Fibromyalgia: Onko insuliiniresistenssi 'puuttuva lenkki?'
Tutkijat ovat huomanneet, että lääke, jota lääkärit käyttävät yleisesti insuliiniresistenssin hoitoon, voi myös puuttua fibromyalgian kipuun, mikä on antanut heille uuden vihjeen tästä kroonisesta tilasta.
Fibromyalgia on krooninen sairaus, joka aiheuttaa epänormaalia kipua koko kehossa, lisääntynyttä kipuherkkyyttä ja lisääntynyttä väsymyksen tunnetta muiden oireiden ohella.
CDC: n (Centers for Disease Control and Prevention) mukaan fibromyalgia vaikuttaa 4 miljoonaan ihmiseen pelkästään Yhdysvalloissa, mikä vastaa noin 2% väestöstä. Tutkijoilla ei kuitenkaan vieläkään ole aavistustakaan, mikä aiheuttaa tämän laajalle levinneen tilan.
Viime aikoina tutkijat Texasin yliopiston lääketieteellisestä osastosta Galvestonissa tekivät kiehtovan löydön.
Yhteistyössä muiden instituutioiden kollegoiden kanssa tutkijat tunnistivat yhteyden fibromyalgian ja insuliiniresistenssin välillä. He pystyivät myös hoitamaan fibromyalgiaan liittyvää kipua käyttämällä lääkettä, jonka lääkärit yleensä määrittävät auttamaan kehoa säätelemään verensokeria.
"Aikaisemmissa tutkimuksissa havaittiin, että insuliiniresistenssi aiheuttaa toimintahäiriöitä aivojen pienissä verisuonissa. Koska tätä ongelmaa esiintyy myös fibromyalgiassa, tutkimme, onko insuliiniresistenssi puuttuva lenkki tässä häiriössä. "
Ensimmäinen kirjoittaja tohtori Miguel Pappolla
"Osoitimme, että suurin osa - ellei kaikki - fibromyalgiaa sairastavat potilaat voidaan tunnistaa A1c-tasoistaan, mikä heijastaa keskimääräistä verensokeritasoa viimeisten 2-3 kuukauden aikana", tohtori Pappolla lisää.
A1c-testi on verikoe, jonka avulla lääkärit voivat mitata henkilön verensokeritasoa tarkastelemalla "hemoglobiini A1c: tä", verisoluproteiinia, joka sitoutuu yksinkertaiseen sokeriglukoosiin. Lääkärit käyttävät tätä testiä diagnosoimaan prediabetes ja tyypin 2 diabetes.
Tulokset voivat "muuttaa radikaalisti" hoitoa
Tutkimuksessaan tutkijat rekrytoivat 23 fibromyalgiaa sairastavaa henkilöä, joiden lääkärit olivat ohjaaneet heidät erikoislääkäriasemalle lihas- tai sidekudoskivun hoitoon. He julkaisivat havainnot lehdessä PLOS ONE.
Kun tutkijat vertasivat fibromyalgiaa sairastavien ihmisten A1c-testituloksia iän mukaan sovitettujen kontrollien tuloksiin, he havaitsivat, että edellisellä ryhmällä oli huomattavasti korkeampi hemoglobiini A1c -taso kuin jälkimmäisessä, mikä osoittaa insuliiniresistenssin mittauksen.
"[Prediabetesta sairastavilla ihmisillä], joilla on hieman kohonnut A1c-arvo, on suurempi riski kehittää keskushermostokipua, joka on fibromyalgian ja muiden kroonisten kipuhäiriöiden tunnusmerkki", toteaa tohtori Pappolla huomauttamalla, että tämä yhteys insuliiniresistenssin ja fibromyalgian välillä ollut olemassa pitkään.
Yllättäen se jäi huomaamatta. "Kun otetaan huomioon fibromyalgian laaja tutkimus, olimme hämmentyneitä siitä, että aiemmissa tutkimuksissa oli jätetty huomiotta tämä yksinkertainen yhteys", ensimmäinen kirjoittaja sanoo.
"Tärkein syy tähän valppauteen on, että noin puolella fibromyalgian potilaista A1c-arvot ovat tällä hetkellä normaalialueella. Tämä on kuitenkin ensimmäinen tutkimus, jossa analysoidaan näitä henkilön ikään normalisoituja tasoja, koska optimaaliset A1c-tasot vaihtelevat koko elämän ajan ", tutkija jatkaa.
"Potilaiden iän mukauttaminen oli kriittinen korostettaessa potilaiden ja kontrollikohteiden välisiä eroja", hän selittää.
Osana tutkimusta tutkijat antoivat metformiinia - lääkettä, jota ihmiset tyypillisesti käyttävät insuliiniresistenssin hoitoon - fibromyalgian ja lihas- tai sidekudoskipuihin osallistuneille.
Metformiini vähensi onnistuneesti kipua tässä kohortissa, mikä sai tutkijat ehdottamaan, että tämä yleinen lääke voisi olla kannattava ja edullisempi hoitovaihtoehto joillekin ihmisille, joilla on tämä krooninen kiputila.
"Pelkästään [Yhdysvalloissa] terveydenhuollon kustannukset ovat noin 100 miljardia dollaria vuodessa; verrattavissa Euroopan maiden raportteihin ”, tutkijat kirjoittavat tutkimusartikkelissa.
He päättelevät kuitenkin, että jos muut tutkimukset vahvistavat heidät, heidän havaintonsa "voivat johtaa paitsi radikaaliin paradigman muutokseen [fibromyalgian] hoidossa myös säästää miljardeja dollareita terveydenhuoltojärjestelmille ympäri maailmaa".
