Kuinka hepatiitti C vaikuttaa ihmiseen?

Hepatiitti C on virusinfektio, joka aiheuttaa maksatulehdusta. Ajan myötä hepatiitti C -virus (HCV) voi aiheuttaa pysyviä maksavaurioita.

Ihmiset yleensä sairastuvat HCV: hen joutuessaan kosketuksiin viruksen tartuttaman veren kanssa. Akuutti HCV kehittyy ensimmäisten kuuden kuukauden aikana altistumisesta virukselle.

Noin 15–25% akuutista HCV-potilaasta virus puhdistaa ilman hoitoa. Kuitenkin noin 75–85 prosentilla akuutista infektiosta kärsivistä ihmisistä kehittyy krooninen (elinikäinen) HCV.

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan Yhdysvalloissa oli vuonna 2016 noin 2,4 miljoonaa hepatiitti C -infektion saaneita.

Monilla HCV-potilailla ei ole oireita. Tämän seurauksena henkilö voi elää HCV: n kanssa monta vuotta tietämättä, että hänellä on se.

Useimmissa tapauksissa HCV on parannettavissa. Käsittelemättömällä HCV: llä voi kuitenkin olla haitallisia vaikutuksia kehon useisiin elimiin ja järjestelmiin. Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja erilaisista tavoista, joilla HCV voi vaikuttaa ihmisen kehoon.

Hepatiitti C: n vaikutukset

HCV: n oireet eivät välttämättä näy kuukausia, vuosia tai jopa vuosikymmeniä.

Koska se ei aina aiheuta oireita, henkilö ei välttämättä tiedä, että hänellä on HCV useita kuukausia, vuosia tai jopa vuosikymmeniä.

He eivät välttämättä ymmärrä, että heidän maksansa on tulehtunut, ennen kuin he alkavat kokea maksavaurioihin tai komplikaatioihin liittyviä oireita muualla kehossa.

Seuraavissa osissa kuvataan käsittelemättömän HCV: n mahdolliset vaikutukset joihinkin kehon järjestelmiin.

Maksa

Maksa on ihmiskehon suurin sisäelin. Sellaisena se on vastuussa useista elintärkeistä toiminnoista, mukaan lukien:

• auttaa poistamaan jätteet ja toksiinit verestä
• tuottaa nestettä nimeltä sappi, joka auttaa ruoansulatusta
• tuottaa veren hyytymiselle tärkeitä proteiineja
• ravintoaineiden, kuten vitamiinien ja glukoosin, varastointi

HCV voi aiheuttaa maksan turvotusta ja tulehdusta. Ajan myötä tämä voi aiheuttaa arpia tai fibroosia.

Fibroosista voi kehittyä vakavia pysyviä arpia tai kirroosia, joissa suuret maksaosuudet eivät pysty toimimaan. Hoitamattomana tämä voi johtaa maksan vajaatoimintaan. Kirroosi lisää myös maksasyövän riskiä.

HCV: n edetessä henkilöllä voi olla oireita, kuten keltaisuus (tai ihon tai silmien keltaisuus), laihtuminen, vatsan turvotus ja vatsakipu. Henkilön tulee puhua terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos hän kokee jonkin näistä oireista.

Keskushermosto

Vaurioitunut maksa suodattaa vähemmän toksiineja verestä vähemmän.

Ajan myötä toksiinit - erityisesti ammoniakki - voivat kerääntyä veressä aiheuttaen sekaannusta ja muutoksia tajunnassa. Joitakin muita toksiinien keskushermostoon ja aivoihin kohdistuvien vaikutusten oireita ovat:

• unihäiriöt
• makea, ummehtunut hengitys
• vaikeuksia suorittaa hienomotoriikkaa, kuten kirjoittaminen tai vilkkuminen
• suun tai silmien kuivuminen
• unohtaminen
• muutokset persoonallisuudessa
• sekavuus
• keskittymisvaikeuksia

Kun tila etenee hoitamattomana, henkilöllä voi olla vakavampia keskushermoston oireita, mukaan lukien:

• epäselvä puhe - epänormaali ravistelu
• desorientaatio
• kooma

Ruoansulatuselimistö

Maksa tuottaa sappea, jolla on tärkeä rooli ruoansulatuskanavassa. Sappi hajottaa rasvat ja auttaa suolistoa imemään ravinteita.

HCV: n edetessä maksa ei välttämättä tuota tarpeeksi sappea ruoansulatuksen tukemiseksi. Tämän seurauksena henkilöllä voi olla vaikeuksia sulattaa rasvaisia ​​ruokia.

Huono maksan toiminta voi myös johtaa seuraaviin maha-suolikanavan oireisiin:

• vatsakipu tai epämukavuus
• painonpudotus
• vaaleat ulosteet
• pahoinvointi
• oksentelu
• ruokahalun menetys

Maksavaurioista kärsivät voivat kokea myös astsiittia, joka on nesteen kertyminen vatsaan. Astsiitti voi aiheuttaa vatsan näyttävän paisuneelta tai laajentuneelta.

Hormonaalinen järjestelmä

Hormonaalinen järjestelmä on hormoneja tuottavien rauhasten verkosto.

Esimerkiksi kilpirauhanen on tärkeä rauhas endokriinisessä järjestelmässä. Se vapauttaa hormoneja, jotka säätelevät elintoimintoja koko kehossa.

Joissakin tapauksissa HCV voi aiheuttaa immuunijärjestelmän hyökkäyksen kilpirauhaseen. Jos näin tapahtuu, henkilöllä voi olla:

• kilpirauhasen vajaatoiminta tai kilpirauhasen vajaatoiminta: Tämä voi johtaa painonnousuun ja väsymykseen.
• kilpirauhasen liikatoiminta tai kilpirauhasen liikatoiminta: Tämä voi johtaa laihtumiseen ja unihäiriöihin.

Maksa auttaa myös hallitsemaan verensokeritasoja. Siksi henkilöllä, jolla on vaurioitunut maksa, on suurempi riski sairastua tyypin 2 diabetekseen.

Integumentaarinen järjestelmä

Kokonaisjärjestelmä viittaa ihoon, hiuksiin ja kynsiin. Se sisältää myös eksokriiniset rauhaset, kuten hikirauhaset ja sylkirauhaset.

Vaurioitunut maksa pystyy imemään vähemmän ravinteita ihmisen ruokavaliosta. Tämä voi johtaa huomattavaan hiusten ja kynsien kasvun ja yleisen terveyden heikkenemiseen.

Vaurioitunut maksa on myös vähemmän tehokas poistamaan jätettä verestä. Tämä voi johtaa huomattavaan ihon tai silmien keltaisuuteen.

Ihmisillä voi myös olla seuraavia iho-oireita:

• ihottumat
• kutina
• helppo mustelma
• pigmentaation menetys

Lihas- ja nivelkipu

HCV-potilaalla voi olla niveltulehdus, nivelkipu tai lihaskipu.

Yhden vuoden 2017 katsauksen mukaan jopa 66% HCV-potilaista kokee reumaattiset tilat. Nämä ovat tiloja, joille on tunnusomaista kipu ja tulehdus nivelissä, lihaksissa tai muissa kuituisissa kehokudoksissa. Esimerkkejä ovat:

• niveltulehdus
• nivelkipu tai nivelkipu
• lihaskipu tai lihaskipu

Fibromyalgia on erityisen yleistä ihmisillä, joilla on HCV. Se on krooninen sairaus, jolle on ominaista lihaskivut ja säryt koko kehossa.

Verenkiertoelimistö

Terve maksa maksaa rautaa soluihinsa. Aina kun kehossa on lisääntynyttä rautakysyntää, maksa vapauttaa osan raudastaan ​​verenkiertoon.

Vaurioitunut maksa pystyy vähemmän varastamaan ja vapauttamaan rautaa. Tämä lisää henkilön anemiariskiä.

Maksavaurio voi myös heikentää verenkiertoa sen verisuonissa. Tämä lisää verenpainetta suuressa laskimossa, joka toimittaa verta maksaan. Kun verenpaine nousee, se pakottaa veren pienempien suonien läpi muilla kehon alueilla, kuten vatsassa ja ruokatorvessa.

Nämä pienet laskimot eivät kykene käsittelemään niin suurta määrää verta, ja ne voivat räjähtää. Tämä voi aiheuttaa vakavaa sisäistä verenvuotoa.

Raskauden aikana

Naisilla, joilla on HCV: hen liittyviä maksavaurioita, on lisääntynyt seuraavien raskauskomplikaatioiden riski:

• äidin verenvuotokomplikaatiot
• preeklampsia
• keisarileikkaus
• kuolema

HCV aiheuttaa myös lisääntyneen riskin sikiölle. Mahdollisia riskejä ovat:

• ennenaikainen synnytys
• alhainen syntymäpaino
• viruksen leviäminen raskauden tai synnytyksen aikana
• vastasyntyneen kuolema

Naiset, joille kehittyy HCV päihteiden käytön seurauksena, saattavat kokea muita raskauskomplikaatioita. Ne johtuvat kuitenkin todennäköisesti itse aineen käytöstä.

Hoito ja ennaltaehkäisy

Monet HCV-potilaat eivät tiedä, että heillä on virus. Heillä voi olla oireita vasta kokenut merkittäviä maksavaurioita.

Tästä syystä ihmisten, joilla on lisääntynyt riski sairastua HCV: hen, tulisi käydä läpi seulonta viruksen varalta.

CDC suosittelee HCV-seulontaa:

• kaikki vuosina 1945–1965 syntyneet
• ihmiset, jotka käyttävät tai ovat käyttäneet suonensisäisiä lääkkeitä
• ihmiset, jotka saivat verensiirtoja tai elinsiirtoja ennen vuotta 1992
• kuka tahansa, joka sai hyytymistekijää ennen 1987
• pitkäaikaisdialyysissä olevat ihmiset
• HIV-potilaat
• hepatiitti C: n äideille syntyneet lapset
• terveydenhuollon työntekijät tai yleisen turvallisuuden työntekijät, jotka ovat joutuneet kosketuksiin veren kanssa joltakin, jolla on HCV

HCV on yleensä parannettavissa, jos henkilö saa hoidon riittävän ajoissa. Tarkka hoito riippuu useista tekijöistä, kuten:

• viruskuormitus tai viruksen määrä henkilön veressä
• henkilön hepatiitti C -kanta (tai genotyyppi)
• onko henkilöllä muita terveysolosuhteita
• onko maksavaurioita läsnä
• henkilön vastaus aikaisempiin hoitoihin

Seuraavissa osioissa kuvataan akuutin hepatiitti C: n ja kroonisen hepatiitti C: n käytettävissä olevat erilaiset hoitovaihtoehdot.

Akuutti hepatiitti C

Usein henkilö ei tiedä, että hänellä on hepatiitti C. Tämä tarkoittaa, että monet HCV-tapaukset jäävät hoitamatta.

Joissakin tapauksissa HCV häviää itsestään. Se voi kuitenkin kehittyä krooniseksi tilaksi.

Ihmiset, jotka epäilevät joutuneensa kosketuksiin HCV: n kanssa, voivat tehdä verikokeita viruksen varalta. Jos verikoe osoittaa, että henkilöllä on hepatiitti C, lääkäri voi suositella viruslääkkeitä. Näiden tarkoituksena on poistaa virus kehosta.

Ihmiset saavat seurantaa verityötä seuratakseen heidän viruskuormitustaan. Terveydenhuollon ammattilaiset pitävät HCV: tä "parantuneena", jos virusta ei enää voida havaita veressä 3 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä.

Krooninen hepatiitti C

Lääkäri voi määrätä viruslääkkeitä henkilölle, jolla on krooninen HCV.

Lääkärit pitävät HCV: tä kroonisena, jos se jatkuu 6 kuukautta tai kauemmin.

Heillä on taipumus määrätä yksi tai useampi viruslääke. Niiden vaikutus voi kestää 12–24 viikkoa. Ihmiset jatkossakin saavat säännöllisiä verikokeita viruksen määrän seurantaan. Tämä auttaa määrittämään, onko nykyinen hoito tehokas.

Monissa tapauksissa lääkäri tarkistaa myös maksan mahdollisten vaurioiden tai arpien varalta. He voivat määrätä lääkkeitä maksavaurioiden estämiseksi tai hidastamiseksi.

Näkymät

Monilla HCV-potilailla ei ole oireita, ennen kuin heillä on merkittävä määrä maksavaurioita. Itse asiassa monet HCV-potilaat tietävät, että heillä on virus vasta rutiiniverenkuvauksen jälkeen.

Joillakin ihmisillä on lisääntynyt riski sairastua HCV: hen. Nämä ihmiset voivat pyytää seulontaa tarkistaakseen, onko heillä virus. Nopealla hoidolla HCV on yleensä parannettavissa.

Ihmiset voivat keskustella hoitovaihtoehdoistaan ​​lääkärin kanssa. Lääkäri määrää yleensä viruslääkkeitä viruksen poistamiseksi tai sen hallitsemiseksi. Henkilö voi myös saada lääkkeitä maksavaurioihin liittyvien oireiden hoitamiseksi.