Kuinka nivelpsoriaasi eroaa nivelrikosta?

Nivelpsoriaasi ja nivelrikko ovat niveltulehduksen tyyppejä. Nivelpsoriaasi on autoimmuunisairaus, joka tapahtuu joillekin psoriaasia sairastaville ihmisille. Nivelrikko on rappeuttava tila, joka tapahtuu, kun luun päässä olevat rustot kuluvat.

Niveltulehdus on termi, jota käytetään kuvaamaan yli 100 sairautta, jotka aiheuttavat nivelkipua tai nivelvaurioita. Nivelrikko (OA) on yleisin niveltulehdustyyppi, joka vaikuttaa yli 30 miljoonaan amerikkalaiseen.

Nivelpsoriaasilla (PsA) ja OA: lla on joitain yleisiä oireita, mutta ehtojen välillä on myös joitain keskeisiä eroja.

Mitkä ovat oireet?

Jokaisen oireita ovat:

Nivelpsoriaasin oireet

PsA-potilailla voi olla:

• kivulias, turvonnut nivelet
• jäykkyys (varsinkin levon jälkeen)
• makkaramaiset sormet ja varpaat
• kipu jänteissä ja nivelsiteissä
• väsymys
• paksut, punaiset ja hilseilevät ihon läiskät
• kynsien muutokset
• vähentynyt liikealue
• punaiset, ärtyneet silmät
• näköongelmat

PsA: n oireet vaikuttavat tyypillisesti seuraaviin:

• nilkat
• sormet
• polvet
• alaselän
• varpaat

Alla on 3-D-malli nivelpsoriaasista.

Tämä malli on täysin interaktiivinen ja sitä voi tutkia hiirimatolla tai kosketusnäytöllä.

Nivelrikon oireet

OA: n oireet vaihtelevat ja riippuvat kehon osasta, johon se vaikuttaa. OA-oireita ovat yleensä:

• kivuliaat ja jäykät nivelet (varsinkin levon tai liiallisen käytön jälkeen)
• turvonnut nivelet
• vähentynyt liikealue (joka paranee liikkeen kanssa)
• napsahtava ääni, kun nivel taipuu
• havaittavissa olevat luiset kokkareet sairastuneiden nivelten lähellä
• muutokset nivelten muodossa

OA voi vaikuttaa kaikkiin niveliin, mutta yleisimmin esiintyy:

• sormet
• lonkat
• polvet
• alaselän
• kaula
• varpaat

PsA: n ja OA: n erottaminen

Seuraavat keskeiset oireet voivat auttaa erottamaan PsA: n ja OA: n:

• Iho-oireet: PsA liittyy psoriaasiin, ihosairauteen, joka aiheuttaa kutisevia, punaisia ​​ja hilseileviä ihottumia. Ihottuma aiheuttaa ihon paksuuden ja punoituksen; voi olla myös hopeanvalkoisia laikkuja. Ihomuutokset ovat ainutlaatuisia PsA: lle, mikä auttaa lääkäreitä vahvistamaan diagnoosin.
• Kynsien muutokset: Psoriaasi ja PsA voivat aiheuttaa kynsien kuoppautumisen tai nostamisen kynsikerroksesta. Ainakin 80% psA: ta sairastavista kokee värjäytyneitä, kivettömiä tai paksuneita kynsiä. OA-ihmisillä ei ole kynsimuutoksia.
• Soihdut: PsA-oireet yleensä tulevat ja menevät ja pahenevat ajan myötä. Vaikka OA-oireet voivat syttyä, ne ovat tyypillisesti johdonmukaisempia ja lopulta tuhoavat ruston ja aiheuttavat nivelten epämuodostumia.
• Turvonneet sormet ja varpaat: PsA on tulehdustila, joka aiheuttaa sormien ja varpaiden turvotusta, jotta ne voivat muistuttaa makkaroita. Turvotus ei ole merkittävä OA: n oire, vaikka sairastuneiden nivelten ympärillä on yleensä tulehdus.
• Nivelten epämuodostuma: OA liittyy luun kannustimien (luupalojen) kasvuun sairastuneissa nivelissä sekä tulehduksellisissa kyhmyissä käsien pienissä nivelissä. OA: n luun kannukset voivat aiheuttaa nivelen näyttämisen epämuodostuneelta tai epämuodostuneelta. Niveltulehdukset aiheuttavat myös napsauttavan tai halkeilevan äänen, kun ne liikkuvat ruston puutteen vuoksi. PsA: n tulehdus voi vaikuttaa jänteen lisäyksiin luihin.
• Silmäoireet: PsA-potilailla voi olla tulehtuneita ja ärtyneitä silmiä. Muita silmäoireita ovat näkökyvyn muutokset ja kipu silmäalueella.

Mitkä ovat syyt?

Jokaisen syyt ovat melko erilaiset:

Psoriaattinen niveltulehdus aiheuttaa

Psoriaasia sairastavilla voi olla suurempi riski sairastua psoriaasiartriittiin.

PsA on tulehduksellinen autoimmuunisairaus. Tämä tarkoittaa, että tulehdus ja muut oireet johtuvat immuunijärjestelmän ongelmasta.

Tutkijat eivät kuitenkaan vielä tiedä miksi näin tapahtuu.

Geneettisillä ja ympäristötekijöillä on myös merkitys tässä sairausprosessissa.

PsA vaikuttaa usein niihin, joilla on ihosairaus psoriaasi. Noin 30 prosentilla psoriaasista kärsivistä ihmisistä kehittyy PsA. Iho-oireet kehittyvät yleensä ennen niveloireita. Niveltulehduksen oireet ilmenevät ensin 15 prosentissa tapauksista.

Nivelrikko aiheuttaa

OA toisaalta johtuu ruston asteittaisesta hajoamisesta luiden päässä. Rusto on joustava, liukas kudos, joka pehmentää ja suojaa luiden päitä, jolloin ne voivat liikkua toisiaan vasten kitkaa.

Jos rusto kuluu kokonaan, luun vaikutus luuhun johtaa kipuun, jäykkyyteen ja pienentyneeseen liikealueeseen. Se aiheuttaa myös peruuttamattomia vaurioita sekä nivelelle että luille.

Riskitekijät

Nivelpsoriaasin riskitekijät

PsA: n saamisen riskiä lisääviä tekijöitä ovat:

• Ikä: PsA: ta esiintyy yleensä 30-50-vuotiailla, mutta se voi vaikuttaa mihin tahansa ikäryhmään.
• Geenit: Noin 40%: lla psA: n saaneista ihmisistä on perheenjäsen, jolla on joko PsA tai psoriaasi.
• Terveystila: PsA voi johtua infektioista, vammoista tai äärimmäisestä stressistä ihmisillä, jotka ovat alttiita psoriaasille tai muille autoimmuunisairauksille.

Nivelrikon riskitekijät

OA: n riskitekijöitä ovat:

• Ikä: OA: n kehittymisen todennäköisyys on suurempi vanhemmilla aikuisilla.
• Geenit: Jotkut periytyneet piirteet voivat johtaa OA: n kehittymiseen, mukaan lukien kehon kollageenituotannon ongelmat tai tapa, jolla luut sopivat yhteen.
• Sukupuoli: Naiset ovat alttiimpia OA: lle.
• Paino: Ylipaino tai liikalihavuus lisää stressiä nivelille, mikä edistää OA: n kehitystä. Kehon rasva voi myös tuottaa proteiineja, jotka aiheuttavat niveltulehdusta.
• Nivelvaurio: Aiempi loukkaantuminen tai toistuvat liikkeet voivat lisätä OA: n riskiä. Urheilijat ja ihmiset, jotka tarvitsevat pitkään seisovia tai toistuvia liikkeitä, kokevat ruston rappeutumisen todennäköisemmin kuin muut.

Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?

PsA: ta tai OA: ta ei ole parannuskeinoa, mutta hoito voi lievittää oireita ja auttaa estämään lisävaurioita.

PsA: n hoito

PsA: n hoitoon voidaan määrätä lääkkeitä, mukaan lukien kipulääkkeet ja steroidit.

PsA-hoitoja ovat:

Lääkkeet

Ensisijainen hoito useimmille ihmisille, joilla on uusi PsA-diagnoosi, on biologinen hoito. Nämä lääkkeet kohdistuvat tiettyyn osaan immuunijärjestelmää psA: n taustalla olevan syyn hoitamiseksi.

Kaikki eivät kuitenkaan voi käyttää näitä lääkkeitä, koska niillä voi olla haitallisia vaikutuksia.

Vaihtoehtoina ovat oraaliset pienimolekyyliset lääkkeet ja tautia modifioivat reumalääkkeet, jotka molemmat ovat systeemisiä hoitoja, jotka toimivat koko kehossa vähentämään tulehdusta tai tukahduttamaan immuunijärjestelmää.

Oireiden ja soihdutusten hoitoja ovat:

• kipulääkkeet
• steroidi-injektiot
• lääkkeet ihon ja kynsien olosuhteisiin

Leikkaus

Kirurgi voi korvata liitoksen tekonivelellä, joka on valmistettu muovista ja metallista, jos se on vakavasti vaurioitunut.

Elintapamuutokset

Joitakin elämäntapamuutoksia, jotka voivat auttaa:

• Suojaa nivelet jokapäiväisessä kotikäytössä avaamalla purkkeja keittiövälineillä ja nostamalla esineitä molemmin käsin.
• Terveellisen ruumiinpainon ylläpitäminen auttaa vähentämään nivelten stressiä.
• Tulehdusta estävän ruokavalion jälkeen.
• Harjoittelemalla säännöllistä liikuntaa lihasten rakentamiseksi ja nivelten joustavuuden edistämiseksi.
• Tarpeeksi nukkuminen lääkkeiden ja kroonisten sairauksien aiheuttaman väsymyksen torjumiseksi.
• Tarvitaan emotionaalista tukea tarvittaessa.

OA: n hoito

OA-oireita voidaan hallita:

Lääkitys

Kipua voidaan lievittää:

• asetaminofeeni
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
• duloksetiini (Cymbalta)
• pistetyt lääkkeet

Hoidot

Lääkäri voi suositella fysioterapiaa ja toimintaterapiaa ihmisille, joilla on OA.

Fysioterapeutti voi luoda liikuntaohjelman kivun vähentämiseksi, lihasten vahvistamiseksi ja liikealueen lisäämiseksi.

Toimintaterapeutti opettaa ihmisille, kuinka vähentää niveliin kohdistuvaa painetta arkipäivän tehtävissä.

Leikkaus

Leikkaus voi olla tarpeen vakavasti vaurioituneiden nivelten korvaamiseksi. Korvaava liitos on viimeinen vaihtoehto.

Elintapamuutokset

Elintapamuutokset, jotka voivat auttaa OA: ta, ovat:

• Säännöllinen liikunta lihaksen vahvistamiseksi nivelen ympärillä.
• Terveellisen ruumiinpainon ylläpitäminen nivelen stressin vähentämiseksi.
• Kuumien ja kylmien pakkausten levittäminen kivun vähentämiseksi.
• OTC-kipuvoiteen käyttö tilapäiseen oireiden lievittämiseen.
• Heikkojen nivelten tukeminen henkseleillä, kenkäterillä tai teippaustekniikoilla.
• Käytä keppejä, kävelijöitä ja tartuntalaitteita.
• Tarpeeksi nukkuminen lääkityksen ja kroonisen kivun aiheuttaman väsymyksen torjumiseksi.
• Tarvitaan emotionaalista tukea tarvittaessa.

Ottaa mukaan

PsA: ta tai OA: ta ei ole parannuskeinoa, mutta oireita voidaan hallita

• lääkkeitä
• hoidot
• elämäntapamuutokset

Vakavasti vaurioituneet nivelet saattavat vaatia leikkausta.

Ihmiset, joilla on kivulias, turvonnut tai jäykkä nivel, tulisi nähdä lääkäri, jos oireet jatkuvat muutaman viikon ajan. Nämä olosuhteet voivat olla toimintakyvyttömät ja aiheuttaa lisävaurioita ilman hoitoa.