Kuinka psoriaattinen niveltulehdus vaikuttaa kynsiin?

Nivelpsoriaasi on eräänlainen niveltulehdus, joka kehittyy yleisesti psoriaasipotilailla. Psoriasis on tulehdustila, joka johtaa ihosolujen nopeaan kertymiseen. Nämä solut muodostavat kutiava, usein ärsyttävää ihoa, jota lääkärit kutsuvat plakkeiksi.

Kynsien muutokset ovat sekä psoriaasin että nivelpsoriaasin yleisiä oireita. Psoriaattinen niveltulehdus ei kuitenkaan toimi samalla tavalla kaikilla, ja oireet voivat vaihdella yksilöiden välillä.

Tässä artikkelissa on lisätietoja siitä, miten psoriaattinen niveltulehdus vaikuttaa kynsiin, sekä lääketieteellisistä ja kotona käytetyistä hoitovaihtoehdoista.

Nivelpsoriaasi ja kynnet

Nivelpsoriaasista johtuvat kynsimuutokset ovat hyvin yleisiä.

Tutkijat ovat havainneet, että 80-90 prosenttia plakkipsoriaasia sairastavista kokee muutoksia kynsissään ja että kynsimuutokset ovat vieläkin yleisempiä psoriaasiartriitissa.

Monet ihmiset saattavat huomata kynsien muutokset varhaisvaroituksena nivelpsoriaasista tai nivelvaurioista.

Muutokset voivat ilmetä kynnen missä tahansa osassa tai ympäröivässä sormessa tai peukalossa, mukaan lukien:

• kynsien näkyvä osa, jonka lääkäri kutsuu kynsilevylle
• kynsien sänky, joka on kynsien alla oleva iho
• kynsimatriisi, joka on kynsien pohjassa oleva kudos
• alue, jolla kynsi kohtaa sormenpäät (hyponychium)
• pieni, vaalea puoliympyrä naulan juuressa (lunula)

Kuvia

Merkit ja oireet

Nivelpsoriaasi voi aiheuttaa monia näkyviä merkkejä ja oireita kynsissä. Merkkejä, joita kannattaa varoa, ovat:

Pistos: Pistos on yleisin kynsien oire, joka vaikuttaa noin 68 prosenttiin psoriaasia ja kynsien muutoksia sairastavista ihmisistä. Kynsien pinta voi näyttää epätasaiselta. Joissakin tapauksissa naulassa esiintyy satunnaisia ​​sisennyksiä.

Vaaleanpunaiset tai öljyiset laastarit: Kynsien alla olevalla iholla voi olla värjäytyneitä, vaaleanpunaisia ​​laikkuja. Kynsi saattaa näyttää olevan loukussa sen alla. Alue voi muuttua kullankeltaiseksi tai ruskeaksi.

Valkoiset täplät: Kynsien valkoinen värimuutos voi olla merkki psoriaasin tai psoriaattisen niveltulehduksen vaurioista kynsimatriisissa.

Onykorhexis tai hauraat kynnet: Kynnet voivat muuttua hyvin hauraiksi. Ne voivat olla alttiimpia murtumiselle tai murentumiselle. Joissakin tapauksissa kynnet voivat muodostaa suuria harjanteita tai halkeilla päissä.

Onykolyysi: Onykolyysi tapahtuu, kun kynnet nousevat tai alkavat erota kynsien sängystä. Näiden kahden välille voi muodostua rako, jolloin kynsi muuttuu valkoiseksi tai kellertäväksi. Kun rako ulottuu alaspäin kohti kynsinauhaa, kynsi voi olla altis infektiolle.

Hyperkeratoosi: Psoriasis voi aiheuttaa harmaiden keratiinisolujen kertymisen kynsien alle.

Splinter-verenvuodot: Nämä ovat pieniä veripisteitä, jotka näkyvät kynsien alla. Vahingoittuneet kapillaarit kynsisängyssä voivat räjähtää ja vapauttaa pieniä määriä verta, joka leviää.

Sieni-infektiot: Monet ihmiset, joilla on kynsimuutoksia psoriaasin tai nivelpsoriaasin takia, kokevat myös kynsien sieni-infektiot, kuten onykomykoosin.

Hoito

Lääkeaineiden käyttö voi auttaa lievittämään kynsien ja kynsien oireita.

Psoriaasille tai nivelpsoriaasille ei ole parannuskeinoa, joten hoito keskittyy oireiden hallintaan ja uusien vahinkojen estämiseen.

Nivelpsoriaasista johtuvien kynsien ongelmien hoidossa keskitytään taustalla olevan tilan hallintaan ja kivun lievittämiseen. Näitä hoitoja voivat olla:

Ajankohtaiset voiteet

Lääkeaineita sisältävät voiteet voivat auttaa lievittämään kynsien ja kynsien oireita. Kermaisen lääkityksen tyyppi voi vaihdella ongelmasta riippuen.

Esimerkiksi joillakin voiteilla on lääkkeitä, jotka hidastavat solujen kasvua, mikä voi auttaa hyperkeratoosissa. Muut voiteet voivat sisältää steroideja tulehduksen ja vaurioiden vähentämiseksi.

Lääkäri saattaa myös suositella paikallisen D-vitamiinivoiteen levittämistä.

Steroidi-injektiot

Jos henkilöllä on psoriaattinen niveltulehdus, jolla on kynsien oireita, lääkäri voi suositella injisoimaan kaikki nivelet kortikosteroideilla tulehduksen lievittämiseksi.

Kun lääkäri käyttää niitä kynsien oireiden hoitoon, nämä injektiot voivat olla tuskallisia. Ne eivät useinkaan ole ensilinjan hoito. Myös ympäröivä kynsi tai matriisi voi heikentyä, kun henkilö lopettaa injektioiden saamisen.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

Nämä voivat auttaa vähentämään psoriaattisen niveltulehduksen tulehdusta ja kipua, mutta eivät välttämättä paranna kynsien oireita.

Valohoito

Joissakin tapauksissa kynsien loistavat UV-säteet voivat auttaa hidastamaan ihosolujen kasvua ja pysäyttämään joitain oireita kynsissä. Lääkärit voivat suorittaa toimenpiteen klinikalla tai suositella erikoisvälineitä yksilön käyttöön kotona.

Yleiset nivelpsoriaasin hoidot

Useat pitkäaikaiset hoidot voivat vähentää soihdutusten vakavuutta ja taajuutta kohdentamalla perussairaus eikä oireita.

Biologinen hoito: Vuonna 2019 julkaistut ohjeet suosittelevat biologisia lääkkeitä ensisijaisena hoitona kaikille, joilla on uusi diagnoosi nivelpsoriaasista. Biologia voi auttaa vähentämään taudin aktiivisuutta kohdistamalla immuunijärjestelmän tiettyihin osiin. Niillä voi kuitenkin olla myös sivuvaikutuksia, eivätkä ne sovi kaikille. Lääkäri antaa ne injektiona tai infuusiona.

Suun kautta otettavat pienimolekyyliset lääkkeet: Ihmiset, jotka eivät voi käyttää biologisia lääkkeitä, voivat usein käyttää lääkettä, jota kutsutaan suun kautta otettaviksi pieniksi molekyyleiksi, kuten tofasitinibi (Xeljanz) tai apremilast (Otezla). Henkilö ottaa nämä suun kautta.

Sairautta muokkaavat reumalääkkeet: Tähän ryhmään kuuluvat erilaiset lääkkeet, jotka vaikuttavat koko kehossa vähentämään tulehdusta tai tukahduttamaan immuunijärjestelmää. Henkilö voi ottaa nämä injektiona tai suun kautta.

Kotihoito

Jotkut kodin korjaustoimenpiteet voivat auttaa lievittämään nivelpsoriaasin oireita kynsissä ja sormissa. Nämä sisältävät:

Käsikauppalääkkeet

Tulehduskipulääkkeet voivat vähentää kynsien tulehdusta ja kipua. OTC-lääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil) ja naprokseeni (Aleve), voivat auttaa joitain ihmisiä löytämään helpotusta oireista.

Jotkut OTC-lääkovoiteet voivat myös auttaa, jos kynnet ovat infektioriskissä.

Ihmiset saattavat haluta keskustella lääkärin kanssa ennen kuin käytät muita voiteita tai lääkevoiteita kynsiin, joihin psoriaasiartriitti on vaikuttanut.

Harjoittele

Nykyiset ohjeet suosittelevat, että psoriaattista niveltulehdusta sairastavat ihmiset osallistuvat vähärasvaiseen liikuntaan, kuten uimiseen, tai chiin tai joogaan.

National Psoriasis Foundation suosittelee liikuntaa keinona vähentää niveltulehdusta ja lievittää joitain psoriaattisen niveltulehduksen oireita. Liikunta voi auttaa parantamaan ihmisen elämänlaatua.

Kaikki vähävaikutteiset harjoitukset voivat auttaa psoriaattista niveltulehdusta sairastavaa henkilöä hallitsemaan tilaansa.

Kynsien hoito

Yleinen kynsienhoito on välttämätöntä psoriaattista niveltulehdusta sairastaville. Uudet kynsien vammat voivat laukaista oireiden puhkeamisen, joten ihmisten tulisi välttää toimintoja, jotka voivat vahingoittaa käsiään tai kynsiään.

Noudata lääkärin tai ihotautilääkärin ohjeita kynsien hoidosta joka päivä. Tähän voi sisältyä käytäntöjä, kuten pesu huolellisesti kynsien alla päivittäin ja kynsien pitäminen lyhyinä taukojen välttämiseksi.

Muita vinkkejä kynsien hoitoon hoidon aikana ovat:

• kosteuttaa kädet ja jalat luonnollisella, hajusteettomalla kosteusvoiteella
• pidättäytymästä kynsien liottamisesta kuumaan veteen, koska se voi aiheuttaa kuivumista ja pahentaa oireita
• käsineiden käyttö aina käsin työskenneltäessä, myös astioita pestessä tai puutarhassa työskenneltäessä
• kemikaalien välttäminen saippuassa, kynsilakassa ja tuoksuissa, elleivät ne varmista, etteivät ne aiheuta reaktiota
• välttää manikyyrejä ja pedikyyrejä, elleivät ne ole terveysympäristössä, jossa ei ole kovia kemikaaleja
• vastustaa taipumusta purra kynsiä

Milloin lääkäriin

Jokainen psoriaasiartriitti, jolla on uusia kynsioireita, saattaa haluta nähdä lääkärin. Samoin kuka tahansa, joka on epävarma hoidon toimivuudesta, voi kysyä muista hoitovaihtoehdoista.

Ihmisten kynnet kasvavat hitaasti, joten minkä tahansa hoidon tulokset voivat viedä aikaa. On tärkeää olla kärsivällinen hoidossa ja ilmoittaa kaikista positiivisista tai negatiivisista muutoksista lääkärille tarkistettavaksi.

Työskentelemällä suoraan lääketieteen ammattilaisen kanssa, monet ihmiset löytävät helpotusta nivelpsoriaasista.