HIV ja AIDS: Aikajana ja historia
Aidsin ja HIV: n historiaa alun perin peitti väärinkäsitys ja pelko. Vuosikymmenien tutkimuksen ja lääketieteen kehityksen ansiosta tiedämme paljon enemmän viruksesta ja sen hoidosta.
Tämä artikkeli käsittelee HIV: n historian pääaiheita sen alusta viimeisimpään tutkimukseen tänään.
Alkuperä
Lääkärit eivät ole aivan varmoja siitä, milloin HIV on alkanut, mutta he uskovat, että se on kehittynyt simpanssin viruksen tyypistä Länsi-Afrikassa, nimeltään apinan immuunikatovirus.
Simpansseja lihaa metsästäneet ihmiset joutuivat kosketuksiin viruksen sisältävän veren kanssa ja saivat HIV: n. Tutkijat uskovat, että virus mutatoitui jossain vaiheessa HIV-muodoksi.
Tutkijat keräsivät aikaisemmin havaitun HIV: n vuonna 1959 mieheltä Kongon demokraattisessa tasavallassa. Myöhemmin geneettisen analyysin perusteella virus saattoi kehittyä vuosina 1910–1930.
Ennen vuotta 1980
1970-luvun puolivälissä tai loppupuolella lääkärit huomasivat, että New Yorkin ja Kalifornian ihmiset sairastivat harvinaisempia opportunistisia infektioita, kuten aggressiivista keuhkokuumetta ja harvinaisia syöpiä.
Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, diagnosoitiin todennäköisemmin nämä opportunistiset infektiot. Terveillä ihmisillä immuunivaste riittää pitämään nämä olosuhteet loitolla.
Tuolloin lääkärit eivät tienneet, että virus oli näiden sairauksien perimmäinen syy.
Tutkimusten mukaan HIV oli läsnä Pohjois-Amerikassa, Etelä-Amerikassa, Euroopassa, Afrikassa ja Australiassa ennen vuotta 1980.
1980–1990
Virusta ja sen leviämistä koskevat väärinkäsitykset kärsivät HIV: n alkuvuosista Yhdysvalloissa.
Vuonna 1981 lääkärit ja tutkijat alkoivat havaita oireita aiemmin terveillä nuorilla miehillä, jotka harrastivat seksiä muiden miesten kanssa. Aluksi terveydenhuollon tarjoajat kutsuivat tautia homoon liittyväksi immuunipuutokseksi.
Lääkärit alkoivat kuitenkin havaita myös, että laskimonsisäisten huumeiden käyttäjät kokivat myös samat oireet.
Vuonna 1982 terveysasiantuntijat tajusivat, että oireet ja niihin liittyvät olosuhteet johtuivat heikentyneestä immuunijärjestelmästä.
He alkoivat kutsua sitä AIDSiksi. Tutkijat ajattelivat, että elävät olosuhteet, kuten Kaposin sarkooma - harvinainen syöpä tai kutsutun keuhkokuumeen muoto Pneumocystis jirovecii, oli hankkinut ne AIDSin kautta.
Vuonna 1983 tiedeyhteisö tunnisti viruksen, joka on vastuussa aidsista. He nimeivät viruksen ensin ihmisen T-solulymfotrooppiseksi virukseksi tyypiksi III tai lymfadenopatiaan liittyväksi virukseksi.
Myöhemmin tutkijat muuttivat nimen HIV: ksi. He tunnistivat myös HIV-tartunnan johtavat menetelmät ja oppivat, että henkilö ei voi tarttua HIV: hen rento kosketus, ruoka, vesi tai ilma.
Vuonna 1985 ensimmäinen kansainvälinen AIDS-konferenssi pidettiin Yhdysvalloissa. Samana vuonna Food and Drug Administration (FDA) myönsi ensimmäisen kaupallisen verikokeen virusvasta-aineiden testaamiseksi. Tämä testi oli yksinkertainen tapa diagnosoida tila.
Veripankit alkoivat myös seuloa verivarojaan viruksen varalta tarttumisen estämiseksi verensiirron kautta.
Maaliskuussa 1987 FDA hyväksyi tsidovudiinin, ensimmäisen antiretroviraalisen lääkityksen, joka pystyi hoitamaan HIV: tä.
Vuonna 1988 ensimmäinen maailman aids-päivä pidettiin 1. joulukuuta. Vuoteen 1989 mennessä arviolta 100 000 ihmistä Yhdysvalloissa elää aidsilla, joka kehittyy käsittelemättömästä HIV: stä.
Jos haluat tarkempaa tietoa ja resursseja HIV: stä ja aidsista, käy erillisessä keskuksessamme.
1990–2000
Kanadan aids-tutkimuksen säätiön mukaan arviolta 8–10 miljoonaa ihmistä elää HIV: llä vuoteen 1990 mennessä.
Vuonna 1991 punaisesta nauhasta tuli aids-tietoisuuden symboli. Visual AIDS Artists Caucus loi Punainen nauha -projektin osoittamaan myötätuntoa ja tukea AIDS-diagnosoiduille ihmisille ja heidän läheisilleen.
Vuoteen 1995 mennessä lääkärit esittivät ensimmäisen kolminkertaisen yhdistelmähoidon antiretroviraalisena hoitona. Tämä yhdistetty lääke esti viruksen lisääntymisen, mikä antoi ihmisen immuunijärjestelmälle mahdollisuuden torjua elimistössä oleva HIV.
Kesäkuussa 1995 FDA hyväksyi proteaasinestäjiksi kutsutun lääketyypin osana HIV-hoito-ohjelmaa. Hyväntekeväisyysjärjestön Avertin mukaan alueilla, joilla hoito oli käytettävissä, AIDSiin liittyvien kuolemien ja sairaalahoitojen määrä väheni 60–80%.
Kuitenkin vuonna 1996 noin 23 miljoonaa ihmistä elää HIV: llä ja aidsilla Kanadan aids-tutkimuksen säätiön mukaan.
Vuoteen 1999 mennessä aidsiin liittyvät sairaudet olivat maailman neljänneksi suurin kuolinsyy ja Afrikassa johtava kuolinsyy.
Tällä hetkellä tutkijat arvioivat, että HIV-epidemian alkamisen jälkeen 14 miljoonaa ihmistä oli kuollut aidsiin liittyviin sairauksiin.
2000–2010
Heinäkuussa 2000 UNAIDS: iin, Yhdistyneiden Kansakuntien yhteiseen hiv- ja aids-ohjelmaan kuuluvat organisaatiot neuvottelivat lääkeyhtiöiden kanssa antiretroviraalisen lääkityksen muuttamisesta edullisemmaksi kehitysmaille.
Vuonna 2002 FDA hyväksyi ensimmäisen nopean HIV-testin. Tämän testin avulla henkilö voi saada 20 minuutin kuluessa tuloksen, joka oli 99,6% tarkka.
2000-luvulla myös aids-tutkimuksen ja -hoidon rahoitus ja tuki lisääntyivät.
Vuonna 2008 Maailman terveysjärjestö (WHO) ilmoitti, että tunnettujen HIV-tapausten määrä on vakiintunut, mikä tarkoittaa, että vuosittain HIV-diagnosoitujen ihmisten määrä ei ole lisääntynyt. Tämän artikkelin julkaisusta lähtien HIV-potilaiden määrä on pysynyt vakaana Yhdysvalloissa
Vuonna 2009 FDA hyväksyi sadan antiretroviraalisen lääkkeen.
Nykyinen tutkimus ja kehitys
Vuonna 2012 FDA hyväksyi ennaltaehkäisevän huumeiden ennaltaehkäisyn (PrEP) suunnitelman niille, joilla on suuri riski saada HIV.
Samana vuonna noin 54% HIV-hoitoon oikeutetuista sai sitä. Nykyään terveydenhuollon ammattilaiset hoitavat antiretroviruslääkkeillä arviolta 19,5 miljoonaa ihmistä.
Helmikuussa 2015 CDC ilmoitti, että diagnoosi ja asianmukainen hoito voivat estää arviolta 90% uusista HIV-diagnooseista Yhdysvalloissa.
Vuonna 2017 useat organisaatiot, mukaan lukien CDC, kannattivat Undetectable = Untransmittable -aloitetta, joka perustaa kampanjansa vankalle todisteelle siitä, että antiretroviraalisia lääkkeitä saavat henkilöt, joilla on havaitsematon viruskuorma, eivät voi siirtää HIV: tä.
Tämä koulutus ja lääketieteellinen vastaus ovat antaneet toivoa HIV-tartunnan saaneille ja heidän kumppaneilleen elää pitkää, terveellistä elämää ilman tartuntavaaraa.
Tutkijat pyrkivät parhaillaan myös ennaltaehkäisevään HIV-rokotteeseen. Vaikka FDA ei ole vielä hyväksynyt mitään rokotteita, kliiniset tutkimukset ovat käynnissä.
Lisäksi tutkijat yrittävät kehittää terapeuttisia rokotteita ihmisen immuunivasteen lisäämiseksi, jos he sairastavat HIV: n.
Kansallisten terveyslaitosten (NIH) mukaan arviolta 30000 ihmistä ympäri maailmaa on osallistunut HIV-ennalta ehkäisevien rokotteiden tutkimuksiin.
Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä julkaisi päivitetyt ohjeet PrEP: stä HIV: n ehkäisemiseksi ihmisillä, joilla ei ole virusta.
Lääkärit harkitsevat PrEP: ää vain ihmisille, jotka ovat äskettäin saaneet negatiivisen HIV-testituloksen.
FDA on hyväksynyt vain yhden PrEP-formulaation. Tämä lääkemuoto on tenofoviiridisoproksiilifumaraatin ja emtrisitabiinin yhdistelmä, jonka ihmiset voivat ottaa kerran päivässä, jos heillä on suuri riski saada HIV.
Se sopii aikuisille ja nuorille, joilla on suuri HIV-riski ja joiden paino on yli 35 kiloa. Mitään kokeita ei ole tehty tämän formulaation vaikutusten tutkimiseksi raskaana oleville. FDA neuvoo kuitenkin, että ihmiset voivat käyttää sitä raskauden aikana, jos he keskustelevat ensin lääkärin kanssa.
Yhteenveto
HIV-lääkkeiden kehitys on tehnyt tilan hallittavaksi säännöllisen hoidon avulla. Toiveet ennalta ehkäisevästä rokotteesta tuovat tutkijoita lähemmäksi HIV: n hävittämistä maailmanlaajuisesti.
Virus on kuitenkin edelleen uhka. Arviolta 1,1 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa elää HIV: llä, mutta joka seitsemäs ei tiedä sitä.
On elintärkeää saada HIV-testi osana säännöllistä seksuaaliterveystestausta tai jos henkilö luulee joutuneensa kosketuksiin viruksen kanssa.
