: tä hoitamattomana, mutta tutkijat edistyvät nopeasti MS: n ymmärtämisessä ja uusien hoitojen kehittämisessä.
Lääketyyppi, joka tunnetaan taudin modifioivana terapiana (DMT), voi vähentää soihdutusten määrää eräänlaisissa MS-lääkäreissä, jotka kutsuvat remisoituvaa relapsoivaa MS: ää (RRMS). Kun henkilöllä on RRMS, oireet voivat tilapäisesti pahentua ja sitten parantua uudelleen.
DMT voi myös hidastaa MS: n etenemistä ja vähentää vakavampien oireiden ilmaantumisen riskiä ajoissa.
Vakavia oireita kokeville ihmisille on tarjolla erilaisia hoitovaihtoehtoja, jotka auttavat heitä hallitsemaan tilaansa.
MS on harvoin kuolemaan johtava, eikä useimmilla ihmisillä ole vakavia oireita. Kansallisen multippeliskleroosiseuran mukaan kaksi joka kolmesta MS-potilaasta pystyy jatkossakin kävelemään, vaikka he saattavat tarvita apua, kuten kävelykeppi.
Nykyisen ja parantavan hoidon ansiosta henkilö voi odottaa saavansa saman eliniän kuin henkilö, jolla ei ole tilaa, kansallisen neurologisten tautien ja aivohalvauksen instituutin mukaan.
MS vaikuttaa jokaiseen ihmiseen eri tavalla. Jos jollakin on MS-diagnoosi, lääkäri työskentelee heidän kanssaan laatiakseen heidän tarpeisiinsa sopivan hoitosuunnitelman.
K:
Mitä teen vaatteilleni, koruilleni ja hiuksilleni testiä varten?
A:
Sinun tulisi käyttää mukavia vaatteita, välttää koruja ja olla valmis siirtämään hiuksesi pois silmistäsi ja korvistasi.
Heidi Moawad, MD Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.
