HIV-tartunta: tiedä tosiasiat

HIV on virus, joka leviää ihmisten välillä vain tietyillä tavoilla. HIV-tartunnasta on monia myyttejä, ja on tärkeää tietää tosiasiat.

Ymmärtäminen, miten HIV tarttuu ja ei tartu eteenpäin, auttaa estämään tartunnan ja vähentämään HIV: ään liittyvää syrjintää ja leimautumista.

Uusien HIV-diagnoosien määrä ja viruksen vaikutus Yhdysvalloissa vähenevät tehokkaiden ennaltaehkäisevien toimenpiteiden ja hoitojen ansiosta.

Esimerkiksi antiretroviraalinen hoito voi vähentää viruksen määrän kehossa havaitsemattomalle tasolle. Kun näin tapahtuu, virus ei voi vahingoittaa kehoa tai siirtyä toiselle henkilölle.

Lisäksi altistusta edeltävä ennaltaehkäisevä lääkitys (PrEP) tarjoaa korkean suojan estämällä viruksen tarttumisen altistumisen tapahtuessa.

Tässä artikkelissa tarkastellaan tapoja, joilla HIV tarttuu, tapoja, joita se ei välitä, ja miten estää tarttuminen.

Kuinka HIV voi tarttua?

Getty Images

Useimmissa tapauksissa HIV tarttuu anaali- tai emättimen sukupuolen kautta tai jakamalla huumeiden injektiovälineitä, kuten neuloja tai ruiskuja.

HIV voi tarttua vain tiettyjen kehon nesteiden kautta:

• verta
• siemenneste
• esiaseiden neste
• peräsuolen nesteet
• emättimen nesteet
• rintamaito

Veri voi kuljettaa enemmän virusta kuin muut ruumiinnesteet, joten suurin riski on altistuminen virusta sisältävälle verelle.

HIV ei kuitenkaan tartu kaikkiin kontakteihin virusta sisältävien nesteiden kanssa. Jotta leviäminen tapahtuisi, nesteen on kosketettava vaurioituneen kudoksen, verenkierron tai limakalvojen, kuten sukuelinten, peräsuolen tai suun, kanssa.

Jos HIV: tä sisältävä veri joutuu suoraan kosketukseen toisen henkilön verenkiertoon, esimerkiksi injektiona jaetulla neulalla, se todennäköisesti siirtää viruksen.

HIV voi tarttua vauvaan raskauden, syntymän tai imetyksen aikana. Tämä on kuitenkin harvinaisempaa nykyaikaisten ennaltaehkäisevien toimenpiteiden ja hoitojen vuoksi.

Mikä ei välitä virusta?

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan HIV ei voi tarttua:

• hyönteisten puremat, mukaan lukien hyttysiä ja punkkeja
• ilma
• kosketus sylkeen, kyyneleisiin tai hiki
• kätteleminen, halaaminen tai suussa sulaminen
• wc: n, astioiden tai astioiden jakaminen
• syömällä HIV-tartunnan saaneen ihmisen ruokaa
• seksuaalinen toiminta, johon ei liity nesteenvaihtoa, kuten koskettaminen

HIV ei voi selviytyä pitkään kehon ulkopuolella, joten se ei tartu pintojen kautta.

Riskit tarttua virukseen muiden altistustapojen, kuten puremisen, naarmuuntumisen ja kehon nesteiden kautta, ovat joko hyvin pieniä tai olemattomia.

HIV-tartunnan riski on myös pieni tai ei lainkaan:

• Suuseksi: Suuhaavojen, sukuelinten haavaumien tai ikenien verenvuoto voi kuitenkin lisätä tartuntariskiä.
• Työpaikkavaihto: Viruksen sisältävä neula tai muu terävä esine voi kuitenkin leviää.
• Verensiirto tai luovutetut elimet: Nykyiset seulontakäytännöt Yhdysvalloissa ovat turvallisia ja hyvin säänneltyjä, minkä vuoksi tämä leviäminen on erittäin epätodennäköistä.
• Syvä, avoin suu suudella: Lähetys tällä tavalla on hyvin harvinaista, mutta se voi tapahtua, jos molemmilla ihmisillä on suun haavaumia tai vuotavia ikeniä.
• Tatuoinnit ja lävistykset: Yhdysvalloissa ei ole ilmoitettu tartunnoista tatuoinnista tai lävistyksistä, vaikka se on mahdollista, jos laitteet tai muste ovat olleet kosketuksissa jonkun toisen vereen.

Jos haluat tarkempaa tietoa ja resursseja HIV: stä ja aidsista, käy erillisessä keskuksessamme.

Riskitekijät

Kuka tahansa voi saada HIV-tartunnan, mutta useat tekijät lisäävät riskiä. Nämä sisältävät:

• huumeiden pistämiseen käytettävien laitteiden jakaminen
• tatuoinnin tekeminen jaetulla neulalla tai jaetulla musteella
• anaali- tai emättimen seksiä ilman kondomia
• joilla on sukupuoliteitse tarttuva infektio
• usein altistuminen virusta sisältäville nesteille, kuten laboratorio-, lääketieteellinen tai hätätilanteessa
• huumeiden ja alkoholin käyttö, mikä voi heikentää arvostelukykyä
• altistuminen virukselle synnytyksen, raskauden tai imetyksen aikana

Joihinkin populaatioihin HIV tarttuu enemmän kuin muihin Yhdysvalloissa, mukaan lukien mustat ja latinalaiset ja miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa.

CDC: n mukaan miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa, saivat 69% kaikista uusista HIV-diagnooseista Yhdysvalloissa. Anaali-seksi ilman kondomia on todennäköisin tartuntareitti, koska kudosvaurioiden riski on suuri.

Mustamaiset tai Latinx-ihmiset kärsivät enemmän suurelta osin terveydenhuollon systeemisen epätasa-arvon ja resurssien epätasaisen jakautumisen vuoksi.

Vuonna 2018 mustat ihmiset saivat 42% uusista HIV-diagnooseista Yhdysvalloissa, latinalaisamerikkalaiset ja Latinx-ihmiset saivat 27% ja valkoiset 25%.

HIV: n esiintyvyys vaihtelee myös alueittain Yhdysvalloissa. Eniten hiv-potilaita on etelässä, ja suurin HIV-osuus on koillisosassa. Nopeus on tapausten määrä 100 000 ihmistä kohti.

Entä imetys?

Jos HIV-infektion saaja ei saa hoitoa, Maailman terveysjärjestö (WHO) raportoi 15–45 prosentin todennäköisyydestä, että hän välittää viruksen lapselleen synnytyksen tai imetyksen aikana. Tämä johtuu kosketuksesta asiaankuuluvien kehonesteiden kanssa.

Antiretroviraalinen hoito voi vähentää tartunnan mahdollisuudet alle 5 prosenttiin. WHO suosittelee, että HIV-potilaat yhdistävät yksinomaisen imetyksen antiretroviraalisen hoidon kanssa.

Sosiaaliset tekijät

Joitakin sosiaalisia tekijöitä, jotka vaikuttavat henkilön HIV-infektion riskiin, ovat:

• pääsy HIV-tartunnan levittämistä ja ehkäisyä koskevaan koulutukseen
• kohtuuhintaisen terveydenhuollon saatavuus
• syrjintää ja leimautumista terveydenhuollossa ja yhteiskunnassa yleensä
• vähentynyt neuvotteluvoima sukupuolen, sukupuolen sekä taloudellisen tai muun aseman vuoksi

Lisääntynyt tietoisuus antiretrovirushoidosta, ennaltaehkäisevä lääkitys ja tukipalvelut ovat tehokkaita tapoja vähentää HIV: n vaikutuksia.

Riskin vähentäminen

Erilaiset tehokkaat strategiat voivat nyt vähentää HIV-tartunnan riskiä. Nämä sisältävät:

• käyttämällä PrEP: tä, ennaltaehkäisevää lääkettä
• Älä koskaan jaa neuloja toisen henkilön kanssa
• kondomien käyttö seksin aikana
• saada usein HIV-testejä ihmisille, joilla on useita seksikumppaneita
• käsineiden ja muiden steriilien laitteiden käyttäminen lääketieteellisessä ympäristössä
• hätäaltistuksen jälkeisen profylaksin (PEP) ottaminen mahdollisen altistumisen jälkeen virukselle

Kun henkilö ottaa PrEP: ää päivittäin, se vähentää riskiä saada HIV sukupuolen kautta noin 99% ja neulojen kautta noin 74%.

Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä päivitti ohjeistuksensa vuonna 2019. He suosittelevat nyt, että vain henkilöt, jotka ovat äskettäin saaneet negatiivisia tuloksia HIV-seulonnasta, olisivat PrEP-ehdokkaita. Ihmiset, joilla on suuri riski altistua virukselle, tulisi ottaa PrEP kerran päivässä.

HIV-potilaiden, jotka ovat raskaana tai aikovat olla raskaana, tulisi keskustella lääkäreiden kanssa tavoista vähentää tartuntariskiä, ​​mukaan lukien valinta imetyksen suhteen.

Ennaltaehkäisyn ja hoidon edistymisen vuoksi uusien HIV-diagnoosien määrä Yhdysvalloissa on vähentynyt yli kahdella kolmasosalla 1980-luvun puolivälistä lähtien.

Ei havaittavissa = siirtämätön

Antiretroviraalisen hoidon yhdenmukainen käyttö ohjeiden mukaan voi vähentää tartuntariskin käytännössä nollaan. Se hidastaa tai lopettaa HIV: n toiminnan kehossa.

Kun jollain HIV-potilaalla on viruksen kuormitus alle 200 kopiota viruksesta millilitrassa verta, lääkärit pitävät virusta havaitsematta. Tässä vaiheessa virus ei voi siirtyä muille.

On tärkeää noudattaa hoitosuunnitelmaa ja osallistua säännöllisiin tarkastuksiin sen varmistamiseksi, että viruskuormaa ei voida havaita.

Kenen pitäisi saada HIV-testi?

Monilla HIV-potilailla ei ole oireita. Henkilö voi tietää HIV-asemansa vain tekemällä testin.

CDC suosittelee, että kaikilla 13–64-vuotiailla on vähintään yksi HIV-testi.

Varhainen testaus, diagnoosi ja hoito ovat tehokkaimpia tapoja pysäyttää viruksen eteneminen ja leviäminen.

Usein tehtävät testit ovat halpa ja tehokas tapa pysäyttää HIV: n leviäminen. On erityisen tärkeää testata:

• kun suunnittelet raskautta
• raskauden jälkeen
• ennen seksiä uuden kumppanin kanssa

Ihmiset, joilla on suuri riski saada virus, tulisi testata 3–6 kuukauden välein - mukaan lukien seksityöntekijät, ensiavun saajat ja muut, jotka joutuvat säännöllisesti kosketuksiin kehon nesteiden kanssa, samoin kuin ihmiset, jotka käyttävät neuloja, jotka voidaan jakaa.

Mikä on riskitasoni?

CDC tarjoaa online-riskinarviointityökalun, joka on ajan tasalla. Se auttaa henkilöä määrittämään riskinsä tarttua HIV: hen erilaisista toiminnoista.

Yhteenveto

HIV voi tarttua vain tietyissä tilanteissa kosketuksissa veren, peräsuolen nesteiden, emättimen nesteiden, rintamaidon ja siemennesteen tai esiemenesteen kanssa.

On monia tapoja vähentää HIV-tartunnan riskiä, ​​mukaan lukien kondomien käyttö seksin aikana, PrEP-hoidon käyttäminen ja koskaan yhteisten neulojen käyttö.

Yhdysvalloissa HIV: llä on suhteeton vaikutus tiettyihin ryhmiin, mukaan lukien miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa, sekä mustat ja latinalaiset.

Nykyaikaisen antiretroviraalisen hoidon avulla vähemmän ihmisiä tarttuu HIV: hen. Ihmiset, joilla on jatkuva pääsy tähän hoitoon, voivat elää pitkiä ja terveellisiä elämiä, ja tartuntariski pienenee merkittävästi, usein nollaan.