Kuinka alkoholi vaikuttaa kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön?

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavalla henkilöllä on mielialan vaihteluja ja muita oireita. Alkoholi voi vaikuttaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaavaan henkilöön eri tavalla verrattuna henkilöön, jolla ei ole sitä. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaava henkilö voi myös todennäköisemmin käyttää muita alkoholia väärin.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö vaikuttaa noin 4,4 prosenttiin Yhdysvalloissa asuvista ihmisistä jossakin elämässään.

Lue lisää kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja alkoholinkulutuksen välisistä yhteyksistä.

Alkoholi ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön vaikutukset vaihtelevat yksilöiden välillä ja myös häiriön vaiheen mukaan.

Alkoholi voi liioitella sekä manian että masennuksen oireita.

Manian oireet ja alkoholi

Alkoholi voi liioitella ihmisten mielialan kohonnutta mielialaa ja lisätä holtittomuuden riskiä. Kaksisuuntainen mielialahäiriö aiheuttaa myös riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen riskin.

Maanisen jakson yleisiä oireita ovat:

• tunne "korkea" tai "langallinen"
• voimakasta onnea ja euforiaa
• korkea itseluottamus tai itsetunto
• nopeat ajatukset ja puhe
• häiriötekijä ja kyvyttömyys keskittyä
• sosiaalisuus ja puheliasuus
• nopeat ajatukset ja puhe
• impulsiivinen käyttäytyminen
• univaikeudet
• ärtyneisyys ja kärsimättömyys, mikä voi johtaa joillekin ihmisille aggressiota
• psykoosi, joissakin tapauksissa
• liiallisesta miellyttävästä toiminnasta, kuten alkoholin käytöstä ja riskialttiista seksikäyttäytymisestä

Henkilöllä, joka käyttää alkoholia maanisen vaiheen aikana, on suurempi riski joutua impulsiiviseen käyttäytymiseen, koska alkoholi vähentää henkilön estoja.

Masennusoireet ja alkoholi

Masennusjaksojen yleisiä oireita ovat:

• äärimmäinen suru tai ärtyneisyys
• eristäytymisen, yksinäisyyden ja epätoivon tunne
• syyllisyyden ja ahdistuksen tunne
• nopea laihtuminen tai painonnousu
• unettomuus
• kyvyttömyys keskittyä mihinkään tehtävään ollenkaan
• masennus, joka voi estää henkilöä tekemästä mitään
• nukkuu liikaa tai liian vähän
• itsemurha-ajatuksia

Alkoholi on keskushermoston (CNS) masennuslääke. Alkoholin käyttö masennusvaiheessa voi lisätä letargian riskiä ja vähentää edelleen estoja.

Riippumatta siitä, käyttääkö henkilö alkoholia vai väärinkäyttää sitä mania- tai masennusvaiheessa, se voi olla vaarallista ja mahdollisesti hengenvaarallista heille ja heidän lähipiirilleen.

Ihmiset voivat kokea myös sekoitetun jakson tai nopean pyöräilyn, jossa mielialan muutokset tapahtuvat nopeasti, joskus muutaman kerran vuodessa.

Lisäksi kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä voi olla pitkäaikainen kielteinen vaikutus ihmisen suhteisiin, työhön ja sosiaaliseen elämään. Kun ilmenee ongelmia, henkilö voi käyttää alkoholia yrittäessään muuttaa mielialaansa vastauksena näihin negatiivisiin tunteisiin.

Psykoosi

Joillakin ihmisillä maaninen vaihe voi sisältää psykoosia. Henkilöllä voi olla aistiharhoja tai hän voi uskoa olevansa erittäin tärkeitä, olevan lain yläpuolella tai ettei heille voi aiheutua mitään haittaa, mitä he tekevätkin.

Jos henkilöllä on psykoosi ja hän käyttää alkoholia, se voi johtaa sekä lyhytaikaisiin että pitkäaikaisiin komplikaatioihin.

Alkoholi voi vaikeuttaa psykoosin hoitoa. Alkoholin yhdistäminen psykoosiin lisää henkisten ja fyysisten komplikaatioiden riskiä.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö ja alkoholin väärinkäyttö

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla on yleistä riippuvuutta aiheuttava käyttäytyminen ja alkoholin ja päihteiden väärinkäyttö. Ehtoja, jotka usein tapahtuvat yhdessä, kutsutaan samanaikaisiksi sairauksiksi.

Alkoholin väärinkäyttö ja kaksisuuntainen mielialahäiriö voivat myös aiheuttaa päällekkäisiä oireita, ja ne voivat laukaista toisiaan joissakin olosuhteissa.

Aiemmin tutkijat ovat huomanneet, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet ilmenevät, kun henkilö vetäytyy alkoholiriippuvuudesta. Jotkut tutkijat ovat ehdottaneet, että alkoholin käyttö tai vieroitus ja kaksisuuntainen mielialahäiriö vaikuttavat samoihin aivokemikaaleihin tai välittäjäaineisiin.

Tämä voi aiheuttaa alkoholin väärinkäytön ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön laukaisemaan toisen tilan oireet.

Vuonna 2006 148 ihmisen tutkimuksessa pääteltiin, että kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavan henkilön ei tarvitse juoda liikaa alkoholia negatiivisen reaktion saamiseksi.

Tutkijat löysivät suoran yhteyden alkoholinkulutuksen ja maanisten tai masennusjaksojen esiintyvyyden välillä, vaikka tutkimuksen osallistujat joivat suhteellisen pienen määrän alkoholia.

Vaikutukset diagnoosiin

Vuonna 2011 tutkijat totesivat, että alkoholin väärinkäyttö voi johtaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön virheelliseen diagnosointiin.

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä on jo vaikea diagnosoida, koska se voi jakaa oireita muiden sairauksien kanssa, mukaan lukien huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriö (ADHD), skitsofrenia ja masennus.

Yhdistettynä alkoholinkäyttöön lääkäreiden voi olla vaikeampi tunnistaa.

Tämän seurauksena kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastava henkilö ei ehkä saa oikeaa hoitoa, joka voi lievittää oireita.

Lääkkeet ja alkoholi

Sekä kaksisuuntainen mielialahäiriö että alkoholinkäyttö aiheuttavat muutoksia ihmisen aivoissa.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön uskotaan johtuvan aivokemian epätasapainosta. Tutkijat uskovat, että häiriöllä on geneettinen komponentti. Alkoholi on keskushermostoa lamaava aine, jota ihmiset käyttävät rentoutumiseen.

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset käyttävät usein lääkkeitä oireidensa vakauttamiseksi.

Lääkärit määräävät yleensä:

• valproaatti tai valproehappo
• litium, mielialan stabilointiaine
• psykoosilääkkeet, kuten olantsapiini (Zyprexa)
• masennuslääkkeet, joissakin tapauksissa

Mahdolliset vuorovaikutukset

Alkoholin ja huumeiden sekoittaminen kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön voi johtaa vuorovaikutukseen. Jotkut ihmiset valitsevat alkoholin lääkityksen sijasta, koska lääkkeiden ottaminen voi olla haastavaa.

Valproiinihappo on keskushermostoa lamaava aine, jolla voi olla samanlaiset vaikutukset kuin alkoholilla. Molempien käyttö samanaikaisesti voi lisätä vaikutusta, jolla voi olla vakavia seurauksia.

Valproiinihappo voi myös aiheuttaa maksaongelmia, samoin kuin alkoholi. Jos henkilö käyttää valproiinihappoa alkoholin kanssa, se voi aiheuttaa maksalle ylimääräistä rasitusta, mikä lisää maksasairauden riskiä.

Toisaalta henkilö voi päättää jättää lääkityksensä juomaan turvallisemmin. Lääkityksen ottamatta jättäminen voi kuitenkin aiheuttaa oireiden palautumisen.

Myös litiumilla voi olla sivuvaikutuksia, mukaan lukien:

• letargia
• painonnousu
• vapina
• maha-suolikanavan ongelmat

Kansalliset terveyslaitokset eivät anna mitään erityisiä neuvoja alkoholin käyttämisestä litiumin kanssa, mutta lääkäri voi antaa lisätietoja.

Haasteet kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkityksen ottamisessa

Lääkityksen saaminen kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa voi olla vaikeaa, koska jokainen henkilö on erilainen ja voi reagoida lääkkeisiin eri tavalla.

Henkilön on ehkä tehtävä yhteistyötä lääkärin kanssa jonkin aikaa, ennen kuin hän löytää sopivan lääkityksen ja annoksen.

Nämä vaikeudet, lääkkeiden mahdolliset haittavaikutukset ja itse kaksisuuntaisen mielialahäiriön piirteet voivat vaikeuttaa hoitosuunnitelman noudattamista.

Haasteisiin kuuluvat seuraavat:

• Jokainen yksilö reagoi lääkkeisiin eri tavalla, ja oikean lääkkeen ja annoksen löytäminen voi viedä aikaa.
• Lääkkeillä voi olla epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, varsinkin alussa.
• Jos henkilö, jolla on diagnosoimaton kaksisuuntainen mielialahäiriö, lähestyy masennuslääkäriä, lääkäri voi määrätä masennuslääkkeitä. Jos henkilöllä on kaksisuuntainen mielialahäiriö, lääkkeet voivat laukaista maanisen jakson.
• Ihmiset nauttivat usein maniaan liittyvistä "korkeista" ajoista ja saattavat kaipaamaan niitä pysähtyessään. He saattavat tuntea, etteivät he ole enää "itseään". He voivat myös kertoa olevansa masentunut, vaikka itse asiassa he eivät yksinkertaisesti tunne maniaa.
• Jos kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavalle henkilölle kehittyy masennus, hän ei välttämättä ota lääkkeitään, koska hän unohtaa tai menettää motivaation.
• Kun henkilö alkaa tuntea paremmin, hän voi lopettaa lääkkeiden käytön, mutta sitten oireet voivat palata.
• Hoito voi olla kallista ja aikaa vievää, varsinkin jos sen saaminen vie aikaa.

Jos ihmiset pettyvät lääkkeistään, jotkut lopettavat huumeiden käytön ja käyttävät alkoholia itselääkityksenä. Jotkut ihmiset käyttävät alkoholia reseptilääkkeiden rinnalla, mikä lisää riskiä.

Kun henkilö ottaa lääkkeensä, hänellä on paremmat mahdollisuudet hallita tilaansa. Hoidon noudattaminen voi kuitenkin olla vaikeaa joillekin kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastaville.

Ihmiset, joilla on diagnoosi sekä kaksisuuntainen mielialahäiriö että alkoholiriippuvuus, tarvitsevat erityisen hoitosuunnitelman.

Vaihtoehdot alkoholille

Ihmiset, jotka yrittävät välttää alkoholia, saattavat hyötyä muun tyyppisen miellyttävän kokemuksen löytämisestä.

Monet ihmiset pitävät alkoholia tapana rentoutua tai seurustella. Henkilölle, joka välttää alkoholia tai vähentää alkoholin käyttöä, voi olla hyödyllistä korvata tapana vaihtoehtoisella hyväntuulisella ratkaisulla.

Vaihtoehtoja voivat olla:

• fyysinen rasitus, kuten urheilu tai puutarhanhoito
• juomalla yrttiteitä, kuten kamomillaa
• meditaatio, jooga tai tai chi
• hierontaterapia
• ottaa lämmin kylpy

Vaihtoehtoisten hoitojen, kuten aromaterapian, käyttö voi auttaa.

Ottaa mukaan

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja alkoholin väärinkäytön suhde on monimutkainen. Syy-seuraussuhdetta ei luultavasti ole. Sen sijaan ne näyttävät vaikuttavan toisiinsa.

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastava henkilö voi yleensä pysyä terveenä, jos hän ottaa lääkkeensä määrätyn mukaisesti ja jos hän välttää alkoholia.

Tilassa olevan henkilön perhe ja läheiset voivat auttaa kannustamalla terveellistä käyttäytymistä, joka estää alkoholin käyttöä.