Sukupuolisiirtymälääkkeet voivat olla haitallisia sydämelle
Uusi tutkimus on nyt julkaistu lehdessä Verenkierto havaitsee, että joillakin sukupuoleen siirtyvillä ihmisillä voi olla suurempi riski saada sydän- ja verisuonitauteja saamansa hormonihoidon takia.
Aikaisemmat tutkimukset ovat paljastaneet, että hormonihoito lisää kardiovaskulaarista riskiä.
Esimerkiksi National Institutes of Healthin (NIH) arvioiden mukaan estrogeeni- ja progestiinihoito asettaa vaihdevuodet ohittavat naiset:
- 41 prosenttia suurempi aivohalvauksen riski
- 29 prosenttia suurempi sydänkohtauksen riski
- 100 prosenttia suurempi verihyytymien riski
Pelkästään estrogeeni lisää aivohalvausriskiä 39 prosenttia ja verihyytymäriskiä 47 prosenttia saman NIH-arvion mukaan.
Miten hormonihoito vaikuttaa kuitenkin sukupuoleen siirtyviin ihmisiin? Toistaiseksi tutkijat eivät ole käsitelleet tätä kysymystä täysin, joten uuden tutkimuksen tarkoituksena oli täyttää tämä aukko tutkimuksessa.
Tohtori Nienke Nota - tutkija endokrinologian osastolta Amsterdamin yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa Alankomaissa - ja hänen tiiminsä tutkivat 3875 hollantilaisen transsukupuolisen henkilön, jolla oli hormonihoito vuosina 1972--2015, potilastiedot.
Trans-naisilla on kaksi kertaa todennäköisempää aivohalvaus
Heidän tutkimuksessaan tutkittiin 2517 transsukupuolista naista ja 1358 transsukupuolista miestä. Naiset olivat keskimäärin 30-vuotiaita, ja he olivat saaneet estrogeenia joko yksinään tai yhdessä androgeenisuppressorien kanssa.
Miehet olivat keskimäärin 23-vuotiaita, ja he saivat testosteronihoitoa osana sukupuolimuutosta.
Tohtori Nota ja hänen kollegansa seurasivat trans-naisia kliinisesti keskimäärin 9 vuoden ajan ja trans-miehiä keskimäärin 8 vuoden ajan hormonihoidon aloittamisen jälkeen.
Tutkijat tutkivat sydän- ja verisuonitautien, kuten sydänkohtausten, aivohalvausten ja verihyytymien, ilmaantuvuutta transsukupuolisten keskuudessa ja vertailivat sitä tällaisten tapahtumien esiintyvyyteen cis-miehillä ja cis-naisilla.
Cis-ihmiset ovat niitä, joiden sukupuoli-identiteetti vastaa heille syntyessään määritettyä biologista sukupuolta.
Tutkimuksessa todettiin, että trans-naisilla oli yli kaksi kertaa todennäköisempi aivohalvaus kuin cis-naisilla ja melkein kaksi kertaa todennäköisemmin aivohalvaus kuin cis-miehillä.
Trans-naisilla oli myös viisi kertaa todennäköisempi veritulppien syntyminen kuin cis-naisilla ja 4,5-kertaisilla miehillä.
Trans-naisilla oli myös sydänkohtauksia yli kaksi kertaa niin usein kuin cis-naisilla, ja trans-miehillä oli yli kolme kertaa todennäköisemmin sydänkohtaus kuin cis-naisilla.
Tohtori Nota kommentoi havaintoja sanoen: "Tulosten valossa kehotamme sekä lääkäreitä että transsukupuolisia henkilöitä olemaan tietoisia tästä lisääntyneestä kardiovaskulaarisesta riskistä."
"Voi olla hyödyllistä vähentää riskitekijöitä lopettamalla tupakointi, liikunta, syömällä terveellistä ruokavaliota ja laihduttamalla tarvittaessa ennen hoidon aloittamista, ja lääkäreiden tulisi jatkaa potilaiden arviointia sen jälkeen."
Tohtori Nienke Nota
Kirjoittajat varoittavat, että heidän analyysissään ei otettu huomioon muunneltavia riskitekijöitä, kuten tupakointi, stressi, ruokavalio ja liikunta.
He sanovat kuitenkin, että hormonihoito voi olla suurelta osin syyllinen lisääntyneeseen kardiovaskulaariseen riskiin.
Erityisesti estrogeeni edistää veren hyytymistä, ja testosteroni voisi tehdä samoin nostamalla punasolujen pitoisuutta ja lisäämällä huonon kolesterolin määrää, he selittävät.
