Sydänkohtaus: Uusi proteiinihoito voi parantaa toipumista
Eläinmalleissa tehdyn uuden prekliinisen tutkimuksen mukaan tietyn proteiinin infusoiminen arpikudokseen sydänkohtauksen jälkeen parantaa ja nopeuttaa sydämen palautumista.
American Heart Associationin (AHA) mukaan Yhdysvalloissa noin 605 000 ihmisellä on uusi sydänkohtaus vuosittain, ja noin 200 000 ihmistä kokee toistuvan hyökkäyksen.
Reperfuusio, joka on tekniikka, joka vapauttaa hapen virtauksen sydämen kudokseen, on yleinen hoitomuoto sydänkohtauksen jälkeen. Kuitenkin jopa neljännes reperfuusiosta kärsivistä ihmisistä kehittää sydämen vajaatoiminnan vuoden kuluessa.
Joten tutkijat, joita johtaa James Chong - apulaisprofessori Sydneyn yliopistossa Australiassa - ovat tutkineet vaihtoehtoista hoitoa, joka kohdistuu sydänkohtauksen jälkeen muodostuvaan arpikudokseen.
Chong ja kollegat arvioivat proteiinihoidon, jota kutsutaan rekombinantiksi ihmisen verihiutaleista peräisin olevaksi kasvutekijäksi AB (rhPDGF-AB), terapeuttista potentiaalia.
Kuten nimestään käy ilmi, rhPDGF-AB on rekombinantti kasvutekijä-AB, joka on johdettu ihmisen verihiutaleista. Verihiutaleet ovat pieniä verisoluja, jotka kiirehtivät loukkaantumispaikkaan, kun niitä tarvitaan verihyytymän auttamiseksi ja parantumisprosessin aloittamiseksi.
Tutkijat testasivat uutta hoitoa sian sydänkohtauksen mallissa, ja heidän lupaavat tulokset viittaavat siihen, että hoito voi pian auttaa ihmisiä toipumaan sydänkohtauksesta.
Tulokset näkyvät lehdessä Tiede Translational Medicine.
Kuinka rhPDGF-AB parantaa sydämen toimintaa
Tutkimus oli satunnaistettu tutkimus. Chong ja tiimi määrittivät 36 sikaa yhteen kolmesta ryhmästä:
- yksi, joka sai huijausmenettelyn (näillä viidellä sialla ei ollut sydänkohtausta)
- yksi, joka sai sepelvaltimon tukkeuman sydänkohtauksen jäljittelemiseksi ja otti lumelääkettä "hoitona" (11 sikaa)
- yksi, joka sai ilmapallon tukkeutumisen ja 7 päivän laskimonsisäisen rhPDGF-AB-infuusion (11 sikaa)
Yhdeksän sydänkohtauksen kokeneesta sioista kuoli ennen kuin heillä oli mahdollisuus saada hoitoa.
Kuukauden kuluttua toimenpiteestä tutkijat käyttivät sydämen magneettikuvaa ja muita menetelmiä osoittaakseen, että heidän hoitonsa aiheutti lisää uusien verisuonten muodostumista, laski epänormaalia sydämen rytmiä ja lisäsi sydämen toimintaa.
Erityisesti 28 päivää sydänkohtauksen jälkeen uusi menettely paransi eloonjäämistä 40% verrattuna lumelääkkeeseen ja paransi sydämen ejektiofraktiota vasemmassa kammiossa - missä sydänkohtaus oli tapahtunut - 11,5%.
"Parantamalla sydämen toimintaa ja arpien muodostumista sydänkohtauksen jälkeen rhPDGF-AB-hoito johti selviytymisasteen yleiseen nousuun tutkimuksessa", Chong selittää.
"Vaikka hoito ei vaikuttanut arpien kokoon, on tärkeää huomata, että rhPDGF-AB johti lisääntyneeseen arpikollageenikuitujen kohdentumiseen ja lujuuteen. Tämä paransi sydämen toimintaa sydänkohtauksen jälkeen. "
"Tämä on täysin uusi lähestymistapa, eikä nykyisiä hoitoja voida muuttaa arpia tällä tavalla."
James Chong
Kliiniset tutkimukset ihmisillä seuraavat hyvin pian
Chong selittää, kuinka nämä havainnot perustuvat ryhmän aikaisempaan työhön sanoen: "Yhteistyökumppanimme professori Richard Harvey Victor Changin sydämen tutkimuslaitokselta [Darlinghurst, Australia] oli aiemmin osoittanut, että proteiini voi parantaa sydämen toimintaa hiirimalleissa sydänkohtaus."
"Tätä projektia on kehitetty yli 10 vuoden ajan, ja nyt meillä on pakottavia tietoja kahdesta lajista tämän hoidon tehokkuuden varmistamiseksi."
Chong sijoittaa havainnot laajempaan sydänsairauksien nousun kontekstiin johtavana kuolinsyynä:
"Vaikka meillä on käytössä hoitoprotokollat, on selvää, että lisähoitoja tarvitaan kiireellisesti, täyttämättä potilaiden tulosten parantamiseksi, etenkin suurten sydänkohtausten jälkeen."
”Joitakin lisätutkimuksia tarvitaan turvallisuuden ja annostuksen selventämiseksi. Sitten voimme alkaa etsiä kliinisiä tutkimuksia ihmisillä hyvin pian ”, Chong sanoo.
"RhPDGF-AB on selvästi lupaava hoitovaihtoehto, ja sitä voidaan mahdollisesti käyttää olemassa olevien hoitojen rinnalla sydänkohtauspotilaiden tulosten ja eloonjäämisasteiden parantamiseksi."
Tulevaisuudessa Chong sanoo: "Toivomme [...] tutkia tarkemmin hoitoa, mukaan lukien sitä, voidaanko sitä käyttää muissa elinjärjestelmissä, joihin arpikudos vaikuttaa, kuten munuaiset."
